Lézeres korrekció: Lehetséges-e egyszerre mindenkorra visszatérni a tökéletes látás

A látási problémák zavarják Öntemberek milliói szerte a világon. Ritkán gondolkodunk arról, hogyan lehet megőrizni a szem egészségét, és csak riasztás, ha a zavarok zavarják a normális életet. Az optikai üvegek vagy kontaktlencsék, amelyek ebben az értelemben ismerik, úgy tűnik, hogy megoldják a problémát, de sok ilyen intézkedés nagyobb fizikai és pszichológiai kellemetlenséggel jár.

A látás lézeres korrekciója a probléma alternatív megoldásává válik, de nem mindenki készen áll arra, hogy higgyen az eljárás eredményességében a kapcsolódó félelmek és mítoszok miatt. Beszéltünk az orosz Föderáció Védelmi Minisztériuma LRCC szemészeti osztályának vezetőjével, a szemész tanszék vezetőjével, Alekszej Shchekaturovdal, és megtudtuk, hogyan kell ezt az eljárást elvégezni, mennyire biztonságos, és igaz-e, hogy a jövőben a gyerekeket nem tervezik.

Mennyibe fog kerülni az "új" szemek

Furcsa módon, a látásélesség lézeres korrekciója az orvostudományban kozmetikai sebészetnek számít - vagyis nincs orvosi jelzés. Segít a veleszületett vagy szerzett betegségek javításában: myopia, hyperopia vagy asztigmatizmus, az úgynevezett refraktív hibák. A hagyományos eszközök, mint például a szemüveg vagy a lencsék, ugyanolyan sikeresen kezelik ezt a feladatot, de nyilvánvaló hátrányuk van - viselniük kell. A szemüveg nem mindig kényelmes, különben úgy tűnik, hogy van valami extra az arcon, és a kontaktlencsék száraz szemet okozhatnak, és gondos higiéniát igényelnek, amit nem mindenki követhet.

A látáskorrekcióra szánt alapok ára szintén fontos: az Amerikai Szemészeti Akadémia becslése szerint az ország népe minden évben több mint 15 millió dollárt költött szemüvegre és lencsére. Természetesen a lézeres korrekció költsége is magas, és általában nem fedezi a biztosítást, de ez az eljárás csak egyszer történik. Talán ezért ugyanabban az amerikai keresletben nem csökken: minden évben több mint 700 ezer művelet van.

Oroszországban az árfekvés csak a fővárosban 30-40 és 80-100 ezer rubel között változhat mind egy, mind mindkét szem számára. A klinika, az orvos és a korrekció típusától függ. "Ha tízéves korától rosszul látod - mondja Anna D. - a normál látás megszerzésének lehetősége, és nem szemüveg és lencsék megfizetése. Megfizethetetlen volt myopia, kb. Nyolc. Én teljesen elégedett vagyok a korrekció eredményeivel, mondhatom, hogy érdemes Néhány nappal a műtét után a szemem látásélessége majdnem egy - körülbelül 95%, és egy héttel később mindkét szem már 100% -ban látható volt. "

Az eljárás végrehajtása

Mind a rövidlátás, mind a hiperopia összefüggésben áll azzal a ténnyel, hogy a szaruhártyán, a lencsén és az üvegtesten áthaladó fénysugarak nem a retinára koncentrálódnak, hanem mögötte vagy előtte. Ennek oka lehet a szem anatómiai jellemzői (túl rövid vagy hosszabb szemgolyó), valamint a befogadóképesség fokozatos elvesztése. Ugyanakkor a lencse és a támasztó izmok kevésbé rugalmasak; a lencse megszűnik könnyen alkalmazkodni az eredményhez, megváltoztatja alakját - és a fókusz eltolódik, és a kép fuzzy lesz. A lencse cseréjére is van művelet, de a lézeres korrekcióval könnyebb megtenni, megváltoztatva a szaruhártya alakját, maga a szem felületi rétegét, és arra törekszik, hogy a képet a megfelelő helyre helyezze. A feladat nem a szaruhártya vékonyodása, nevezetesen az alakjának megváltoztatása, vagyis a hízelgés vagy ellenkezőleg, konvex.

