Szerető gyilkos: Hol jön a hepatitis, és hogyan gyógyítható meg
Már elmondtuk, hogyan kell gondoskodni a máj egészségéről. és milyen problémákat okozhatnak azok, akik hisznek abban, hogy elviselhetnek. De mit tegyek, ha hiányzik a pillanat, és az arcszín gyanús lett? Az orosz Májtudományi Társaság (ROPIP) alelnökével, a gastroenterológussal és a májgyógyász Marina Mayevskayával együtt megértjük, hogy mi okozza a hepatitist és a betegség kezelését.
Mi a hepatitis
A betegség neve kollektív, és a máj gyulladására utal, aminek következtében a normális májsejtek (hepatociták) meghalnak. És ha több halott májsejt van, mint az új normál sejtek, akkor a hegesedési folyamat megkezdődik (fibrózis), amely idővel cirrózishoz vagy májrákhoz vezethet. A betegség akut és krónikus állapotban is előfordulhat.
A hepatitisre vonatkozó gyakori hiedelmek azon a mítoszon alapulnak, hogy csak azok, akik további kockázatot vállalnak, problémát okoznak, például figyelmen kívül hagyják a védett nemet vagy intravénás kábítószereket. Ennek a logikának megfelelően, ha "hűséges" életmódot vezet, semmi sem fog történni, és a hepatitis megkerül. Ezek az ítéletek csak részben igazolhatók, de valójában minden sokkal bonyolultabb: sokféle hepatitisz létezik, és előfordulásának okai is nagyon eltérőek.
A hepatitist ténylegesen vírusfertőzés okozhatja, majd beszélni kell az A, B, C típusú vírusokról (az emberek „gyilkos gyilkosnak” nevezik), D, E. Néha szakértők külön G-t különítenek el, annak ellenére, hogy szinte azonos C, és ahogyan azt hittük (ez a faj nem jól ismert), ugyanúgy eloszlik. A hepatitis kialakulását azonban nem csak a vírusok, sem a vírusok nem okozhatják. Néha minden mögött alkoholmentes zsírbetegség van. Egyedül az USA-ban például a felnőtt népesség 40% -át érinti; összehasonlítás céljából - 2015-ben a hepatitis B vírusfertőzés a lakosság 3,5% -ánál történt. Az alkoholmentes zsírbetegség az úgynevezett alkoholmentes steatohepatitist eredményezheti (az amerikaiak 3-12% -a szembesül), ebben az esetben a májsejtekben felhalmozódott felesleges zsír gyulladáshoz vezet. Ez a betegség a cukorbetegséghez, a lipid anyagcseréjének megsértéséhez vagy a testtömeg növekedéséhez kapcsolódik, de más okok nem zárhatók ki.
Mivel a máj szűrőként működik, a toxinok különleges kárt okozhatnak. És itt, először is, emlékeznie kell az alkoholra - az egyik tanulmányban az alkoholos májbetegség az Moszkvában élő 5000 lakos 6,9% -ánál fordult elő. Ne írja le a kábítószereket (az akut hepatitisz esetek 10% -ánál hibáztatni kell) és az étrend-kiegészítőket.
Egyes tanulmányok kiegészítik a munkahelyi toxikus vegyi anyagok expozíciós tartományát (bár nehéz megítélni, hogy valóban a toxikus hepatitis gyökerei lehetnek). Ezen túlmenően érdemes óvatosan használni az energiaitalokat: egy egészséges ötven éves férfi akut hepatitisz fordul elő, aki négy-öt napig ivott naponta három hétig. Mayevskaya azt is mondja, hogy néha mérgező hepatitis fordul elő az emberek (leggyakrabban fiatal férfiak), akik a tesztoszteron alapján kábítószereket injektálnak az izomnövekedés felgyorsítására. A tesztoszteron jelentősen befolyásolja a májat, és az ilyen betegek sárgasággal és viszketéssel járnak egy hepatológushoz.
A hepatitisz autoimmun is lehet, ha a szervezet a májsejteket valami idegennek érzékeli, és megpróbálja elpusztítani őket. Ez a probléma gyakrabban fordul elő nőknél; és bár lehetetlen teljesen gyógyítani az autoimmun hepatitist, sikeresen ellenőrzik a speciális terápia segítségével, amely elnyomja a gyulladásos folyamatot, sőt bizonyos mértékig lehetővé teszi a máj helyreállítását.
Hogyan terjed a hepatitis vírusok
Például Ázsia és Afrika egyes részein, ahol az egészségügyi előírásokat rosszul figyelték, az A vagy E típusú vírusok felvehetők, ezeknek a vírusoknak a hepatitise jellemző „piszkos kézbetegség”; a fertőzés a széklet-orális úton történik rosszul feldolgozott élelmiszereken, szennyezett vízen vagy mosatlan kezeken keresztül. A WHO szerint 2010-ben évente 1,4 millió hepatitis A vírusfertőzés történt.
A hepatitis B vírus terjed a vérben és a nemi közösülés során. A mindennapi életben hordozói nem jelentenek veszélyt a környezetre, de fontos, hogy egy B típusú vírussal fertőzött személynek saját manikűr kellékei, borotva, és így tovább. Ugyanezen okból kifolyólag teljesen indokolt a körömszolgáltatások biztonságával kapcsolatos aggályok: gondoskodnia kell arról, hogy a szalon gondosan sterilizálja az eszközöket, és ne bízzon az ultraibolya fény kezelésében - nem pusztítja el a hepatitis vírusokat.
