Elment a sarokba: Hogyan törődjünk a szívvel

Talán az egyik első tény, amit megtanulunk gyermekkorban az emberi testről - az életünk a szív munkájától függ: miközben veri, létezik. Sajnos a szívproblémák nem annyira nyilvánvalóak (néha nem gyanakszunk rájuk), de mindenkit (még kora korban is), gyakran visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak el. A WHO szerint 2015-ben a világon a leggyakoribb halál oka a szívkoszorúér-betegség (közel 9 millió eset), és évek óta vezeti ezt a listát. A szeptember 29-én megünnepelt világszívnap előestéjén beszéltünk Liao Kardiológussal, az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának kardiológusával, Leia Ghukasyanval arról, hogyan érthetjük meg, hogy a szív nem rendben van, mely vizsgálatok segítenek megtalálni a betegséget, és miért nem támaszkodhat az energiaitalokra.

Hogyan fáj a szív?

A szívbetegség az első dolog, ami eszébe jut, amint a fájdalom megjelenik a mellkas bal oldalán. Ez valóban problémát jelenthet, de nem minden ezen a területen tapasztalható kényelmetlenség a szív meghibásodását jelzi - amely egyébként nem a bal oldalon, hanem a mellkas közepén helyezkedik el. Tehát, ha belélegzi vagy kilélegzi a mellkasban élesen, akkor beszélhetünk például az interosztális neuralgiáról - fájdalomról, amelyet az egyik interosztális ideg tömörítése okoz. Ez éles izomgörcsökkel történik, különösen szokatlan helyzetben - például sikertelenül nézve, cipőfűzők árukapcsolásával. Az ilyen fájdalom leggyakrabban megnyugszik a belélegzés vagy a kilégzés közben, és elmozdulhat a nyúlás vagy a vállakkal való mozgás után.

Mivel a tüdő a szív közelében található, a hozzájuk kapcsolódó folyamatok közül sok is reagálhat a mellkasi fájdalomra. Nem olyan nehéz megérteni, hogy mi van itt, mert a betegség egyéb tünetei is kapcsolódnak - köhögés, láz, légszomj. Pánikrohamok esetén azonban, amikor légzési nehézségek is jelentkeznek, gyakran nehezebb önállóan megkülönböztetni a szorongást a szívrohamtól - a jelek gyakran egybeesnek. A pánikrohamok során azonban a szívben nem fordul elő fájdalom, mivel egy tapasztalt személynek tűnik, de például a stressz miatt szűkös izomzatban. Mindenesetre szükség van sürgősségi orvosi ellátásra: a szívroham lehet végzetes, és a pánikrohamok súlyos pszichológiai egyensúlytalanságot jeleznek.

De a tipikus fájdalom, amely a szívvel kapcsolatos problémákat jelzi, egy égő, nyomós fájdalom a szegycsont mögött, ami nem változik, függetlenül attól, hogy hogyan próbálsz lelassítani vagy felgyorsítani a légzést vagy az izmokat. A mellkasban van egy terhelési érzés, mintha egy tégla felülről lenyomná, vagy úgy tűnik, hogy belsejéből ég, és összenyomódik. Néha a fájdalom sugárzik - „eladja” egy másik területre: a lapát, a váll, a gyomor, vagy az ujjak. Az ilyen fájdalmat angina pectorisnak nevezik, és az orvos kötelező kezelését igényli - ez akkor fordul elő, ha a szív terhelése túl magas.

Sajnos, amikor az ateroszklerózis megzavarja a szív vérellátását, a koszorúér-betegség előfordul (az ischaemia az orgona „táplálékának” hiánya) - ebben az esetben a terhelés túlzott a szív számára a sport során, de fokozatosan nehezen lesz dolgozni és pihenni. Az anginás roham myocardialis infarktussá válhat - ha a szívizomban a nekrózis helye hosszabb ischaemia miatt jelentkezik. Ez halálos, ezért az égés vagy a fájdalom megnyomása a mellkasban okozza, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Lehet-e a szív „fagyni”?

