Lyubov Khachaturian bőrgyógyász az akne okairól és kezeléséről

Az akne egy ravasz betegség. Egyrészt annyira triviális és látszólag könnyû, hogy könnyebbnek látszik, hogy semmit se csináljunk, és várjunk mindaddig, amíg minden magától megy. Másrészt, az akne valóban tönkreteszi az életedet: a szörnyű bőrproblémák az emberek klinikai depressziójához és az öngyilkossági állapothoz vezetnek, mint Stephen King „Losing Weight” történetében. A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy az akne elleni küzdelemben az emberek hajlamosak a hagyományos és nem hivatalos gyógyszerekre, a Google kezelési módszereire és sok, néha nagyon erős gyógyszerre. Ennek eredményeképpen nem aknával kell küzdenünk, hanem visszafordíthatatlan károsodást okozhatunk a bőrön, valamint az ültetett máj, gyomor és vesék (a helytelenül kiválasztott tablettáknak köszönhetően). És ez biztosan nem megy el.

A főbb ellentmondásos kérdések kezelése érdekében beszéltünk Lyubov Khachaturiannal, a ROSH orvosi központ alapítójával és főorvosával. Khachaturian orvostudományok doktora a Ruthenia Interstate Egyetemen (nemzetközi diploma), az AESEM teljes tagja, a Nemzetközi Mesoterápiás Társaság, a dermatovenerológus, a kozmetikus, a lézerterapeuta és az invazív szakember. Elmondta nekünk, hogy az akne közvetlenül kapcsolódik-e a pubertási időszakhoz, milyen lehet, és hogyan és hogyan kell kezelni.

Az akne általában egyáltalán jelenhet meg, vagy erre szükség van hajlamra?

Az akne multifaktorális betegség: annak előfordulásához sok különböző változónak meg kell egyeznie. Régebben ez egy tizenéves betegség, amely a hormonok miatt kezdődik. De akkor világossá vált, hogy akne minden korban fordul elő: valakinek 40-50 éves korában, valaki számára, akinek indul, elindul és visszatér. Mindig azt kérdezem a betegektől, hogy voltak-e gyulladások korábban, hogy a serdülőkorban felmerültek-e problémák. Azt válaszolom igen, ott volt, de akkor minden elment! Az a tény, hogy az emberek csak pillanatnyi állapotukat tekintik, és a betegséget csak súlyos exacerbációnak nevezik. És amikor néha kicsit felugrottak, azt gondolják: "Gondolj csak, ez semmi."

Később azt mondták, hogy a pattanások megjelenése öröklődéssel jár, és ez igaz: genetikai elemzést is végezhet és elmondhatja, hogy mely betegségekre hajlamosak. De ez csak egy hajlam. Minden attól függ, hogy milyen az életmód, a környezet, a táplálkozás, a kozmetikumok, a test állapotát megváltoztató betegségek. Ezeknek a pillanatoknak a kombinációja olyan komplexben alakulhat ki, amely akne formájában fog lőni. Ugyanez történhet az onkológiával és a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel is. A genetika olyan történet, hogy még akkor is, ha valami be van ágyazva, de minden nap más krémekkel nem kenet, ne nyomja össze a pattanást, nézze meg a belek, a táplálkozás, a pszicho-érzelmi állapot, akkor a hajlam nem lő. Számos intézkedést lehet tenni a jövőbeni problémákkal szembeni védelem érdekében.

Az akne nem kötődik csak az életkorhoz vagy a génekhez, számos okból következik be, és nincs egyetemes válasz. Fontos azonban megérteni, hogy ha a bőrrel kapcsolatos problémák merülnek fel, akkor azt jelenti, hogy valami bajod van az egészségeddel. Az ember egy zárt önszabályozó rendszer, amelynek mindegyik részét saját maga foglalja el. Ha valamilyen hiba van, akkor a többiek először megpróbálják betölteni a további terhelést, de egy bizonyos idő elteltével a rendszer meghiúsul, ha nem foglalkozik vele. A bőr a szervezet legnagyobb tüze, szerveink legnagyobbja, és ha valami, ami korábban nem volt jelen, akkor megéri megdöbbenteni. Nem csak a gyulladásokról beszélek - ez vonatkozik a bőrpírra, a hámlásra, a papillomákra, a szemölcsökre, a mólokra. Ne öngyógyuljon, mint a lakosság 99% -a, és menjen az orvoshoz. Az a jó, amely megfelelően képzett és gyógyszert ír elő, akinek tevékenysége jól ismert.

