Minden, amit tudni kell a hormonális fogamzásgátlásról

Hormonális fogamzásgátlásTermészetesen már nehéz meglepni valakit, de a témát körülvevő mítoszokban könnyen eltévedhet. Az Egyesült Államokban a 15-44 éves nők legfeljebb 45% -a részesíti előnyben a hormonális fogamzásgátlást, míg Oroszországban mindössze 9,5% -a használta. Valentina Yavnyuk, nőgyógyász és endokrinológus segítségével kiderült, hogyan működik, milyen orvosi tulajdonságai vannak, függetlenül attól, hogy veszélyezteti-e a nő egészségét, és mi a feminizmus.

Mi a hormonális fogamzásgátlás

A modern világ megkülönböztető jellemzője egy nagyszabású mozgalom, amely az egyént különböző kulturális, vallási és társadalmi sztereotípiáktól mentesíti. E folyamat jelentős része a reproduktív szabadság nők általi eléréséhez kapcsolódik. Ez azt jelenti, hogy a nőnek joga, hogy saját testét irányítsa, visszakerül egy asszonyhoz: olyan szexuális életet élni, amely megfelel neki, és önállóan dönti el, hogy terhes-e vagy megszünteti a nem kívánt terhességet. Sok szempontból a hormonális fogamzásgátlás kialakulása és fejlődése lehetővé tette a nők számára, hogy átvegyék a testüket.

A hormonális fogamzásgátlás a nemkívánatos terhesség elleni védelem egyik módja, amelyet egy nő képes önállóan szabályozni. Ugyanakkor hatékonysága magasabb, mint minden más védelmi lehetőség - természetesen a használati szabályok betartása mellett. Tehát egy lehetséges terhesség valami, amit a partnerek tudatosan választhatnak. Az ilyen fogamzásgátlók azonban nem védik a nemi szervek fertőzéseitől - itt csak az óvszert lehet védeni.

Valamennyi hormonális fogamzásgátló együttesen ugyanazon az alapon működik: elnyomják az ovulációt és / vagy nem engedik, hogy a tojás megszilárduljon a méhnyálkahártya felületén. Ennek oka, hogy a test folyamatosan kap egy kis mennyiségű szintetikus nemi hormonot. Az ovuláció elnyomása a petefészkeket mesterségesen indukált, szabályozott "alvóvá" váltja: mérete csökken, és a tüszők sok okból abbahagyják a tojássejtek kidobását.

Hogyan működnek a hormonok

A hormonok olyan anyagok, amelyek aktívan befolyásolják az emberi test minden funkcióját. Igen, a legtöbb esetben segítenek a bőr és a haj minőségének javításában, a súly stabilizálásában és számos nem fogamzásgátló előnyben. Mindazonáltal semmilyen esetben nem vehet fel hormonokat magának, anélkül, hogy konzultálna orvosával. Ezenkívül ezeket a készítményeket nem szabad kozmetikus vagy nőgyógyász felírni anélkül, hogy egy nőgyógyász-endokrinológussal folytatott konzultációra kerülne.

A nemi hormonok testünk biológiailag aktív anyagai, amelyek felelősek a férfi vagy női nemi jellemzők kialakulásáért. Két típusuk van: az ösztrogént a petefészkek termelik, és a pubertás kezdetétől a test női jeleit alkotják, felelősek a libidóért és a menstruációért. A progesztogént a petefészek corpus luteumja és a mellékvesekéreg termeli, és biztosítja a terhesség kialakulásának és folytatásának lehetőségét, ezért nevezik őket "terhességi hormonoknak".

Ez a két típusú hormon biztosítja a havi ciklust, amelynek során a petefészkében érlelődik egy tojássejt, ovuláció történik (amikor a tojássejt kilép a petefészkéből) és a méh készen áll a csapásra. Ha nem történik megtermékenyítés, az ovuláció után a tojás meghal, és az endometrium, vagyis a méh nyálkahártyája elkezd elutasítani, ami a menstruáció kezdetéhez vezet. Annak ellenére, hogy a menstruáció „szakadt tojás”, valójában a vérzés pontosan a nyálkahártya elutasítását okozza. Egy nem trágyázott tojássejt valóban kijön vele, de túl kicsi ahhoz, hogy láthassa.

