Láthatatlan járvány: Miért a fő ellenségünk a krónikus betegségek

a bolygó életkörülményei sokat változtak: éghajlatváltozás, migráció, új technológiák - mindez közvetlenül és közvetve befolyásolja az emberi egészséget. Most a WHO és az ENSZ komolyan aggódik az úgynevezett láthatatlan járvány miatt - és ez nem az egzotikus fertőzésekről szól. A szakemberek szerint a nem kommunikálható krónikus betegségek, köztük a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, az onkológiai és a légzőszervi megbetegedések járványokká válnak. A WHO oroszországi képviselőjével, Dr. Vuinovich Melita-val megpróbáltuk megérteni az előrejelzéseket és mit lehet tenni egészségünk védelme érdekében.

A nem fertőző betegségek elterjedtsége világszerte növekszik, és a WHO szakértője szerint Oroszország nem kivétel. A világon minden évben 41 millió ember hal meg a nem fertőző betegségek miatt - ezek az összes haláleset 71% -a, hazánkban ezek a betegségek a halál és a fogyatékosság fő oka. Néhány évtizeddel ezelőtt úgy vélték, hogy a krónikus betegségek „a gazdagok terhe”: olyan országokra jellemzőek, ahol az emberek engedhetik meg maguknak, hogy egy kicsit mozogjanak, túléljenek és pénzt költenek cigarettára és alkoholra. A helyzet azonban megváltozott: a krónikus betegségekben bekövetkezett halálesetek több mint 80% -a alacsony és közepes jövedelmű országokban fordul elő, ahol az emberek elsősorban az alultápláltsággal és a fertőző betegségekkel kapcsolatos okok miatt halnak meg. A helyi egészségügyi rendszerek nem tudnak megbirkózni: sok országban a fertőzések elleni küzdelemre összpontosítottak, és egyszerűen nincs pénz a krónikus betegségek egész életen át tartó kezelésére.

Fontos globális trend az emberek vidéki területekről a városokba történő áthelyezése. Most a világ népességének több mint ötven százaléka él városokban, és 2050-re ez a szám kétharmada lesz. Az urbanizáció a leggyorsabb Afrikában és Ázsiában; Japánban és Oroszországban még várható, hogy az elkövetkező évtizedekben az urbanizáció üteme lelassul. A gyenge gazdaságokkal rendelkező országokban a városok gyorsan nőnek, és az emberek nem férnek hozzá a jó orvosi ellátáshoz, és a higiéniai feltételek sok kívánnivalót hagynak. Emellett a városba való költözés az életmód változása: a városi emberek több kalóriatartalmú ételt fogyasztanak, kevesebbet mozognak, többet füstölnek és szennyezett levegőt lélegeznek. A dohány-, élelmiszer- és alkoholfogyasztás agresszív marketingje csak az egészségtelen szokások elterjedéséhez járul hozzá.

Nagy tanulmányokat általában Amerikában, Európában, köztük Oroszországban, Japánban végeznek, és a tudósok megjegyzik, hogy ezen országokon kívül a krónikus betegségek némileg eltérő módon viselkednek. Például a 2. típusú cukorbetegség általában az idősebb korú és az elhízással jár, de az alacsony és közepes jövedelmű országokban egyre inkább a karcsú emberekben és a fiatalabbakban diagnosztizálják. Létezik egy elmélet, hogy az éhező vagy alultáplált nőknek született gyermekek különösen érzékenyek voltak az életük túlburjánzására - a sejtjeik „emlékeznek” az anyjuk által elszenvedett éhínségre, ezért az endokrin rendszer egyszerűen nem képes megbirkózni nagy mennyiségű glükózzal.

