Klinikai vizsgálat: Szükséges-e rendszeres orvosi vizsgálatok elvégzése

Az egészséges életmód fellendülése ellen A rendszeres orvosi vizsgálatok népszerűsítése és népszerűsége azok között, akik lényegében semmit sem zavarnak. Az ilyen vizsgálatok célja az egészségügyi állapot meghatározása, valamint a veszélyes betegségek azonosításának korai szakaszában, amelyek kezelése jobb, ha nem késik. Két orvosra kérdeztük, hogy érdemes-e rendszeresen végezni az egészségügyi ellenőrzéseket, ha nem szükségesek, és ha teljesen ellenjavallták őket.

Mi a klinikai vizsgálat és a pénztár

Korábban Oroszország orvosi megfigyelést és bizonyos betegcsoportok kezelését végezte el egy bizonyos típusú patológiával (tuberkulózis, rák, bőr- és nemi betegségek). A megfigyelés ezen betegségek kezelésére szakosodott intézmények alapján történt - az orvosok, így a „klinikai vizsgálat” szó. Úgy tűnik számomra, ez a kifejezés nem egészen helyesen kerül át az egész lakosság egészségének orvosi megfigyelésére. Ezenkívül ez a megfigyelés nem klinikákban, hanem rendes klinikákban történik. Az általános orvosi vizsgálat elképzelése ezen az elven alapul: a nem fertőző betegség korai felismerése javítja a kezelés eredményeit. Ezen túlmenően, az orvosi vizsgáztatók remélik, hogy azonosítsák például a rákellenes betegségeket, amelyek kezelésével megelőzhető a rák.

Most, a klinikai vizsgálat koncepciójával együtt, aktívan használják az „ellenőrzés” fogalmát, és valójában nem különbözik az orvosi vizsgálattól. Chekap - felmérések egy sora, melynek célja a nem fertőző betegségek okozta halálozás csökkentése: elsősorban a rák és a szív- és érrendszeri betegségek miatt. Valójában ezek a fogalmak szinte szinonimák, abban az értelemben, hogy a „klinikai vizsgálat” szót használják az Egészségügyi Minisztérium sorrendjében, amely szabályozza annak végrehajtását.

A különbség a megközelítésben rejlik: a klinikai vizsgálat az egész népességre irányul, és ez egy olyan program, amelyet az állam fizet, és az ellenőrzések a beteg egyéni döntése. Ugyanakkor nem beszélünk a "chekapizatsii" -ról az egész országban: a vizsgálatokat főként a kereskedelmi klinikák alapján végzik, és a beteg maga fizeti meg. Általában az orosz klinikák és klinikák által kínált ellenőrzések és orvosi vizsgálatok nem egyénre szabottak (vagy nagyon rosszul individualizáltak - a kor és a nemi szempontok szerint). Sőt, gyakran az ellenőrzések az árlistában szerepelnek, amely nem függ a betegtől függő változásoktól, kivéve, hogy egyes klinikákban a „gazdaság” vagy „szuper-elit plusz” némi változatot kínálnak, amely - ahogyan világos a címekből, semmi köze a gyógyszerhez.

Hogyan lehet kitalálni, hogy ellenőrizze-e az egészséget?

Meggyőződésem, hogy az orvosnak be kell vezetnie a bejelentkezést, nem pedig a beteget. Az orvos határozza meg a szükséges és elegendő vizsgálati kört, és csak az orvos kezeli őket. Természetesen egyik diagnosztikai módszer sem zárja ki a hamis pozitív és hamis negatív eredményeket, de itt a kérdés a helyes vizsgálati módszer kiválasztása. A világ minden tájáról származó tudósok olyan kutatásokat keresnek, amelyek ugyanakkor elég érzékenyek lesznek a betegség kimutatására, és elég specifikusak ahhoz, hogy hamis eredményeket kapjanak.

Ilyen módszer például a HIV elleni antitestek meghatározása. Ma a technikák nagyon érzékenyek és meglehetősen specifikusak, mert ebben az esetben, ha hamis diagnózist kapunk, egy erős pszichotrauma. A gyanú, a tünetek vagy a diagnózis jellegétől függetlenül az orvosnak a legmegfelelőbb vizsgálati módszert kell előírnia. Ha maga a beteg a klinikán vagy a laboratóriumba megy, vizsgálatot ír elő, akkor nagy valószínűséggel egyszerűen lefelé dobja a pénzt a lefolyóba.

Hogyan lehet megérteni az ellenőrzés megvalósíthatóságát minden esetben? Érdemes egy egészségügyi felmérést végezni, attól függően, hogy mit szeretne találni. Meg kell keresni valamit konkrét - valamit, ami akkor gyógyítható, vagy ami jelentősen befolyásolható. Pénzkár, hogy olyan betegségeket keressünk, amelyeket rosszul kezelnek. Emellett bármilyen diagnosztikai beavatkozás káros lehet - például hamis pozitív vagy hamis negatív diagnózisok formájában. A hamis pozitív eredményeket szükségtelen további vizsgálatok, gyakran költséges és veszélyes kezelés követi. A hamis negatív diagnózisok hamis békét és a szükséges kezelés hiányát eredményezik. Egy másik fontos tényező a valószínűsége annak, hogy olyan betegséget találjanak, amelyet meg akar találni. Ha a betegség valószínűsége alacsonyabb, mint a vizsgálatból eredő komplikációk kockázata, akkor az ilyen vizsgálat nem megfelelő.