A női test fő ösztrogénje a petefészkekben előállított ösztradiol hormon. Az ösztradiol magas koncentrációja a vérben a ciklus közepén azt eredményezi, hogy az agyalapi mirigy aktívan aktiválódik az agyban. Terhesség esetén az agyalapi mirigy ovulációt és a progeszteron fő termelését idézi elő. A hormonális fogamzásgátlók ilyen módon működnek: elnyomják az agyalapi mirigy ovulációs aktivitását, amely felülmúlja az egész komplex folyamatot, és fenntartja a progeszteron terhességhormon stabil szintjét. Így az agyalapi mirigy a reproduktív aggályokon nyugszik, és a női test az úgynevezett hamis terhesség állapotát tapasztalja: nincs havi ingadozás a hormonokban, a tojás nyugodtan „alszik” a petefészekben, ezért a trágyázás lehetetlenné válik.

Van egy másik típusú hormonális gyógyszer. A progesztin összetétele megváltoztatja a hüvelyi nyálka mennyiségét és minőségét, növelve a viszkozitását. Tehát a sperma nehezebb lesz bejutni a méhbe, és a megváltozott vastagsága és minősége kiküszöböli a tojás beültetését és csökkenti a petefészek mobilitását.

Hogyan kezdjük el a hormonális fogamzásgátlók használatát

Lehetőség van hormonális fogamzásgátlók bevételére a késői pubertás idején, amikor a havi ciklust megállapították (átlagosan 16-18 éves korig), a menstruáció végéig és a menopauza kezdetéig. Panaszok és rendszeres megelőző diagnózis hiányában a nőknek ajánlott a hormonterápia szünetét csak abban az esetben, ha teherbe esnek, terhesség és szoptatás alatt. Ha nincs ellenjavallat, a hormonális fogamzásgátlást az idő hátralévő részében is el lehet végezni.

Ne feledje, hogy a nőgyógyász-endokrinológusnak gondosan kell összegyűjtenie a szervezet állapotáról szóló információt a gyógyszer hatékony kiválasztása és a szükségtelen kockázatok elkerülése érdekében. Ez az információ tartalmaz egy kórtörténetet - információkat gyűjtött a tromboembóliás megbetegedésekről, a cukorbetegségről, a hyperandrogenizmusról és a család többi betegségéről - és a tesztelésről. A vizsgálatnak tartalmaznia kell egy általános nőgyógyászati ​​vizsgálatot, az emlőmirigyek vizsgálatát, a vérnyomásmérést, a méhnyakból származó kenetgyűjtést, a véralvadást és a cukrot, valamint az eredmények alapján a kockázati tényezők értékelését.

Milyen típusú hormonális fogamzásgátlás

A hormonális fogamzásgátlásnak több típusa van: különböznek a hormonok alkalmazási módjától, szabályszerűségétől, összetételétől és adagolásától. Orális fogamzásgátlók - az egyik legnépszerűbb. Például az államokban az összes fogamzásgátló módszer mintegy 23% -át teszi ki. Ezek olyan tabletták, amelyeket minden nap egy adott gyógyszer tulajdonságaitól függően szüneteltetnek. A tabletták kétféle típusúak: a mini-pirulák csak szintetikus gesztagént tartalmaznak (szoptató anyák használhatják), és az kombinált orális fogamzásgátlók szintetikus ösztrogént és a szintetikus gesztagének egyikét tartalmazzák - a bizonyítéktól és a test állapotától függően, szükség lehet rá bizonyos anyagok.

Az orális fogamzásgátlók a legalacsonyabb hormonszintű dózisokkal rendelkeznek, és nagy hatékonysággal védik a nem kívánt terhességet. A közelmúltban talált egy természetes analóg ösztrogén - ösztradiol-valerát. A gyógyszeren alapuló gyógyszer a legalacsonyabb a hormon koncentrációja, miközben fenntartja a fogamzásgátló hatást. Az egyetlen negatív tabletták - az, hogy minden nap egyszerre kell őket bevinni. Ha ez a feltétel nehéznek tűnik, akkor érdemes olyan módszert választani, amely kevesebb figyelmet igényel, mivel a felvételi szabályok megsértése a terhesség és a lehetséges szövődmények fokozott kockázatához vezet.