Természetesen a népesség globális öregedése is szerepet játszik. A történelem nagy része, az idősebbek aránya nem haladta meg az 5% -ot, de most már elérte a 15% -ot, és a század közepére 25% -ot fog elérni. Ez a tendencia leginkább Japánban és Európa országaiban mutatkozik meg, de a demográfia fokozatosan változik az egész világon. Ez azt jelenti, hogy a krónikus betegségek egyre több új típusúak lesznek. A kép komor, de a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek 80% -a megelőzhető, mint az onkológiai betegségek egyharmada, és sokan közülük ugyanolyan kockázati tényezők: dohányzás, alkoholfogyasztás, egészségtelen étrend és a fizikai aktivitás hiánya.

A WHO és más nemzetközi szervezetek által javasolt intézkedések egyike a dohányzás globális szinten történő teljes megszüntetése. A tudósok szerint a dohányzás 2030-ig évente mintegy 8 millió embert fog megölni. Számos ország határozottan cselekszik: Finnország 2040-ig, Skóciában - 2034-ig, és Új-Zélandon - 2025-ig teljesen el fogja hagyni a dohányt.

Vuinovic Melita szerint Oroszország csatlakozott a WHO dohányzás-ellenőrzési keretegyezményéhez tíz évvel ezelőtt. Nemzeti dohányellenes törvényt dolgoztak ki (és elfogadták 2013-ban). Most tilos dohányozni bárokban, éttermekben, stadionokban, a metró bejáratánál, vonatokon, szállodákban, iskolákban, egyetemeken, kórházakban. Tilos a cigaretták kiskorúaknak történő értékesítése, kioszkokban és standokon, illetve az oktatási intézmények közelében történő értékesítés, és most kezdődött a dohány árának fokozatos növekedése. A globális dohányfogyasztási felmérés (GATS) szerint az intézkedések meglehetősen hatékonyak: 2009-től 2016-ig a dohányzás prevalenciája az országban 21,5% -kal, a férfiak 16% -ával, a nők 34% -kal csökkent.

Az alkohollal való visszaélés kockázati tényező, amely különleges jelentőséggel bír hazánk számára, az intézkedéseket fokozatosan hajtják végre - és egy WHO szakértője szerint dolgozik. Napjainkban az alkohol értékesítésének idejét és helyét korlátozzák, csökkentik a médiában az alkoholos hirdetések számát, megerõsítik az ittas vezetés büntetését. Ennek eredményeképpen 2006 és 2016 között az oroszok jelentősen kevesebbet isznak - az egy főre jutó 17,1 literről évente 11,1 literre.

A tudósok már régóta beszéltek arról, hogy az alkohol fogyasztása kis adagokban előnyös-e a szervezet számára. Bizonyított, hogy az alkoholfogyasztás mérsékelten csökkenti a szívizominfarktus kockázatát - de nagy mennyiségben az alkohol növeli a mortalitást. Az alkohollal való visszaélés egyes rákok (a nyelőcső, a máj, a belek, a mell), valamint a sérülés és az erőszak következtében bekövetkező halálozás kockázatával jár. Azok az emberek, akik alkoholt fogyasztanak, azt tanácsolják az orvosok, hogy ragaszkodjanak a mérsékelt használathoz - és a nem ivóknak nem ajánlott, hogy ezt kezdjék meg az „egészségért”.

Vujnović Melita hangsúlyozza, hogy az egészségügyi dolgozók önmagukban nem tudnak harcolni a nem fertőző betegségekkel szemben - itt fontos az interakció az élelmiszertermeléssel és a médiával. Egyes országokban (például Magyarországon) vannak olyan intézkedések, amelyek alacsonyabb cukortartalmú termékek előállítására irányulnak: a WHO ajánlásai szerint a felnőtteknek kevesebb, mint 10% -ot kell kapniuk a cukorból, és ideális esetben kevesebb, mint 5% -ot. A másik probléma a nátrium feleslege, amely nemcsak a sóból, hanem a feldolgozott élelmiszerekből, mint a kenyér, keksz vagy sajtbot. A magas vérnyomás és a szívbetegségek kockázatának csökkentése érdekében ajánlott napi 5 gramm sót enni. Ön maga is korlátozhatja magát - vagy akár Portugáliában is, adókat vethet fel a kész sós ételekre, mint a chipek és a kekszek. A WHO azt is javasolja, hogy a transzzsírok helyettesítése többszörösen telítetlen zsírokkal történik - ez egy nagyon hatékony megelőző intézkedés. Dánia, Svájc, Ausztria és néhány más ország már bevezette a transzzsírok törvényi tilalmát.