És hogyan lehet megérteni, hogy a homlokán kiszivárgott gyulladás nem szombat este egy extra koktél eredménye, hanem ok arra, hogy orvoshoz jusson?

Nagyon egyszerű. Ha nem érte meg a bőrt, sérülések és sebek nem voltak (a borotválkozó férfiakra utalnak) - és van egy pattanásod, majd ne aggódj. Menj a gyógyszertárba, vegyél alkoholt, vigyázz. De ha a gyulladás újra és újra ugrik, érdemes gondolkodni. A bőr mikroflórája körülvesz minket, mint egy űrhajó. Szó szerint ragyogunk a mikrobák számával, de ugyanakkor valaki akne van, és valaki nem. Ez azt jelenti, hogy valaki védőképernyővel rendelkezik bőrrel, és valaki más kárt szenved. Ha a bőr immunrendszere rendben van, akkor elküldi a sérülések helyére azokat a "katonákat", akik elnyomják az összes gyulladásos folyamatot. Ha ez nem történik meg, akkor valami baj van.

Vagyis még néhány szisztematikusan ugráló akne - van-e ok arra, hogy forduljon szakemberhez?

Természetesen Mindenki immunrendszere más, a problémák szintjétől függ. Valaki mindent csak egy vagy két gyulladásra korlátoz, valaki azt mondja, hogy a menstruáció előtt súlyosbodás következik be (éppen ebben a pillanatban a hormon instabil állapotban van a hormonális háttér változása miatt), néhány embernek bőrproblémákat okozó élelmiszerallergiái vannak, de egyáltalán nem. Sokan jönnek - és nem tudják, miért kezdték el akne, mert azelőtt mindennek többé-kevésbé normális volt. Szükséges azonnali kapcsolatba lépni, de nem, amikor már megvan az egész arc a tályogokban.

Ha látom, hogy a szerettemnek súlyos bőrproblémái vannak, és a kezelés helyett körbejárja a gyógyszertárakat, és mindenféle "szépséget" vásárol, hogyan tudnám tactfully mondani neki erről?

Ez egy nagyon nehéz kérdés. Orvos vagyok, és néha nem tudom kitalálni, hogyan mondjam el egy személynek, aki a recepción ül, hogy szüksége van a bőr kezelésére. Az emberek sértődnek. Úgy vélik, hogy belépsz a személyes ügyeikbe, amelyek nem érinti Önt. Néhányan hálásak lesznek, míg mások azt mondják: "Micsoda csúnya, egy másik problémával jöttem hozzá, és elmondja a pattanásomat." De még mindig azt mondom. Soha nem fogok esztétikai eljárást végrehajtani, ha legalább egy gyulladásos elemet látok az arcomon. Ez teljesen ellenjavallt! Nyugaton ez a licenc kiválasztott. Vannak indikációk és ellenjavallatok az esztétikai eljárásokhoz: gyulladás, herpesz, autoimmun betegségek ellenjavallatok, nem teheted a Botoxot, és nem ugyanazt a hialuronsavat. Mi lehet a biorevitalizáció, ha egy személynek akne van? Nem értem. Továbbá, ha egy személynek van gyulladása az arcán, semmiképpen sem szabad tisztítani. Csak rosszabbodik, és két nap múlva pontosan ugyanaz lesz, mert a tisztítás nagyon komoly eljárás: miután a pórusok nyitottak, a bőr érzékeny lesz.