A modern nő életmódja nemcsak állandó terhességet nem jelent, hanem azt is megköveteli, hogy ellenálljon a nagy társadalmi terheknek.

A mechanikus fogamzásgátlók a bőrön vagy a bőrön, valamint a hüvelyben vagy a méhben helyezkednek el. Folyamatosan kis mennyiségű hormonot szabadítanak fel, és ezeket rendszeresen módosítani kell. A tapasz a test bármely részén rögzül, és hetente egyszer változik. A gyűrű rugalmas, átlátszó anyagból készül, és egy hónapig behelyezik a hüvelybe, majdnem olyan, mint egy tampon. Van még egy hormonális intrauterin rendszer vagy egy hélix, amit csak egy orvos ad be - de akár öt évig is szolgál. Hormonális implantátumok kerülnek beépítésre a bőr alá - és csaknem öt évig dolgozhatnak.

Vannak olyan hormonális injekciók is, amelyeket hosszú időn keresztül is bevezetnek, de Oroszországban gyakorlatilag nem használják: leginkább olyan szegény országokban népszerűek, ahol a nők nem férnek hozzá más módszerekhez - az injekciók nagyon hatékonyak és nem túl költségesek. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy nem lehet törölni: a vakolat eltávolítható, a gyűrű eltávolítható, a spirál eltávolítható, és a tabletták abbahagyják az alkoholfogyasztást - de az injekciót nem lehet megállítani. Ugyanakkor az implantátumok és a spirálok szintén alacsonyabbak a gyűrűknél, a tablettáknál és a mozgáskori foltoknál, mivel csak orvos segítségével lehet eltávolítani őket.

Mit kezelnek hormonális fogamzásgátlókkal

Mivel a hormonális fogamzásgátlók segítenek stabilizálni a női test hormonális hátterét, nemcsak fogamzásgátló, hanem terápiás, azaz nem fogamzásgátló hatása van. A nőgyógyászok és az endokrinológusok úgy vélik, hogy a modern nők szenvednek környezeti és társadalmi reproduktív disszonanciától - más szóval a drámai különbségtől az életünk és az ősi biológiai mechanizmusunk között. Egy modern nő életmódja nemcsak állandó terhességet nem jelent, hanem azt is megköveteli, hogy ellenálljon a nagy társadalmi terheknek. A fogamzásgátlás megjelenése óta a nő havi ciklusainak száma jelentősen megnőtt az élete során. A havi hormonális kiigazítás nemcsak a premenstruációs szindróma vagy a dysphoricus rendellenesség tünetei havi kockázatával függ össze, hanem a test egészének erejét is kimeríti. Egy nőnek joga van arra, hogy ezeket az energiaforrásokat saját belátása szerint más konstruktív tevékenységre fordítsa - és ebben segít a hormonális fogamzásgátlók.

A fent leírt hatás miatt a hormonális fogamzásgátlók kezelik a premenstruációs szindróma tüneteit, és még képesek lesznek megbirkózni egy súlyosabb formája - premenstruációs diszfórikus rendellenesség - megnyilvánulásával. És mivel az ösztrogén-progesztin kombinált fogamzásgátlók az endokrinológusok korrigálják a hiperandrogenizmust - a női testben a hím hormonok feleslegét. Ez a felesleg a ciklus megsértéséhez, a meddőséghez, a súlyos menstruációhoz és a távolléthez, az elhízáshoz, a pszicho-érzelmi problémákhoz és más súlyos körülményekhez vezethet. A hiperandrogenizmus miatt más problémák is jelentkezhetnek: hirsutizmus (fokozott hímivarú hajnövekedés), akne (faggyúmirigyek gyulladása, akne) és sok alopecia (hajhullás). A COC hatékonysága ezen betegségek kezelésében meglehetősen magas.

Az orvosával folytatott konzultációt követően néhány tablettát olyan módon lehet bevenni, hogy még a vérzés sem törlődik.

