Irodai dolgozók betegsége: Az alagút szindróma mindannyiunkat fenyegeti?

Sokan órákig dolgoznak a számítógépen.ami fáradt szemet, fájdalmas nyakot eredményez, és néha furcsa érzés van a kézben és a csuklóban - a bizsergésről és a goosebumpstól a fájdalomig. Ha megosztod az érzéseidet, a barátoktól sok kétséges ajánlást kaphatsz - a tanácstól, hogy a csuklóján lévő gyapjúszálat a gerinc MRI-jén lévő „irányba” kösse. Valójában az ilyen kényelmetlenséget általában az alagút szindróma okozza. Miért hívják úgy, hogy honnan származik, és mit csináljon vele, kiderült egy neurológus, az orvosi tudományok jelöltje, Alexandra Platonova.

Mi az alagút

Az alagút-szindrómák vagy a kompressziós neuropátiák akkor fordulnak elő, ha az ideg egy keskeny anatómiai térben - az úgynevezett csontok, inak és izmok által létrehozott alagútban - tömörül. Ugyanakkor vannak aggályok, amelyek az ideg különböző funkcióival kapcsolatosak: érzékeny, motoros vagy trófiai (táplálás). Az alagút-szindróma a test különböző részein fordulhat elő, és az ötödik típusát az irodalom írja le. Egyes változatoknak szokatlan nevük van: „tenisz könyök” (a sugárirányú ideg összenyomása a könyökterületen), „parkpad szindróma” (idegkompresszió a váll középső harmadában) vagy „mankó paralízis” (a hónaljban) - úgyhogy ezeket nevezik, hiszem könnyű. De a leggyakrabban érintett a középső ideg, amelyet a csukló területén tömörítenek - ez a fajta kárpát, vagy carpal, canal szindróma.

A mediális ideg ilyen kompressziójával az úgynevezett paresztézia leggyakrabban zavar, vagyis szokatlan érzések: bizsergés, égés és mászás. Leggyakrabban ezek az érzelmek egyértelműen lokalizáltak, és a gyűrűs ujj nagy, indexes, középső és felei közé tartoznak - csak a mediális ideg megőrzésének területe. Néha lehetetlen a hely meghatározása, vagy az egész kefe zsibbad. Lehet fájdalom - edzés közben vagy pihenés közben. Ez összefügghet a kompresszió, az izomgörcs, vagy akár maga az ideg sérülésének gyulladásával - ez utóbbi esetben az elektromos áram impulzusaihoz hasonlóan ég, vagy hasonló. Előrehaladott esetekben az ujjak gyengesége, a hüvelykujj területén lévő eminencia izmait atrófia lehet, néha megnő az izzadás, vagy a kéz hidegnek tűnik. A panaszok gyakran akkor merülnek fel, amikor a tenyerét hosszú ideig tartják bizonyos pozícióban - például egy könyv olvasása, vezetés, hangszer lejátszása, babakocsit tolva.

Miért nem kezeljük

Sajnos az alagút-szindrómát ritkán figyelték meg, és előfordul, hogy az embereket évek óta kezelik az osteochondrosis kezelésére, végtelen fizioterápiát és a méhnyak-galléros terület masszázsát írja elő. Az ilyen módszerek jóak lennének, csak ebben az esetben használják a rossz címet: a kár szintje sokkal alacsonyabb. Sőt, maguk a betegek, akik felfedezték az ujjak zsibbadását, és nem kerestek szakképzett orvosi segítséget, önállóan hátmasszázst adnak maguknak - és nincs kapcsolatban a zsibbadás okával. Még ennél is rosszabb, hogy szinte minden vizsgálati módszer szakember ajánlása nélkül áll rendelkezésre, és a betegek például MRI-t készítenek önmagukban, nem pedig célzott (az idegtömörítés területén), de a gerinc különböző vagy akár minden részén. Természetesen számos rendes életkorral kapcsolatos változást találnak a gerincben, és minden „tiszta” lesz - olyan kifejezések, mint „mit akarsz, van-e osteochondrosisod, és ezért ez zsibbad”.

