Mítosz vagy valóság: Igaz, hogy a glutén káros?

szöveg: Karina Sembe

A gluténről beszélve új fekete; úgy tűnik, hogy mindenki már elfáradt, de a téma fáj, és nem ad pihenést. A nyers táplálkozással foglalkozó wellness bloggereknek ajánlott, hogy kizárják a zabpehelyet az étrendből, a felháborodott szkeptikusok mindent elkövetnek a marketingesek és gyógyszerészek összeesküvéséről, és az orvosok a szavakat keresik, hogy visszatérjenek a józan ész a betegeknek, és megszabadítsák őket a kenyér félelmétől.

Az a tény, hogy körülbelül öt évvel ezelőtt, a cöliakia mellett a glutén genetikailag meghatározott immunológiai intoleranciája, az orvosok hirtelen elkezdték aktívan diagnosztizálni a veleszületett érzékenységet a gluténre, amelynek betegei panaszai korábban nem voltak figyelembe véve. Az új kutatások eredményeit azonnal elfogadták a forgalmazók és a társadalmilag aktív hipokondriumok, akik fokozatosan glutént váltottak az emberek ellenségévé. Aztán elkezdett megjelenni és tudományos munkát folytatni, a glutén veszélyeinek a föld egész lakosságára való bontását, és 2014-ben a tudós, aki korábban a tudományos területen bizonyította és bevezette a gluténérzékenység jelenségét, ellentétes eredményekkel jelent meg.

Bármi legyen is, a "gluténmentes" fényes jelöléssel ellátott termékek gyakran drágábbak, és a szupermarketekben a polcokon magasabbak. Kinek és milyen esetben áll mögötte, egy szakértőtől kiderült.

Alekszej Paramonov

Orvostudományi jelölt, gastroenterológus; Diplomatklinikák terápiás főorvosának helyettese

Van egy csoport fehérje - glutén. Néhányan széles körben elfogyasztott növényekben találhatók: búza, rozs, árpa. Az egész csoport közül a legismertebb és legismertebb a népi tudomány irodalomban a glutén. Úgy vélik, hogy ő és glutén fehérjéi hasonlóak glutén enteropátiahoz (celiakia). Az ókori szerzők között megtalálható a cölöliás betegség "gyermek hasi betegségének" leírása, és a XIX. Században gyanúk merültek fel a betegség búza kapcsolatával kapcsolatban. Willem-Karel Dicke holland gyermekorvos, aki megjegyezte, hogy a II. Világháború alatt a beteg gyermekek egy csoportja sokkal jobban érezte magát, ha a búza kenyér helyett rizset kaptak, tudományosan ezt klinikai példákra alapozták.

Néhány szó a celiakiaról. Ritka betegségnek tartották, és a választott gyermekorvosok tudták. Az epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a lakosság 1-1,5% -a szenved, ami elég sok. Minden lakóházban van ilyen beteg. Klasszikus képe olyan gyermek, aki lassan növekszik és súlyt nyer, gyakran megy a WC-be; duzzadt fájó hasa és alacsony hemoglobinszintje van. De ez extrém. A felnőtt celiakia nem volt ilyen ritka - előfordul, hogy ez a diagnózis először a felnőttek mélyen történt. Másrészt a népi irodalom elkezdte elterjeszteni azt a gondolatot, hogy a glutén abszolút méreg, és mindenkinek szüksége volt gluténmentes étrendre, és ez az egészség. Valóban rossz a glutén? De mi a helyzet a búzadara zabkása, amely évtizedek óta az egészség jelképe (együtt egy rózsás baba képével, amely nagy étvágygal elnyeli)? A technológusok a búzadarab minőségét a glutén tartalommal határozzák meg: minél több, annál jobb.

Ha egészséges vagy, a gluténmentes diéta csak az életminőség csökkenését vagy az egészséget fenyegető veszélyt jelentheti.

Az a tény, hogy a celiakia csak genetikailag prediszponált személyeknél alakul ki. Különleges képük van a fő hisztokompatibilitási komplex (HLA) génjeiről, általában pozitív DQ2.5 vagy DQ8. A betegek immunológiai intoleranciát fejtenek ki a gluténre, a vékonybél lymphocitákkal átitatódik, és agresszív küzdelmük a gabonafehérjével a bél károsodásához vezet: a csípő atrófia, felszívódást biztosít, a belek kopaszodnak. Ennek következménye a fehérjék, vitaminok, vas felszívódásának megsértése. Hasmenés, anaemia alakul ki, a gyermekek fejlődési késleltetéssel rendelkeznek.

Bár a duodenális biopszia még mindig az arany standard a celiakia diagnózisában, nagy pontosságú vérvizsgálatok jelentek meg, amelyek nagyobb valószínűséggel gyanítják ezt a betegséget. Ez az endomizia és a szöveti transzglutamináz elleni antitestek vizsgálata. A gliadin antitestek elemzése kevésbé pontos. A celiakia kezelésére vonatkozóan a mai napig az egyetlen hatékony módszer a gluténmentes étrend. Hadd emlékeztessem önöket arra, hogy nem csak a kenyeret, hanem minden olyan ipari félkész terméket is kizárnak, ahol lisztet vagy glutént adnak: ez magában foglalja a kolbászokat és néhány süteményt.

Azonban, ha egészséges személy vagy, a gluténmentes étrend csak az életminőség csökkenését vagy az egészséget fenyegető veszélyt jelentheti. Például egy kétéves, súlyhiányos, de normális magasságú és fejlettségi fokú gyermek, a celiakia negatív tesztjeivel, gluténmentes étrendbe került, és gyorsan elkezdett fogyni. Visszafogott étrendet adtak vissza - elkezdett felépülni.

A gyerekek könnyebbek - a gyermekorvosok általában óvatosak a cöliákiában. És amikor egy felnőttnek gondolkodnia kell? A fő tünetek ugyanazok: a súly hiánya, alacsony vérfehérje, duzzadt has, anaemia. A felnőtteknél gyakran rejtett vashiány van. Ez az, amikor a hemoglobin normális, de viszonylag alacsony, gyakran csökken a vörösvértestek mérete. Ha ellenőrzi a ferritint, a vasat tároló fehérjét, a mutatók kevesebb, mint 100 ng / ml. A posztszovjet országokban a norma 15 ng / ml. Ez alapvetően rossz, több mint száz. Ennek a hiányosságnak az egyik oka lehet pontosan felnőtt celiakia - nem bűn az endomizia és a transzglutamináz antitestek tesztelése. Mindenesetre a gluténmentes étrend csak akkor alkalmazható, ha a cöliakia megbetegedését megerősítik.

kép: 1, 2 keresztül Shutterstock