Hormonális fogamzásgátlók kezelik a rendellenes méhvérzést - ez a menstruációs ciklus bármely rendellenességének általános megjelölése: a gyakoriság, a szabálytalanság, a túl sok vagy túl hosszú vérzés változása stb. Az ilyen hibák és az állapot súlyossága eltérő lehet, de a hormonális fogamzásgátlók gyakran átfogó kezelés részeként kerülnek felírásra. Ellenjavallatok hiányában valószínűleg egy tekercset választanak: naponta egy gesztagént bocsát ki a méhüregbe, amely hatékonyan megváltoztatja a méhen belüli anyagot, ami miatt korrigálja a nehéz menstruációs vérzést. A petefészekrák és a méhrák hormonális fogamzásgátló alkalmazásával járó kockázata csökken, mivel a petefészkek zsugorodnak és pihennek, mint a terhesség alatt. Ebben az esetben minél hosszabb a vétel, annál kisebb a kockázat.

A hormonális gyógyszereket elsősorban a havi ciklus utánzására tervezték, így a havi elvonási vérzés - a "havi" közepette a gyógyszerciklusok közti szünet között van. Jó hír azoknak, akik havonta nem tudnak állni: az orvosával folytatott konzultációt követően néhány tablettát olyan módon lehet bevenni, hogy nem lesz vérzés.

Kinek nem szabad hormonális fogamzásgátlót szednie

A WHO szerint lenyűgöző listája van az ellenjavallatoknak, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Kombinált fogamzásgátlók nem szedhetik a terhes nők, nem szoptató anyák a szülés és a szoptatás után három héttel később - hat hónappal a szülés után, a dohányzás harmincöt év elteltével, tromboembóliás betegségekben szenvedő magas vérnyomású betegek vagy a kockázatuk, a vaszkuláris betegségben szenvedő cukorbetegek vagy több mint húsz év tapasztalata, és Emellett emlőrák, epehólyag-betegség, koszorúér-betegség vagy szelep komplikációk, hepatitis, májtumorok esetében is.

A progesztogén fogamzásgátlók alkalmazásának korlátozása kevesebb. A szoptatást megelőzően a szoptatás előtt 6 héttel korábban szoptatott terhes nőknek nem szabad szedniük a mellrákot, a hepatitist, a tumorokat vagy a máj cirrhosisát. Egyes antibiotikumok, altatók, hormonális fogamzásgátló szerek antikonvulzív szerek kombinációja szintén nem kívánatos: tájékoztassa orvosát más gyógyszerek szedéséről.

A hormonális fogamzásgátlók veszélyesek?

A hormonok nemcsak a reproduktív rendszerre, hanem az egész testre is hatással vannak: néhány anyagcsere-folyamatot megváltoztatnak. Ezért a hormonok a lehetséges mellékhatások alapján ellenjavalltak. A nagy dózisú hormonális fogamzásgátlók első és második generációjának napja óta sok horror történet van a súlygyarapodásról, a testszőrzetről, a stroke-okról, a kémiai függőségről és más, szerencsétlen következményekről, amelyek a hormonok nagy koncentrációját veszik figyelembe. Az új generációkban a hormonok koncentrációja tízszeresére csökken, és más anyagokat gyakran használnak, mint korábban. Ez lehetővé teszi számukra, hogy még nem fogamzásgátló gyógyszerekben is felhasználhassák - ezért helytelen a történeteket átadni rájuk a gyógyszerek első generációiról.

A hormonális fogamzásgátlás leggyakoribb mellékhatása a véralvadás növekedése, ami a tromboembóliás betegségek kockázatához vezethet. Fennáll a veszély, hogy a dohányzó nők és a nők, akiknek rokonai voltak tromboembóliás szövődményei. Mivel a dohányzás önmagában növeli a vérrögképződés kockázatát, a dohányzás nők harmincöt év elteltével, a legtöbb orvos nem hajlandó hormonális fogamzásgátlókat előírni. A trombózis kockázata általában magasabb a felvétel első évében és a hormonok megszűnését követő első hat hónapban, ezért a közvélemény ellenére nem szabad gyakori megszakításokat végezni a hormonális bevitelben: nem ajánlott kevesebb, mint egy évnél rövidebb idő alatt bevenni, és egy év múlva visszajönni őket korábban, mint egy év. egészség. A dohányzásról való leszokás mellett a trombózis-megelőzés mobil életmód, a megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása és egy éves vérvizsgálat a homocisztein és a koagulogram számára.