Technikailag a művelet nem túl bonyolult, és csak néhány percet vesz igénybe: a szaruhártya több rétege (a szem leginkább konvex része) lézersugárral „elpárolog”, hogy a kép ismét a retinára fókuszálhasson. Eddig sokféle eljárás létezik, de elengedhetetlen, hogy meghatározzuk az egyik jellemzőt - akár a patchwork patchwork, akár a flapless. Az első esetben, például a LASIK módszerrel (Laser-Assisted in situ Keratomileusis), a szaruhártya-műtét kezdeti szakaszában egy szárnyat készítenek. félre. A nyitott területen a lézer a szaruhártya alakját egyedi vizsgálati paraméterekkel számított egyedi paraméterekkel korrigálja még a vizsgálati szakaszban is. Az eljárás végén a fedelet visszahúzzuk. A látás a műtét után két órán belül helyreáll. a fotofóbia azonnal elhalad, a könnyezés csökken, a „szem szemében” érzés eltűnik. Egy személy nyilvánvalóan segéd nélkül látja, és ugyanazon a napon a kerék mögé kerülhet (bár az orvosok azt javasolják, hogy biztonságosak legyenek, és megkérhetik a szeretteit, hogy vegyenek fel a klinikából).

„Miaopiás voltam, mínusz 6,5” - mondja Polina. „Lencse viseltem, de lézeres korrekciót akartam csinálni. Az eljárás körülbelül hét percig tartott. Amint felkeltem a műtőasztalból, elkezdtem tökéletesen megnézni, bár kezdetben tökéletesen láttam. könnyű köd (ez normális tünet, figyelmeztette) Az eljárás után a kényelmetlenség csak azzal a ténnyel jár, hogy az érzéstelenítés zajlik: a szemek öntözik, bizsergés van. mintha semmi sem történt volna .

Ha az ún. PRK (fotorefraktív keratektómia) flappless korrekció, az orvos nem képez fedelet. A műtét előtt a szaruhártya felületi rétegét mechanikusan eltávolítják (ezt scarification-nak nevezik), majd a „tisztított” területen lézert működtetnek. Mivel a fedelet nem használják, az ilyen eljárás után a szemek nagyon sérülékenyek, és további védelmet igényelnek a külső ingerekkel szemben: fény, por és mások. Ebben az esetben a páciens nem tud azonnal hazamenni: két-három napot kell töltenie a klinikán, amíg a szaruhártya felszínrétege vissza nem áll.

Vannak-e korlátozások?

A módszer megválasztása nemcsak a beteg kívánságaitól és pénzügyi képességeitől függ, hanem számos orvosi tényezőtől is függ - a döntést csak a szemészeti vizsgálat és a szakemberrel való konzultáció után kell meghozni. Bizonyos esetekben a műveletnek teljesen fel kell adnia.

„A helyzetem meglehetősen specifikus volt” - mondja Alexandra: „Van genetikai betegségem, cisztás fibrózisom. Mivel a tüdő nem működik jól, gyakran köhögök. A klinika orvosai a vizsgálat után azt mondták, hogy„ tehetsz ilyesmit ”- és ez "Mintha" aggódtam volna. A korrekció előtti este beugrottam az internetre, és néztem egy videót pontosan arról, hogy hogyan történt. És megijedtem: a művelet közben még mindig hazudnom kellett, és ha hirtelen elkezdtem köhögni, valószínűleg mindent elrontani fog. és én szemeim nélkül maradok, általában úgy döntöttem, hogy bejutok kibaszott és mégis mínusz 3,5 és mínusz 5,5 ".