2016 februárjában az Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémiája hivatalos ajánlásokat adott ki a karpa szindróma diagnosztizálására és kezelésére. Azt mondja, hogy a diagnózis megállapításához nem csak egyetlen módszerre kell támaszkodnunk, és a különböző tesztek eredményeit korrelálni kell a panaszokkal. Először is, a neurológusnak megkérdőjeleznie kell a beteget, és meg kell vizsgálnia. Ezután speciális vizsgálatokat végeznek egy kalapáccsal, vagy ellenőrzik, hogy a kefe hajlott-e, és nincs-e szabadon. Az elektroneuromográfiát is használják - ez egy módszer annak meghatározására, hogy az impulzusok milyen gyorsan mozognak az ideg mentén. Néha természetesen szüksége van egy ultrahangra, MRI-re vagy röntgenfelvételre a csukló csontjainak állapotának meghatározására, vagy az idegkárosodás egyéb okainak azonosítására.

Kinek fenyegeti

A huszadik század végén úgy vélték, hogy a carpal alagút szindróma prevalenciája a nők körében körülbelül 3%, a férfiak 2% -a volt. Most ez a szám 5-7% -ra emelkedett (és tovább növekszik), és a szindróma még gyakrabban fordul elő nőknél. Az oka az ínek helyi duzzanata és nyúlik az állandó ismétlődő mozgások következtében. Ezért szenvednek olyan emberek, akik hosszú ideig dolgoznak a számítógépen. Más "veszélyes" tevékenységek a kertészet, az összeszerelési vonalak és a rezgő mechanizmusok.

Azt találták, hogy növeli a kockázatot és a dohányzást. Természetesen a befolyásoló tényezők között az anyagcsere-rendellenességekkel, az ödémával, az ízületek, az inak, a csontok, az ízületi gyulladás, a cukorbetegség stb. A szindróma gyakran a terhesség alatt jelentkezik. Mégis elsődlegesen a túlsúly és a csukló ismétlődő mozgásainak nagy sebessége és sebessége. Ezt követi a premenopauza, az anatómiailag szűk csukló, a reumatoid arthritis, az íngyulladás és a pszichoszociális tényezők: depressziós hangulat és depressziós rendellenességek.

Mi a teendő

Könnyű esetekben a terhelés csökkentése és a helyi tömörítés alkalmazása segíthet. Néha a csuklóját rögzítenie kell, és gyulladáscsökkentő szereket kell előírnia. Előfordul, hogy helyi blokádra van szükség, azaz egy fájdalomcsillapítóval rendelkező hormonális gyulladáscsökkentő szer injekciójához közvetlenül a csuklórészbe. Alexandra Platonova szerint a népi módszerek, mint a gyapjúfonal viselése a csuklón, haszontalan - de ha a beteg azt akarja, akkor összekapcsolhatja a fonalat és inni a vitaminokat, a lényeg az, hogy ne utasítsuk el a megfelelő kezelést.

A fizikai terápia is segít - például a fonoforézisben, amelyben a gyógyszert a csuklóra alkalmazzák (általában anesztetikum és gyulladásgátló szer), és ultrahangnak van kitéve. Úgy gondoljuk, hogy az ultrahang elősegítheti a gyógyszerek bejutását a szövetbe. A legsúlyosabb esetekben egy műveletet hajtanak végre, hogy enyhítsék a szorított ideget.

Hogyan lehet megelőzni

A legfontosabb dolog, hogy elkerüljük az idegek tömörítését kiváltó helyzeteket. Ha számítógépen dolgozik, akkor a munkahelyet megfelelően kell megszerveznie. A kezek az asztalon kell elhelyezkedniük, lehetőleg távol a szélétől, és a könyök - egyenes szögben hajlítva. A párnákkal ellátott egérpadok és az ergonomikus billentyűzet nem marketingmozgás, valóban segítenek a kezükben egészségesebb helyzetben lenni. Ne felejtsd el, hogy szüneteket vegyen, és pihenjen a kezednek - és jó lenne, ha speciális gyakorlatokat végeznénk. Nagyon egyszerűek, és mindegyik 10-15 másodpercet vesz igénybe: lazítsa meg a kezét, és rázza őket a levegőben; helyezze a tenyerét a mellkas közepére, és nyomja meg a tenyerét a tenyéren, majd döntse meg a kezét jobbra és balra; a karok nyújtása, a kezek különböző irányba forgatása; nyomja össze és szétnyitja az ujjait; csatlakoztassa az ujjhegyeket, és fordítsa az ujjait hátra.

Ha a tünetek már bekövetkeztek és egy ideig folytatódnak, konzultáljon orvosával. Ez egyrészt segít a diagnózis tisztázásában, másrészt a kezelés meghatározásában. A betegség legyőzése a korai szakaszban sokkal könnyebb, és még jobb, ha megpróbáljuk megakadályozni a betegséget.

kép:Africa Studio - stock.adobe.com (1, 2, 3)