Ebből arra következtethetünk, hogy meg kell határozni a betegség kockázatát, mielőtt ezt keresnénk, és ez számos tényezőtől függ. A checkout egyénre szabása igen bonyolult algoritmusokat tartalmaz, amelyekre nehéz válaszolni a kérdésre: "Hogyan lehet vizsgálni?" Ehhez egy olyan rendszert hoztunk létre, amely automatikusan válaszol erre a kérdésre bárki számára, aki kíván. SCREEN (Tudományosan megalapozott rák kockázatértékelési motor). Ez egy online teszt, amelyben gyorsan válaszol egy sor kérdésre, és szükség esetén tisztázza a válaszokat. A vizsgálati eredmények szerint a SCREEN felajánlja a szükséges vizsgálatok listáját és azok gyakoriságát az oroszországi felhasználásra adaptált nagy nemzetközi szervezetek ajánlásainak megfelelően.

Mit tartalmaz a tervezett szívvizsgálatok

Sok betegünk szívesen írja elő saját echokardiográfiáját, a hiedelem alapján: "Az ultrahang megmutatja, hogy szívem van." Valójában az echokardiográfia egy nagyon magasan specializált vizsgálat, amely nagyon specifikus kérdésekre válaszol: van-e szívbetegség, van-e szívelégtelenség. Nem használják a bizonyítékok nélküli emberek rutinfelméréseire. Az egészséges emberek egyre több gondot és érzést fognak kapni az echokardiográfiánál, mint az előnyök: például sokan megtalálják a mitrális szelep prolapsusát vagy a bicipid aortás szelepet. De miután megtalálta ezeket a tulajdonságokat, a beteg aggódni kezd, menjen az orvosokhoz, és próbálja meg gyógyítani, ami nem szükséges a kezeléshez.

A szív- és érrendszeri betegségek esetében a korai diagnózis sokkal hatékonyabb módja a terapeuta által végzett vizsgálat, azaz a háziorvos, a vérnyomás, a testtömeg, a glükóz és a lipid anyagcsere. Ezek egyszerű és nagyon olcsó tanulmányok, amelyek lehetővé teszik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának és a további intézkedések szükségességének meghatározását.

Vannak olyan emberek, akik rendszeresen kezdenek orvoshoz menni, és önállóan végeznek számítógépes tomográfiát, mágneses rezonanciát (MRI), végtelen ultrahangvizsgálatokat. Sok pénzt költenek, és végül még azt is megtalálják, amit valójában nem kell kezelni. Az ilyen viselkedés a szorongó-hipokondriás neurózis jele lehet, amely a betegség elszenvedett patológiás félelmén alapul. Az ilyen rendellenességeket pszichoterapeutákkal kell kezelni. Másrészről ezek a betegek nem mentesek a szívkoszorúér-betegségtől, így a rutin vizsgálatok, mint például a vérnyomás ellenőrzése, a vércukorszint mérése stb., Nem feltétlenül károsítják őket.

Rendszeresen végezzek onkológiai vizsgálatot

A rák korai felismerésének előnye csak a lakosság néhány csoportjára vonatkozik, és csak különleges feltételek mellett: a vizsgálat minőségének, a későbbi kezelés minőségellenőrzésének és számos tényezőnek való megfelelés. Nyilvánvaló őrület az, hogy ugyanazokat a felméréseket alkalmazzuk széles csoportokra. Emellett észrevehetően káros azokra, akiknek nincs szükségük felmérésre. A genetikai tesztekkel ugyanaz. Sok rokon van rákkal? Kevés rokon, aki beteg volt, de fiatal korban betegek voltak? Ez azt jelenti, hogy a malignus mutáció valószínűsége magas. De ebben az esetben érdemes először az orvosi genetika konzultációját végezni: pontosan meg fogja mondani, hogy milyen módszerrel kell elemezni. Ellenkező esetben egy felmérés megegyezik a tűvel a szénakazalban: egy csomó szükségtelen dolgot talál, de hogy nem talál-e tűt, tény.

Fontos a klinikai vizsgálat vagy a vizsgálat, de mindig szem előtt kell tartani a kár és az előny egyensúlyát. Igen, van egy csomó ember, akik előnyben részesülnek a megelőző ellenőrzésből, de sokan közülük, akiknek több kárt okoznak. Ezek főként az alacsony kockázatú betegek. Például a rendszerünkben vizsgáltak több mint fele nem kap ajánlást, és nem kap egy vagy kettőt. És nem teljes "kivizsgálás".