Általában a lézeres látáskorrekció viszonylag biztonságos, ha bizonyos ellenjavallatok kizárásra kerülnek. Az egyszerű és elterjedt LASIK lehetővé teszi, hogy szinte azonnal visszatérjen a mindennapi ügyekhez, de vannak olyan helyzetek, amikor PRK műveletet kell végezni. Például, ha a szaruhártya elég vékony (átlagosan kb. 550-600 mikron), az orvos flappless korrekciót javasolhat. Olyan foglalkozások és sportok esetében, ahol a mechanikai károsodás veszélye áll fenn, a PRK jobban megfelel. Fontos azonban megérteni, hogy a lézeres korrekció bármilyen formája a szaruhártya 100-130 mikronos csökkentésével jár, így újra és újra mérlegelni kell az előnyeit és hátrányait, ha teljesítménye 500-nál alacsonyabb. A szaruhártya súlyos elvékonyodása lyukakhoz vezethet (perforáció) és egyéb kellemetlen következményeket, amelyeket kezelni kell.

A lézeres korrekció egy másik súlyos ellenjavallata a progresszív myopia, azaz a látás romlása diopterenként és évente. Ebben az esetben meg kell várnia, amíg a mínusz önmagában megáll, vagy egy sor megerősítő műveletet hajt végre a stabilizáláshoz. Ha egy szemésznél, aki rendszeres ellenőrzést végez hatévente vagy évente, a mutatók egy ideig nem változnak, és nincsenek más ellenjavallatok, akkor biztonságosan elvégezheti a műveletet.

Milyen korban végeznek korrekciót, és nem zavarja be a jövőben?

„Hosszú ideig gondolkodtam a lézeres látáskorrekcióval, de még mindig nem tudom megemlíteni” - osztja Nastya aggodalmait, „a vélemények ellentmondása megakadályozta. 22 éves) - állítólag a látás ismét csökken, mások úgy vélik, hogy a műveletet nem szabad megtenni a szülés előtt, mert akkor lehet, hogy a szülés során problémák merülnek fel. Valójában Alekszej Shchekaturov szerint bármely felnőtt személy képes lézeres korrekciót végezni, függetlenül korától az eljárás időpontjában. A szem növekedése serdülőkorban végződik; ha a művelet után a látásromlás következik be - ez nem az életkor miatt következik be, hanem például annak a ténynek, hogy a korrekció előtt a progresszív myopia nem állt meg. Természetesen, mint minden műveletnél, lehetetlen teljesen kiküszöbölni a kockázatot, és még egy tapasztalt szakember sem tudja garantálni, hogy a lézeres látáskorrekció után minden mindig rendben lesz. Ugyanakkor a műtét utáni szövődmények teljes százalékos aránya rendkívül alacsony, és sokuk sikeresen kiküszöbölhető a rehabilitációs szakaszban.

A gyermekek hiánya sem aggodalomra ad okot. A terhesség előtt végzett lézeres korrekció nem befolyásolja a gyermek útját és egészségét, és a szülés utáni állapot nem romlik. Sokkal komolyabb a felderítetlen és nem korrigált változások jelenléte az alaprészben, amely később nyilvánulhat meg. Ezért a terhesség előtt ellenőrizze a szemész - mint más szakemberek - véleményét, és próbálja meg javítani az általános egészségi állapotát. A műveletet nem végezzük terhesség alatt, és általában ajánlott a szoptatás végéig elhalasztani.

Lehetséges-e 40 év után korrekció?

„Asztigmatizmusom van, az orvos nekem szemüveget írt nekem, amit körülbelül két éve viseltem” - mondja Anya E. „Mindig fejfájásuk volt, nehéz volt elviselni őket. az új évre, de apám lézeres korrekciót javasolt, több mint tíz évvel ezelőtt, és nagyon elégedett volt, először kétséges voltam, hogy a „művelet” szó megijesztett, majd a klinika honlapjára nézett, olvasott véleményeket. Több mint két órát vizsgáltam, biztos voltam benne, hogy ott van ampuyut ezt a korrekciót az összes - a vallomást, és nélkülük, de ez nem anya nem engedték, hogy a műtét miatt az életkor, azt mondta, hogy miután negyven már nem lehetséges.”.