Az emberek különbözőek. Valaki kis pattanás miatt az orvoshoz vezet, míg mások a súlyos gyulladást maszkolják. A legnehezebb kategória - azok a betegek, akik valóban megpróbáltak gyógyulni, az orvosokhoz mentek, teszteket végeztek, de nem történt semmi. Aggódnak, idegesek, antidepresszánsok fogyasztása, amit maguk írnak maguknak. A probléma az, hogy nem találnak olyan személyt, aki az elejétől a végéig vezeti őket a kezelés során. Feladnak. Néha a beteg meglátogat engem, és látom, hogy komoly problémái vannak, bőrbetegsége, és megkéri, hogy adjak neki egy Botox injekciót. Úgy nézek ki és gondolok: "Mikor fogja egy személy azt mondani, hogy a problémája nem ráncok?" Aztán megkérdezem: "De nem látod ezt a problémát?" És válaszolnak nekem: „Tudod, én már sok éve élek vele, de el tudod fedni a gyulladást, én is öregszem.”

És mi a kockázata annak, hogy túl későn fordulhat a szakemberhez?

Minden attól függ, hogy milyen állapotban van a személy. Sok besorolás van, de a legegyszerűbb: enyhe, közepes és súlyos akne. A fény - a gyulladásos elemek száma kicsi, nemrég megjelentek, és csak egy területen, és ebben az esetben gyorsan és tartósan megszabadulhat a pattanásoktól. A középső forma már sűrű elemek jelenléte, az általuk elfoglalt terület nagyméretű (arc, hát, váll, fenék), hipodermikus dudorok jelennek meg, amelyek nem szoríthatók ki: ha tűt használnak, a vér áramlik, de a csomó megmarad. A súlyos forma pedig akkor, amikor minden egyszerre és nagy mennyiségben van, a bőr megkönnyebbülése megtört.

A kezelés eredménye az akne stádiumához és a bőr egyedi képességeihez kapcsolódik (mindenkinek különböző lehetőségei vannak a regenerációnak). A kezdeti szakaszban mindent meggyógyítunk. Ha később foglalkozunk, mondjuk néhány évvel a betegség kezdete után, képesek leszünk a gyulladás enyhítésére és a megkönnyebbülés kiegyenlítésére. A teljesen elhanyagolt esetekben enyhítjük a súlyosbodást, ami után a betegnek évenkénti támogató eljárásokat kell lefolytatnia, hogy ne térjen vissza a gyulladt állapotba. De nem vagyunk istenek: ha a bőr annyira megsérül, hogy visszafordíthatatlan változások történtek, akkor nem leszünk képesek fényesvé tenni.

Az akne nem minden formája gyógyítható?

A két folyóirat szerkesztői kísérletének részeként súlyos akne-val kezeltem a lányokat: elmentek a fogadásaimhoz, és aztán elmondták nekem, hogy a kezelés milyen volt. Az egyik fiatalabb és komolyabb problémákkal küzdött, a másik idősebb és kevésbé súlyos. Ennek eredményeként megmentettük az első pattanást, de még mindig kisebb sebhelyei vannak. A második megkönnyebbüléssel mindent megkönnyebbüléssel, de nem lehetett megmenteni az időszakos kis kitörésekből. Ennek oka a tünetek: az endokrinológus nőgyógyász által előírt hormonpótló kezelésre van szükség, de ezt nem tudja megtenni, mert veleszületett májbetegsége van. És nem tudom megjavítani. Ezzel természetesen kellemetlen élni, de a tökéletes bőrön egy két pattanás, amely teljesen hiányzik az alapoktól és elrejtve kilogramm akne-kozmetikával, amivel hozzám jött, még mindig különböző dolgok.

Tanácsot ad a kozmetikumok kiválasztásában?

Igen, persze. Általában azoknak a betegeknek, akik fokozatosan távolodnak a kábítószerektől, ajánlom a professzionális gondozói márkákat. Most már csak azokról beszélek, akiknek problémái voltak - akne visszatérhet. Gyulladás esetén speciális krémeket, tisztítószereket, néhány SOS-gyógyszert javaslom. A kozmetikumok az életkortól és a bőr állapotától függően eltérőek lehetnek. Ami a dekoratív termékeket illeti, soha nem hívok konkrét márkákat. Nem érdekel, ha kétszáz euróra vagy kétszáz rubelre használnád por "Swan's Down" -t: gyakran előfordul, hogy ezeknek a szereknek a kompozíciói nem különböznek egymástól. Ismétlem, jobb, ha előnyben részesítjük a morzsolódó porokat: jól illeszkednek a hidratálóhoz, és fedezik a tökéletlenségeket is, de nem olyan nehézek, mint a tonális alapítványok.