A C- és D-típusú vírusok a vér és a kapcsolódó alanyok által is továbbítódnak. A C-típusú vírus fertőzésének különleges veszélye, hogy gyakran krónikus formává válik, nem teljesen gyógyul (az újonnan fertőzött betegek 75-85% -a). 2016-ban a WHO arról számolt be, hogy 130-150 millió embernek van krónikus C-hepatitis vírusfertőzése, és a krónikus B-típusú vírusfertőzés még gyakrabban fordul elő - a világon 240 millió ember él.
Hogyan lehet kimutatni a gyulladást vagy a fertőzést
A hepatitis vírusok ravaszok: leggyakrabban jelenlétük nem jelentkezik. A legfrissebb adatok szerint a hepatitis B fertőzésben szenvedők legfeljebb 90% -a nem is tudja. A hepatitis maga is implicit módon jár el, és csak a gyengeség és a megnövekedett fáradtság által nyilvánulhat meg, amely könnyen az alváshiánynak tulajdonítható. Szükség van véradásra, hogy ellenőrizze a vírusokat, ha nem védett neme volt vagy kétséges körülmények között vérrel kellett manipulálni. Ezen túlmenően ezeknek a fertőzéseknek a szűrése általában terhes nők és bizonyos kockázati tényezők esetén történik.
Ismerje meg a májgyulladást, ha biokémiai vérvizsgálatot végez. A hepatológusok feltételesen megkülönböztetik az úgynevezett májpanelt vagy a májfunkció paramétereinek paramétereit, ezek a mutatók, amelyek változása azt jelzi, hogy valami rosszul történt. Például a transzaminázok (máj enzimek) ALT vagy AST fokozott aktivitása arra utal, hogy megkezdődött a gyulladásos folyamat. Vannak más markerek - GGTP és lúgos foszfatáz, amelyek a szerv sejtjeinek károsodásának értékelésére szolgálnak. És a szakértők irányítják a vér bilirubinszintjét - ez a növekedés, ami a bőr és a szem fehérje sárgulásához vezethet.
A szem és a bőr sárgulása az egyik legnyilvánvalóbb tünet, de a sárgaság nem feltétlenül jelenti a hepatitist. A probléma lehet, hogy megsérti az epe kiáramlását vagy a vérsejtek megsemmisülését - legyen az, mint ahogy az is lehetséges, és ezt a tünetet csak az orvoshoz kell futtatni. Sárgaság előfordulhat akut esetekben - ha a hepatitis vírussal vagy a májgyulladással kapcsolatos közelmúltbeli fertőzést a gyógyszer - és az alkohol súlyos állapotaiban vagy toxikus hepatitisben - kiváltja.
Hogyan kezelik a hepatitist
Nincs speciális kezelés, amely eltávolítja az A és E típusú vírusokat; Támogató terápia általában a gyulladás gyógyítására szolgál, és a test önállóan képes megbirkózni a vírusokkal. Az A vírus által okozott hepatitis A nagyon ritkán halálos, és a legtöbb fertőzött ember helyreáll, további immunitást kapva a vírus ellen; míg az E-típusú vírus a vírusos hepatitisz okozta halálesetek 3,3% -át okozza. B és C típusú vírusok esetén minden bonyolultabb: a test maga nem tud megszabadulni tőlük. A C-hepatitis vírus kiküszöbölésére most már nagyon hatékony, közvetlen hatású vírusellenes szerek állnak rendelkezésre, amelyek nemkívánatos hatásai könnyen tolerálhatók (vagy nem is jelennek meg).
A B típusú vírus esetében a helyzet nem annyira rózsás - annak ellenére, hogy a felhasznált gyógyszerek elpusztítják a vérszérum fertőzését, ha a terápia megszűnik, a kórokozók újra aktiválódhatnak, ami a máj gyulladását okozhatja. Igaz, a hepatitis B vírussal rendelkező betegek csak 30% -ának szüksége van kezelésre, a fennmaradó 70% -uk inaktív hordozót igényel, kevés a kórokozó a vérben, nincs aktív májgyulladás, és nincs szükségük kezelésre, csak figyelniük kell a helyzetet.
A nem vírusos hepatitis kezelése némileg könnyebb. Az autoimmun hepatitis esetében a legtöbb beteg jól reagál a szokásos kezelési protokollra, és megfelelő kezeléssel az esetek 80% -ában el lehet érni a remissziót. Az alkoholos hepatitis kezelésében a siker kulcsa az alkohol elutasításában. A toxinok vagy gyógyszerek által okozott májgyulladás kezelése az ok megszüntetésének elvén alapul.
Hogyan védhetjük meg a hepatitist
Lehetséges megelőzni a legtöbb hepatitis (kivéve talán autoimmun) kialakulását. Ne hagyja figyelmen kívül az A típusú vírus elleni védőoltást, ha olyan helyre megy, ahol mindent nehéz higiéniai kérdésekben kezelni. Ezen túlmenően, kétséges higiéniai helyeken alaposabban mosson kezet, vásároljon csak palackozott vizet, és nézze meg, mit eszik.
A hepatitis B vírusfertőzés megelőzésére számos jó minőségű vakcina létezik, és Oroszországban ez a vakcina szerepel a Nemzeti Naptárban. Az is fontos, hogy emlékezzünk a biztonságos szex alapjaira, és ne osszuk meg a személyes higiéniai tárgyakat senkivel. Sokkal nehezebb megvédeni magát a hepatitis C vírussal szemben - még nincs vakcina ellen. Az ilyen típusú hepatitis B kialakulásának kockázata jelentősen megnő a kábítószer-használat során, a többi szabály pedig nem változik: a közjavak óvatossága és gondos fertőtlenítése továbbra is prioritás.
kép:Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2, 3)