Alexey Shchekaturov szerint a lézeres korrekció negyven év után nem ellenjavallt, és az életkorral összefüggő változásokkal (presbyopia) is javíthatja a látást, bár néhány évvel ezelőtt nem volt ilyen lehetőség. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szemek megszűnnek; az eljárás nem fog megmenteni a további presbyopia miatt, és egy idő után a látás ismét romlik. Ezenkívül a szürkehályog és más betegségek gyakran idős korban alakulnak ki, ahol a lézeres látáskorrekció nem történik meg. Ennek ellenére a művelet tilalmának fő oka a kontraindikációk jelenléte, és nem egy meghatározott kor.

Hogyan kell gondoskodni a szemmel a műtét után

Ha egy szakemberrel beszélt, elvégezte a vizsgálatokat, és rájött, hogy a lézeres korrekció megfelel Önnek, csak annyit kell tennie, hogy nem kell aggódnia a fájdalom miatt. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük, így a maximális érzés némi kellemetlenség. „Volt egy pillanat” - mondja Anna D., „ha úgy tűnik, hogy egy ideig vakon jársz: a szemed nyitva vannak, de nem látsz semmit - ez egy kicsit kellemetlen pszichológiailag.

A rehabilitáció körülbelül két hétig tart. Ebben az időben az orvos szemészeti antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő szereket ír elő a duzzanat csökkentésére, valamint az úgynevezett könnycseppeket, amelyekre szükség lehet egy bizonyos ideig és más gyógyszerek eltörlése után. A szemek helyreállítása során érdemes megtagadni a medencét, a szaunát vagy a fürdőt. A korrekciót nyáron lehet elvégezni, amikor a nap a legaktívabb, de akkor semmi esetre sem hagyhatja figyelmen kívül a napszemüveget, mivel az ultraibolya sugárzás közvetlen hatása a művelet után sokkal veszélyesebb. A többi életstílus nem változik, és a vizuális terhelés, ha például sokat olvas, vagy a számítógépen dolgozik, nem ellenjavallt.

„Maga a művelet nem több, mint öt perc” - mondja Anya E., „minden gyorsan és nyugodtan. Ezt követően védő lencséket helyeztek el (vicces kötszereket adtak). a metrón és gondoltam: „Miért csináltam új szemeket, most látom az összes hibát.” Hazatértem, és boldogan dobtam a szemüveget a felső polcra, most már több mint két év telt el, jól látom. hogy megnézem a látásomat, és kiderül, hogy romlott Valójában ez annak köszönhető, hogy az erős feszültség, és ezért csak ülni kevesebb kevesebbet a számítógép és a telefon. "

A lézeres látáskorrekció jelentősen megkönnyíti a szemüveg és kontaktlencsék szenvedőinek életét. Természetesen racionálisabban gondolkodni, amikor a szem nagyon rosszul lát. Többek között pontosan ez az az eset, amikor az „intézkedés hét alkalommal, az egyik vágás” elvét szinte szó szerint kell követni: az írástudatlan konzultáció nemcsak az eljárás hatását semmisíti meg, hanem sok egészségügyi problémát is okoz. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy a betegek 90% -a elégedett a lézeres korrekció eredményeivel. Alekszej Shchekaturov szerint ma egy ilyen művelet örökre megkönnyíti, biztonságosan és rendszerint megszabadulni a látási problémáktól. Önnek el kell döntenie, hogy személyesen szüksége van-e erre az orvossal folytatott konzultáció után - bár a barátok néhány véleménye és a rokonok ajánlásai biztosan nem lesznek feleslegesek.

kép: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com