Egy másik gyakori szívprobléma az aritmia, azaz a ritmuszavar. Valójában a szív egyedisége az, hogy úgynevezett pacemaker - egy sejtcsoport, amely szívveréses impulzust képez. Még az idegrendszer jelei sem szükségesek a munkájához - a laboratóriumban levő izolált szívizom önmagában is folytatódik. Különböző okokból azonban a szív munkája megszakadhat - a probléma magában a szívritmus-szabályozóban vagy azokon a területeken rejlik, amelyeken keresztül az impulzust tovább továbbítják. A tachycardia és a bradycardia (túl gyors vagy lassú szívverés) szintén az aritmia típusának tekinthető. Az aritmia esetén a személy néha úgy érzi, hogy a szív "megáll", úgy érzi, mintha a szívverés hézagja lenne, vagy egyszerűen felismeri a szívverést. Az is előfordul, hogy van egy aritmia, de a személy nem érez semmit.

Sokféle ritmuszavar létezik, és csak egy felmérés segít meghatározni az igazi veszélyt. Az aritmia nem beszélhet a szervezetben zajló zavarokról - időről időre bármely egészséges ember találkozik vele, a körülményektől függően, és Lia Gukasyan szerint a gyermekek légzési ritmuszavarja normális korosztály. Az aritmia különböző betegségek tünete lehet, mint például a szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása), a pajzsmirigy rendellenességei, vagy ugyanazok a pánikrohamok. Akut arrhythmiák, beleértve az élethez nem összeegyeztethetőeket is, akkor alakulhatnak ki, amikor a fűtött test hirtelen hideg vízbe merül.

Sajnos, egy közönséges elektrokardiográfiában nem mindig lehetséges az aritmia rögzítése - például, ha csak stressz, gyaloglás vagy álom alatt fordul elő. Ilyen esetekben Holter-vizsgálatot írnak elő - a személy az érzékelőkkel és az EKG-felvevő készülékkel egy-két napig jár, majd visszatér az orvoshoz. Ez nehézkesnek hangzik, de egy ilyen vizsgálat elvégezhető egy rendszeres klinikán. Függetlenül attól, hogy egy aritmia valaha is fejlődik, számos tényezőtől függ, beleértve az örökletes hajlamot, a jelenlegi és tapasztalt szívproblémákat és az életmódot. Még az energiaitalok is ritmust okozhatnak, ezért érdemes megfontolni, hogy szükséges-e ilyen doppingolás, különösen nagy mennyiségben.

Meg kell félnem a szívproblémákat?

Bár nem minden szívprobléma halálos, veszélyes figyelmen kívül hagyni a tüneteket - az ischaemiás betegség, ha kezeletlen marad, valószínűleg miokardiális infarktushoz vezet. Ahogy Alexey Utin kardiológus a blogjában írja, kezelés nélkül, a szívizominfarktus a betegek majdnem egyharmadának halálához vezet, és minél fiatalabb a kor, annál nagyobb a kockázat. Ha a miokardiális infarktus már kialakult, rendkívül fontos, hogy a kezelést sürgősen, az első órákban és még percekben kezdjék el. És természetesen jobb megelőzni, mint kezelni - a szívkoszorúér-betegség folyamatos munkát igényel az életmód és a rendszeres gyógyszerek terén, de életeket menthet. Az elhalasztott miokardiális infarktus mindig következményekkel jár - szó szerint egy heg marad a szíven, ami megakadályozza, hogy normálisan szerződjön. Tehát az olyan kijelentések, mint a "nagyapám túlélte a három szívrohamot", nem lehetnek félrevezetőek - valóban túlélheti őket, ha szerencséd van, de az egészséges szíved a múlté lesz.

