Melasma: Miért jelennek meg az arcfoltok az arcán?

Ahogy a napsütéses napok száma nő, A félelem felveti a bőrt az ultraibolya sugárzás elleni védelem kérdését. A rosszindulatú bőrdaganatok és a fotó öregedés mellett barna vagy kék-szürke foltokat is okozhat az arcon, amit melasznak neveznek. Leggyakrabban huszonöt-ötven éves nőknél fordul elő, és a melaszma valószínűségét fokozza a genetikai hajlam és a hormonális változások. Megértjük, hogy milyen állapotban van.

szöveg: Voronina Vera, az orvostudományi jelölt, a Rassvet klinikán bőrgyógyász

Mi a melaszma

A Melasma olyan állapot, amelyben sötét foltok jelennek meg a bőrön. A fizikai jólétet nem zavarják, de a bőr megjelenésének változása miatt érzelmi érzékelés érheti magát - és ezzel együtt az életminőséget. A melaszma foltok lehetnek barna vagy pala szürkeak. Leggyakrabban az arc középső részén (az orr, a homlok, az arccsontok és a felső ajak) és az alsó állkapocs vonal mentén jelennek meg, de más helyeken is előfordulhat, különösen napfénynek kitéve: alkar, váll és dekoltázs.

A melaszma esetén a melanin pigment lerakódása megnő, és ez a bőr különböző rétegében és különböző mélységben fordulhat elő - a foltok látható színe attól függ. Felszíni lerakódással, amikor a melanin az epidermisz sejtjei között vagy a keratinociták között helyezkedik el, a foltok barnaek, és a mélyebb (dermális) lerakódás szürke-kék, pala-szürke, szürkebarna foltokhoz vezet. Ebben a formában a melanin megtalálható a melanofágok sejtjeiben - felszínesebb rétegekben elnyelik, majd mélyen bejutnak. A pigmentet leggyakrabban különböző rétegekben helyezik el, és a melaszma kevert.

Hormonok és nap

A foltok megjelenésének fő oka az ultraibolya sugárzás: a legtöbb melaszma esetén a napfény naponta vagy alkalmanként való kitettsége jellemző. Általában a pigmentáció az intenzív napsugárzás hónapjaiban növekszik, télen pedig csökkenhet vagy akár eltűnik. A Melasma érzékenyebb a sötét bőrű emberekre.

Egy másik fontos tényező a hormonok, különösen az ösztrogén, progeszteron és melanocita-stimuláló hormon magas szintje. Az endokrin változások miatt a pigment foltok gyakran megjelennek a terhesség alatt - egy másik kifejezés, a chloasma, használják őket. A fokozott pigmentáció olyan gyakori ebben az időszakban, amely előtt még a "terhességi maszk" -nak is nevezték. Hormonális fogamzásgátlás vagy hormonpótló terápia a menopauza során szintén hozzájárulhat a pigment foltok megjelenéséhez.

A Melasma sokkal kevésbé gyakori a férfiaknál - az amerikai Dermatológiai Akadémia szerint az esetek 10% -át teszik ki; a férfiak hormonális hátterével való kapcsolat azonban nem túl világos. Az irritáló kozmetikumok (például gommazhi vagy hámlás) hozzájárulhatnak a pigment foltok megjelenéséhez, és az örökletes hajlam is fontos lehet. Tehát, ha valaki el akarja kerülni a foltok megjelenését, akkor megelőzésre van szüksége - hogy megvédje a bőrt az ultraibolya sugárzástól, és emlékezzen a pigmentáció kockázatára az orális fogamzásgátlók és a hormonpótló kezelés során.

Megelőzés és kiigazítás

A bőr védelme az ultraibolya sugárzás ellen továbbra is a bőrrák és a melanoma megelőzésének fő mércéje, és segít megelőzni a melaszmát és csökkenteni (vagy akár megszüntetni) a már megjelenő pigmentációt. Természetesen a melaszma nem betegség, és nem szükséges kezelni; annál inkább, mert krónikus és ismétlődő állapot, és talán az eredmény nem lesz megéri az erőfeszítést. De ha a foltok felborulnak, valami történhet.

