A falak nem segítenek: Mi a veszélyes otthoni születés

Olga Lukinskaya

És a tudomány és az orvosi gyakorlat gyorsan halad előre - és a "minden természetes" rajongó csodásan nem változik. A szegény országokban a nők gyakran nem kapnak lehetőséget arra, hogy egy normális szülési kórházba kerüljenek, és a gyermek születése otthon marad az egyetlen lehetőség, de mindenki megérti, hogy milyen rossz az egészségügyi ellátás hozzáférhetetlensége és milyen következményei vannak. Meglepőbb az a szándék, hogy otthon szülessünk, ahol a szülészet és a nőgyógyászat minden eredménye elérhető. A szakértőkkel együtt megpróbáltuk kitalálni, mi volt a vágy mögött, és miért nem kellene tovább folytatnunk.

Az otthoni szülés kiválasztásának oka az orvosi személyzet bizalmatlansága és az a bizonyosság, hogy a "gyilkos orvosok" biztosan károsítják a gyermeket, és megakadályozzák, hogy "olyan természetesen születjen"

A nőgyógyász Oksana Bogdashevskaya szerint az otthoni születést általában két okból lehet kezelni. Az első az a vonakodás, hogy a kórházban maradjanak, meghallgassák az eszközök csengését, szagot, hogy egyedül legyenek. Egyrészt, ez a szemlélet megérthető, másrészt - szinte az otthoni bútorok előnyei már régóta rendelkezésre állnak a szülészeti kórházakban, gyakran még ingyen is. Ez egy gyenge fény, a mozgás vagy a kényelmes testtartás, a szeretett ember jelenléte, azonnali érintkezés a bébi bőrrel. Ugyanakkor nem mindenki, még ha egy hétköznapi kórházi jellemzőkkel sem rendelkeznek, arra törekszik, hogy kihasználják őket - Natalia Artikova nőgyógyász tapasztalatai szerint a nők gyakran nem akarnak gyalogolni vagy fitballozni, hogy megkönnyítsék a munkát. .

Az otthoni kézbesítés másik oka az orvosi személyzet bizalmatlansága és a bizalom, hogy a "gyilkos orvosok" biztosan károsítják a gyermeket, és megakadályozzák, hogy "olyan természetesen születjen". Szakértőink szerint szinte lehetetlen vitatkozni ezen álláspont híveivel, és meggyőződésük miatt hasonlítanak a papságra - de szerencsére a támogatóik száma nem nő az évek során. Dr. Artikova hozzáteszi, hogy azok a betegek, akiknek normális hozzáállása az orvosi ellátáshoz, akik véletlenül megszülettek otthon (például nem rendelkeztek idővel a kórházba a gyors szállítás során), általában nem akarják megismételni ezt a tapasztalatot.

Az orvosok éles negatív hozzáállása az otthoni születéshez egy egyszerű okból: ez veszélyes. Még a szülés során teljesen egészséges terhesség esetén is előfordulhatnak előre nem látható komplikációk - és például a szülészeti vérzés halálos lehet, ha nem kezelik percekben, de otthon nem lehetséges. Egy közelmúltbeli tanulmány szerint az újszülött halálozásának kockázata az első születési hónapban az otthoni születést követően megduplázódik az orvosi létesítményben született születéshez képest. Ugyanakkor például a császármetszés vagy más beavatkozások esetében kevésbé volt szükség a hazai munkaerőre, azaz kezdetben a terhességhez kapcsolódó kockázat mértéke alacsonyabb volt.

Még a szülés során teljesen egészséges terhesség esetén is előfordulhatnak előre nem látható komplikációk - és például a szülészeti vérzés halálos lehet.