Más szívbetegségek esetében ugyanez a szabály érvényes: a megelőzés mindig jobb, mint a kezelés. Még a szívelégtelenségek is eléggé kompatibilisek az életkel, bár ez az adott típustól is függ. A hiba egy szerv anatómiai szerkezetének változása; anomális szerkezet lehet a szív részei közötti szelepeken vagy válaszfalakon, valamint a nagy edényeken. A magától értetődően a veleszületett hibák azok, amelyekkel a gyermek születik, és a reumatizmus, a szifilisz, a koszorúér-betegség vagy a különböző daganatok következtében megszerzett hibák jelentkezhetnek. Mindenesetre a szív fő funkciója veszélyben van - megszűnik az egyéb szervek és szövetek megfelelő oxigénellátása, az oxigén éhség és a szívelégtelenség kialakulása. Súlyos esetekben csak a műtét segít az élet megőrzésében és meghosszabbításában, míg a könnyebb szívelégtelenségek csak bizonyos korlátokat okoznak - például a kardiológusok gyakori ellenőrzése és a szakmai sport elutasítása miatt.

Hogyan lehet nyomon követni a szívet, és nem károsítani?

A szív gondozása általában figyelmet fordít az egészségre - különösen érzékeny a rossz szokásokra, és először is szenved. Érdemes meggondolni a szívet korán, nem véve úgy, hogy betegségei „szenilisek” - bizonyos információk szerint a koleszterin plakkok már a serdülőkorban kezdnek növekedni. Ezek a plakkok ateroszklerózist okoznak - az artériák szűkítése, és ha szívkoszorúérekről beszélünk, amelyek magukat táplálják, akkor a vérellátás hiánya koszorúér-betegséghez vezet.

Az öröklés szintén fontos - Luka Gukasyan szavaival, hogy megértsük, mit kell foglalkoznunk, jó ötlet a betegségek genealógiai fája (nemcsak a szívproblémákra). Ezzel figyelmeztetheti, hogy az orvosi kutatások nem mindig követhetők. Például, a hosszantartó QT-szindróma, amely a hirtelen halál oka fiatal korban, öröklődik és a fiúkban fordul elő. Ha az egyik partner családjában ilyen esetek voltak, érdemes gondolkodni a fiak szívének alapos vizsgálatáról. Egy nagyon hasonló veleszületett anomália Brugada szindróma, amely hirtelen halált okozhat; ha tudod a szindróma jelenlétéről, annak következményei sikeresen megakadályozhatók.

Vizsgálja meg a szívét, ha nincsenek panaszok, évente egyszer érdemes. Általában elegendő, ha van egy kivizsgálás, beszélgetés egy orvosral és egy szokásos EKG-vel - ez nem fedi le az összes problémát, de pontosan tájékoztatja a fontosat. Ha az orvos megérti, hogy nem elég, echokardiográfiát ír elő (a szív ultrahangvizsgálata). Különleges szükséglet nélkül, "csak abban az esetben", nincs értelme évente echokardiográfiát végezni. Szükséges továbbá periodikusan adományozni a lipidspektrum, azaz a különböző koleszterin-típusok vizsgálatára. Ha a számok nagyobbak, mint a normál értékek, szükség van a diétára vagy speciális készítményekre. Még ha minden rendben van, nincs szükség az állati zsírokban való részvételre, mivel növelik az atherosclerosis kockázatát. A már kialakult ateroszklerózisú étrend meglehetősen szigorú - könnyebben és jobban be kell tartani a kiegyensúlyozott étrendet.

A mérsékelt fizikai aktivitás segíti a szív jó állapotát, de ezt a testet inkább a professzionális sport kínozza, nem pedig megerősíti. Sajnos, még a fiatal sportolók körében is, hirtelen szívmegállás következtében haláleset fordul elő - ez a szív terhelésének köszönhető, amely túlzott mértékű lehet, ha a betegségeit nem diagnosztizálják időben; Természetesen ilyen esetekben a tiltott doppingszerekkel végzett kísérletek is szerepet játszanak. Mind a szív-, mind a teljesítményterhelés hasznos és ajánlott, beleértve a szív egészségét is, de fontos az ún. Cél pulzusintervallum figyelembevétele: egy 30 éves személy esetében 95-162 ütés / perc. Most már sokkal könnyebb figyelni az impulzust, mint korábban - ezt a fitneszkövetők végzik. Az Apple Watch új modellje például értesíti a tulajdonosot a szívritmus megszakításairól és figyelmeztet a lehetséges problémákra.

kép: Supak - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com