Amikor a krónikus betegségek elleni globális küzdelem éppen elkezdődött, a legnagyobb élelmiszeripari vállalatok kijelentették, hogy készek megváltoztatni a termékek összetételét, felelősségteljesen megközelíteni a marketinget, és segítenek az egészséges életmód előmozdításában -, de minden bizonyult sokkal nehezebbnek. A kritikusok rámutatnak arra, hogy sok élelmiszer-aggodalom valóban az egészséges életmódot igyekszik elősegíteni, de hangsúlyt fektetnek - például hangsúlyozzák a fizikai aktivitás fontosságát. Ismeretes, hogy az elhízás fő kockázati tényezője nem hipodinamia, hanem az élelmiszerekben lévő kalóriák feleslege.

Az egészséges életmód egyaránt egyszerű és nehéz, a tudósok más megelőzési módszereket keresnek, amelyeket a legtöbb emberre alkalmazni lehet, beleértve az alacsony jövedelmű országokat is. "Polipil" -ről beszélünk - egy univerzális tablettáról, amely többféle gyógyszert tartalmaz a szív-érrendszeri betegségek kezelésére és megelőzésére. Ilyen gyógyszert lehet felírni minden, a kockázati csoportba tartozó személynek (például mindazoknak, akiknek elhízása van, megemelkedett vércukorszintje, emelkedett vérnyomása); ideális esetben az ilyen kezelés költsége sokkal alacsonyabb, mint az egyes gyógyszerek kombinációjának költsége.

Egy másik farmakológiai profilaxis módszer az oltás. Annak ellenére, hogy az onkológiai betegségek a nem fertőző csoportba tartoznak, néhány daganat (beleértve a méhnyakrákot is) okozza a HPV fertőzést, és a májrák lehet hepatitis vírusfertőzés következménye. Habár a HIV és a malária elleni védőoltások még nem léteznek, a vakcinákkal számos más kockázat ellen is védhető. Igen, és a fertőző betegségek nem írhatók le az eddigi vereségek miatt.

Ebben az évben a WHO az „X-betegséget” is tartalmazza a prioritást élvező kutatást igénylő fertőzések listáján. Ez azt jelenti, hogy az új veszélyes fertőzések megjelenése, amelyek kórokozói még nem ismerik a tudományt. Több millió felfedezetlen vírus létezik, amelyek fele veszélyes lehet. Az Ebola és a Zika vírusok legújabb történetei azt mutatják, hogy az ismert kórokozók hirtelen megváltoztathatják magatartásukat: 1947 óta ismert a Zika vírusról, 1976 óta az Ebola vírusról.

Úgy gondolják, hogy a globális felmelegedés továbbra is hatással lesz az egészségünkre: lesz szárazság és árvíz, hurrikánok és viharok a Földön. Ez migrációhoz és lehetséges konfliktusokhoz vezet - ami azt jelenti, hogy több sérülés következik be, a fertőzések terjedése megnő, és a psziché a megnövekedett stressz miatt szenvedhet. Az emberiség számos globális fenyegetéssel képes megbirkózni - de ez megköveteli, hogy a nemzetközi szervezetek, a tudósok, a kormányok, a különböző iparágak képviselői és a hétköznapi emberek együtt működjenek, és emlékezzünk arra, hogy mindannyian függenek egymástól. A reklám által kiváltott egészségtelen tendenciák ellenére mindannyian aktív életmódot vezethetünk, egészséges ételeket fogyaszthatunk, és elkerülhetjük a rossz szokásokat.

kép: Jacek Fulawka - stock.adobe.com, asayenka - stock.adobe.com