Ha egy személy úgy döntött, hogy még mindig kezelnie kell, milyen orvoshoz kell mennie - kozmetikus vagy bőrgyógyász?

Tudod, ez az elválás nem olyan régen történt. Elméletileg minden kozmetikusnak bőrgyógyásznak kell lennie. A közelmúltban csak kozmetológiát választhat, mint szakterületét, és kaphat diplomát benne, ami rossz, mert a tudás területe nagyon szűk, az esztétikai orvostudományra összpontosított, és elhagyták a betegségeket. Véleményem szerint, ha jó orvos vagy, a saját szakmának kell lennie, ahogy kellene. Úgy gondolom, hogy ha kiütés van, akkor még dermatológushoz kell mennie. Az oktatási rendszer jelenleg olyan, hogy nem minden kozmetikus részt vehet a bőrproblémák kezelésében. De ha találsz egy jó kozmetológust dermatológiai diplomával, akkor menj hozzá.

Mi, függetlenül az akne, az életkor és az egészség problémáitól, nem tehetsz semmilyen problémás bőrt?

Minden beteg, aki hozzám jön, kitölti az orvosi kártyát. Az utolsó oldalon a kezelési feltételeknek megfelelően jelentkezik. Az utolsó pont: "Nem lehet semmit összenyomni, menni a fürdőbe, a szaunába, a szoláriumba, alkalmazni az alapítványt és öngyógyulni az orvos beleegyezése nélkül." Szolárium és nap - teljesen nem. A napsugarak javítják általános állapotunkat, de a legerősebb immunszuppresszánsok, és akne szenvedő embereknek mindig problémái vannak az immunrendszerrel. Ezen kívül alaposan le kell mosni - leginkább szeretem a szokásos baba szappant.

És ha a bőr száraz?

Nincs nagy ügy. Ha gyulladások vannak az arcodon, nem hidratálhatod őket, szárítani kell. Csak akkor kell alkalmazni a megfelelő krémet, nem lesz száraz.

Hogyan alakul ki a kezelési terv?

Hosszú konzultációval kezdem - nem tudom, hogy néhány ember tíz perc múlva sikerül-e konzultálni egy betegrel. Születés óta mindent megkérdezek: mi fáj, mi az allergia, mit eszik, hogyan él. Orvosi feljegyzések első oldalán van egy kérdőív, amelyet egy személynek ki kell töltenie, és néhányan üresen hagyják - úgy vélik, hogy ezek a tények a múltból nem számítanak. És minden fontos: az ifjúságbetegségek, néhány szexuális élethez kapcsolódó dolog, még akkor is, ha valaha volt antritis, prostatitis vagy cystitis. Ebből az általános kép áll.

Ezután minden vérvizsgálatra specifikus. Ezután ellenőrzöm a biorezonancia terápiás eszközön lévő összes beteget, és ha az eredményei nem elegendőek, akkor újra megvizsgáljuk a vért. Bizonyos esetekben további orvosokat küldünk, mert minden orvosnak először jó általános orvosnak kell lennie, képesnek kell lennie a probléma megtalálására és a betegnek a megfelelő szakembernek történő továbbítására. A gasztrointesztinális traktus súlyos problémáival egy gasztroenterológusnak, egy endokrinológusnak küldöttnek küldök, néhánynak pszichiáterrel vagy pszichoterapeutával kell dolgoznia. Olyan esetekről beszélek, amikor a betegnek nincs bőrproblémája, de a pszichológiai problémák miatt folyamatosan felveszi azt. Ez akaratlan viselkedés, és amikor látom, rájöttem, hogy nem tudok segíteni semmivel, nem gyógyíthatod kenőcsökkel. Nagyon nehéz ilyen emberekkel dolgozni.