A hormonok szedése során más típusú mérgezés is negatív hatással lehet: az alkohol és a különböző pszichoaktív anyagok, köztük a marihuána, a pszichedelikumok és az amfetaminok, nyomást, szív- és agyi ereket okozhatnak. Ha hormonális fogamzásgátlás közben nem csökkenti a mérgező anyagok használatát, tájékoztassa az endokrinológust a szokásairól a szükségtelen kockázatok elkerülése érdekében.

A méhnyakrák kockázata a fogamzásgátlók szedése során nő, ha egy nőnek emberi papillomavírus, chlamydia vagy szexuális úton terjedő fertőzések nagy kockázata áll fenn - vagyis elhanyagolják a nem rendszeres partnerekkel való gátlást. A hormon terhesség progeszteron elnyomja a szervezet immunválaszát, így a kockázati csoportba eső nők hormonális fogamzásgátlókat vehetnek igénybe, de gyakrabban kell elvégezni a citológiai vizsgálatot - panaszok hiányában hat hónaponként. Nincs meggyőző bizonyíték arra nézve, hogy a modern fogamzásgátlók növelik a májrák kockázatát, bár a nagy dózis miatt az első generációs gyógyszerek rossz hatással voltak az egészségére. Sok nő attól tart, hogy a kábítószer-fogyasztás mellrákot okoz. A legtöbb vizsgálat nem tudott megbízható kapcsolatot teremteni a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása és az emlőrák előfordulása között. A statisztikák azt mutatják, hogy a mellrákban, a késői menopauzában, a negyvenéves vagy nem szülési utáni nőknél veszélyeztetett a veszély. A HA használatának első évében ezek a kockázatok növekednek, de amennyire csak lehetséges, eltűnnek.

Nincs olyan adat, amely bizonyítaná, hogy a hormonális fogamzásgátlót szedő nő csökkenti a tojásellátást

Úgy vélik, hogy a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása depresszióhoz vezethet. Ez akkor fordulhat elő, ha a kombinált fogamzásgátló részét képező gesztagén nem alkalmas Önre: vegye fel orvosával ezt a problémát, hogy megváltoztassa a kombinált kábítószert - valószínűleg segít. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Nem. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим.Ekkor a petefészkék pihennek, és az egész test hormonálisan lapos "hamis terhesség" állapotban van. Nincs bizonyíték arra, hogy a hormonális fogamzásgátlót szedő nő csökkenti a tojásellátást. Továbbá, a hormonális terápiát a meddőség kezelésére használják, mert a gyógyszer visszavonása és a gyógyulás után a petefészkek aktívabban működnek. A hormonális fogamzásgátlók elfogadása a múltban nem befolyásolja a terhesség és a magzati fejlődés folyamatát. A legtöbb esetben a hormonális fogamzásgátlók alkalmazásának kockázatai és mellékhatásai sokkal alacsonyabbak, mint a nem kívánt terhesség megszakítása.

Emellett a hormonális fogamzásgátlók nem okoznak amenorrhea, a menstruáció patológiás megszűnését. A gyógyszer abbahagyása után a menstruáció helyreállítása legalább három hónapig tart (ha nem több, mint hat hónap, jobb, ha orvoshoz jön). A hormonális fogamzásgátló elvonási szindróma egy olyan állapot, amely a hormonális bevitel megszűnése után következik be, amikor a szervezet visszatér egy állandó havi hormonális beállításhoz. A törlést követő első hat hónapban a test vihar, ezért ebben az időszakban jobb, ha egy endokrinológus látja. Orvosi szükségesség nélkül a ciklus közepén a hormonbevitel nem szakítható meg: a hirtelen megszakítások hozzájárulnak a méh vérzéséhez és a ciklikus zavarokhoz.

Az endokrinológiai környezetben van egy költői idióma, amely a "kiegyensúlyozott" női állapot állapotát jellemzi: a hormonok harmóniáját. A modern hormonális fogamzásgátlók még mindig ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek, de megfelelő kiválasztással, a befogadás szabályainak betartásával és az egészséges életmóddal nemcsak a nemkívánatos terhesség kockázatát kiküszöbölhetik, hanem jelentősen javíthatják a modern nő életminőségét is - megszabadítva a kívánt aktivitást.

fotók: sorapop - stock.adobe.com, texturis - stock.adobe.com, pioneer111 - stock.adobe.com, Afrika Stúdió - stock.adobe.com, Dario Lo Presti - stock.adobe.com