A meglévő fókuszok csökkentése és az újak megakadályozása szempontjából a legfontosabb az ultraibolya sugárzás elleni védelem, beleértve a széles karimájú kalapokat és a napvédőt is. Fontos, hogy elkerüljük a közvetlen napfényt, ne napozzon, és ne menjen a szoláriumba. A krémnek védelmet kell nyújtania a spektrumtól. A sugárzás (az országtól függően a széles spektrumú címkét használják, vagy a csillagok jelzik az A sugárzás elleni védelem fokát) és a B spektrumot (SPF-értékkel jelölt, melaszma esetén az SPF 30 és annál magasabb értéket kell használni) ). A fényvédő krémet ki kell használni, mielőtt kiszáll, majd két óránként frissíteni kell. A krémnek elegendőnek kell lennie - az arc, a fül és a nyak 5 ml (egy teáskanál) alap. A fényvédelem alkalmazása a terhesség alatt hatékonyan megakadályozza a pigmentáció előfordulását.  

A Melasma önmagában eltűnhet - leggyakrabban ez akkor következik be, amikor a pigmentáció terhességgel vagy hormonális bevitelsel jár. A terhesség következtében a melaszma általában a születés után egy éven belül visszaszorul, de néhány fókusz soha nem fog teljesen eltűnni.

Egyéb eszközök

Néha a fényvédelem elég ahhoz, hogy a fókuszok eltűnjenek - de ez nem mindig így van. A 2% -os hidrokinont tartalmazó krémeket a pigmentációs foltok enyhítésére használják. Ez az anyag csökkenti a barna festést azáltal, hogy befolyásolja a tirozináz enzimet, amely a melanin sejtekben való szintéziséhez szükséges. A pigmentációs helyeken naponta kétszer alkalmazzák a hidrokinont tartalmazó eszközöket - ebben az esetben a fényvédő krémet fel kell tölteni a tetejére (néha a fényvédő tényezőt a termékben hidrokinon tartalmazza). A hidrokinon minden melaszma esetében hatásos, de legjobban a melanin felszíni (epidermális) lerakódásával jár.

Egyetlen módszer, amely minden melaszmás beteg esetében hatékony, mégsem találták meg, így általában az orvosok kombinálják a módszereket és a gyógyszereket, különösen az ismétlődő pigmentációval. A hidrokinon mellett az azelinsav koncentrációja 15-20%, retinoinsav (tretinoin) 0,025-0,1% koncentrációban, koi, tejsav, glikolsav; Az orvos kis adag kortikoszteroidot írhat elő. Ha ez nem elég, kipróbálhatja a kozmetikai eljárásokat: lézereket és kémiai hámokat.

Érdemes megjegyezni a "melaszma kezelését és az ésszerűen értékelhető" kockázatokat - lehetséges, hogy a pigment foltok gondosabb döntést hoznának az Ön egészségéről, mint megpróbálni megszabadulni tőlük. Fontos megjegyezni, hogy a hidrokinon hosszantartó alkalmazása esetén, különösen nagy koncentrációban (4% és annál nagyobb), úgynevezett exogén okronózis alakulhat ki - specifikus, tartós változások a bőr színében. Ez gyakori előfordulás olyan régiókban, ahol az etnikailag sötét bőrű emberek nagy koncentrációban használják az anyagot, hogy megkönnyítsék - 10% vagy akár 20%. Emellett a pigmentáció korrekciójához szükséges aktív összetevők gyakran irritálják a bőrt.

Ezzel párhuzamosan új termékekkel kapcsolatos kutatások folynak: például a pigmentáció foltjába történő beadáskor vagy a külsőleg alkalmazott tranexaminsav hatékonysága pozitív eredményeket mutatott a rocinol külső használatára vonatkozóan. Azonban ezeknek az anyagoknak a pigmentációra gyakorolt ​​hatása még nem nagyon világos, és a gyógyszerek maguk nem regisztráltak a bőr hiperpigmentációjának kezelésére.

FOTÓK:sbgoodwin - stock.adobe.com, dule964 - stock.adobe.com