Milyen időtartamú kezelés alatt áll az akne kezelője?

Legalább hat hónap, súlyos esetekben - egy év. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az év folyamán minden nap az orvoshoz kell mennie: az első és fél hónapja lesz a legaktívabb. Igen, az első fejlesztések kevesebb, mint hat hónap múlva jönnek létre, de nem fognak gyorsabban gyógyítani, mint ez az időszak. Gyakran néhány hónap alatt az emberek pozitív eredményt látnak - és eltűnnek. Amikor az alul kezelt személy visszatér hozzám, és azt mondja, hogy nem segítettem neki, kinyitom a kártyát, és megmutatom neki, hogy megtörte a kezelési tervet, és nem követte az ajánlásaimat.

Előre értesítem a kezelési feltételeket, bár nem tudok pontos dátumot adni naponta. Egy apa hozzám juttatta a lányát, és számot követelt tőlem: "Itt vagyok építő, és biztos vagyok benne, hogy mennyire fogok felemelni a falat, azt is mondod nekem!" De ez nem építkezés, így lehetetlen. Sokat függ a személy reakciójától: valaki jóindulatúbb eljárást vagy könnyebb gyógyszert ír elő, így az időszak nő. A kezelés befejezése után pedig támogató eljárásokra van szükség: valaki havonta egyszer, valaki évente egyszer. Olyan, mint a fogak: mindannyian naponta kétszer megtisztítjuk őket otthon, de még mindig félévente kell mennünk a fogorvoshoz.

Most Moszkvában vagyunk, klinikája az egyik leghíresebb, és a kezelésed drága. És sokan rémülnek az árak sorrendjére, még más városokban és más szakemberekkel is, így az emberek a gyógyszertárak összes pénzét rake: reméljük, hogy olcsóbb lesz. Mi az akne kezelés tényleges költsége?

Nehéz megmondani, mert az összes számot egyedileg számítják ki. Másfél évvel ezelőtt volt egy olyan páciensem, aki az akne legsúlyosabb formájával, amely nem egy egyedülálló hely az arcán, kifejezetten hozzánk fordult a Vlagyivosztok klinikájához. 25 éves volt, és pszichológiai állapota egyszerűen szörnyű volt - hozzám jött a szavakkal: "Készen állok magamra." Hatalmas mappát hozott az elemzések eredményeivel, amelyeket elhalasztott és töltött, amivel százezer rubelt (2013-ban) háromszor kisebb fizetéssel töltött. És megölett, mennyi szükségtelen dolgot tett.

Előfordul, hogy egy beteg egy másik városból származik - aztán adok neki egy listát a tesztekről, és átadja őket. Most már mindannyian nagyon mobilok vagyunk - például Finnországból érkezett egy finnországi páciens, és háromhavonta kellett érkeznie a recepcióra. Ha látod, hogy nincs eredmény, akkor ez nem jelenti azt, hogy minden hiábavaló. Csak menj egy másik orvoshoz, és hallgass egy másik véleményt. Klinikánkban teljesen különböző embereket kezelünk: diákokat, hírességeket, és azokat, akik a fizetésből fizetnek. Valaki képes egy bizonyos dolgot pénzügyileg egy hónap alatt elsajátítani, és valaki számára három hónapig festjük ugyanazt a programot.

A személyt kezelték, mindent megtett, de mi a helyzet az önbecsüléssel, amiből szinte semmi sem marad? Tájékoztat valamit a betegeknek?

Meg kell tanulnunk magunkat szeretni, erősnek és magabiztosnak lenni. Ha valaki helytelen megjegyzést tesz Önnek, csak meg kell értenie, hogy ezek az emberek a tudatlanságuk miatt ilyen módon viselkednek. A bőrgyógyász szempontjából az egészséges bőrnek sima, egyenletes színűnek, jól hidratáltnak, erősnek kell lennie (ellenálló bármilyen külső hatással), sűrű és képesnek kell lennie a gravitációs erők ellen. А на точку зрения посторонних людей не обращайте внимания.

fotók: 1, 2, 3, 4, 5, 6 Shutterstock-on keresztül