A tanulmány a The New York Times-ban való közzététele után sok visszajelzést kapott, beleértve az orvosokat és szülészeket is. Sarah D. Fox, a Brown Egyetem orvosi karának professzora szerint gyakran szülői születésű tragikus következményekkel szembesült - és a szülők megkérdezték, hogy lehet-e megmenteni a gyermeket, ha kórházban született. Megjegyzi, hogy a kérdésre adott válasz mindig bonyolult, de a legtöbb esetben pozitív - leginkább egy kórházban vagy szakosodott központban, amely megfelelően felszerelt, a gyermek túlélte volna.

Artikova orvos azt mondja, hogy csak akkor lehet megengedni, ha a gyermek otthon születik, ha a gyerekek újraélesztés alatt állnak az ablakok alatt - de ez az opció nem garantálja a teljes biztonságot, és nem derül ki, hogy melyik zsebéből lehet fizetni. Az Egyesült Államokban például vannak olyan utasítások, amelyek szerint egy nőt sürgősen át kell vinni a kórházba az otthoni születés körülményeiből, de a hangsúly a szülésznőtől az orvosok felé történő továbbítás, a dokumentáció fenntartása és a közös (orvos és beteg) döntéshozatal. Az utasítások betartása nem segít, ha a kocsi siketben zajlik, vagy egyszerűen eltörik az utat - és szülészeti szövődmények esetén a költség egy percig tart, és a kórház felé vezető út költsége az újszülött és az anya életét.

Hollandiát gyakran említik egy olyan ország példaként, ahol „mindenki házat szül.”. Valójában szabadon választható az alacsony kockázatú nők ebben az országban - szülni kórházban vagy otthon, mindkét esetben egy engedélyezett szülésznővel. Ebben az esetben az otthoni születés költségeit minden biztosítótársaság fedezi, és a szülési kórházban történő szállítás esetén néha kis összeget kell fizetnie (kb. 300 euró). A szülésznő, aki a házhoz jön, mindent elkövet, amire szüksége van, beleértve az újszülött újraélesztésére szolgáló berendezéseket, és vészhelyzetben mentőt is okozhat; A munkaerővel rendelkező asszisztensnek kórházat kell elfogadnia, és az utazás átlagosan tíz percet vesz igénybe.

2010-ben kiderült, hogy az otthoni szállítás után a halálozás magasabb volt azoknál a nőknél, akiknek a kockázata olyan alacsony volt, mint a magas kockázatú betegeknél, akik kórházban születtek

Mindazonáltal a hollandiai terhességi eredmények nem annyira jóak, és az otthoni születések aránya az elmúlt tíz évben 30% -ról 13% -ra csökkent. Népszerűségük csökkenésének oka a fájdalom nélküli születési vágy (és az érzéstelenítés otthon nem áll rendelkezésre), valamint az igazságosabb rendelkezésre állása, mint a csecsemőhalandóság kockázatairól és arányairól. 2010-ben kiderült, hogy a halálozás magasabb volt az otthoni szállítás után olyan nőknél, akiknek a kockázata olyan alacsony volt, mint a kórházban született magas kockázatú betegeknél. Ezek az eredmények megkérdőjelezik a holland teljes szülészeti ellátórendszert - általában a diagnosztikai szakaszban komoly hibák merülnek fel, amikor a kockázat mértékét meghatározzák.

Oroszországban az otthoni születésre vonatkozó engedélyek nem léteznek. Dr. Bogdashevskaya szerint az ilyen szolgáltatásokat kínáló szervezetek (beleértve a „szüléshez kapcsolódó szellemi kíséreteket”) illegálisan járnak el. Ugyanakkor a hivatalos orvostudomány fokozatosan utat nyújt a maximális kényelem biztosítására a beteg és az újszülött számára - végül is, a gyermek születésének pillanatát az élet legboldogabbaként kell emlékezni. Ezért most már hajlamos a beavatkozások számának csökkentésére; a szülés a lehető legteljesebb mértékben folytatódhat egy partner jelenlétében és fényes kórházi fény nélkül, de csak a háztartásoktól eltérően, gyakorlatilag biztonságosak a kórházban.