Obszesszív gondolatok: Mi a teendő, ha fokozott szorongásod van

aggodalom - a pszichés természetes reakciója a bizonytalansági helyzetben, sőt időnként kiszoríthatatlan emberek is megzavarják a zavaró gondolatokat. Az agy, annak érdekében, hogy kirakodjon, elindítja saját szorongás elleni kampányát: a tudatalatti kicsi rituálékot vet fel, amelyek végrehajtása lehetővé teszi a váltást. Amikor egy ilyen védelmi mechanizmus meghiúsul, a szakértők az obszesszív-kompulzív zavarok (OCD) jeleiről beszélnek - miközben a szorongás állandó életközösséggé válik, és a „megtakarítás” akciók végtelenül felszámolják a fenyegetést. Beszéltünk egy pszichoterapeutával, az orvosi tudományok jelöltjével és a kognitív-viselkedési terápia egyesületének tagjával, Dmitrij Kovpakkal arról, hogy mi az OCD tünetei mögött rejlik, hogyan kell kezelni, és miért kell a perfekcionisták figyelmeztetni.

erős hiedelmek vagy mély érzelmek, mint például a félelem, így nehezen kezelhetők. A viszkető szorongás kompenzálásához egy személy kényszerít - kényszerített rituálék, amelyek állítólag megakadályozhatják azt, amit félnek.

Az obszesszív-kompulzív zavarok klasszikus példáját gyakran megszállottságnak, tisztaságnak nevezik, beleértve a kezeket is, amelyek úgy tűnik, összegyűjtik a legnagyobb mennyiségű környező szennyeződést. A bosszantó elképzelés, hogy a baktériumok és vírusok bejutnak a szervezetbe, fertőzéshez vagy gyógyíthatatlan betegséghez vezetnek, rettegnek egy személyt, hogy naponta sokszor mossák a kezét, és antibakteriális gélnel dolgozzák fel őket. Igaz, a hipokondriumok nem feltétlenül jelzik az OCD-t - ez lehet az egyik tünet és egy független szorongás. Az OCD-ben az obszesszív gondolatok nem mindig a potenciális betegségek körül forognak - néha a maguk vagy mások károsodásának, a nemkívánatos és rettenetes szexuális képeknek, a feladatok ideális elvégzésének és más megszállottságoknak köszönhetően.

A saját „mágikus” gondolkodásba vetett bizalom is erős motiváció a rituálék elvégzésére. Az OCD-ben szenvedő betegnek úgy tűnik, hogy ha csak egy közeli autót képzel el, akkor ez minden bizonnyal megtörténik. Annak érdekében, hogy a dolgok jól jöjjenek, és semmi szörnyű nem történt, egy személy jön létre, és valamilyen módon bonyolult cselekedeteket, kényszereket hajt végre - a mágikus "őrző" rítusok szerepét végzik. Ez lehet például az asztalon lévő tárgyak színének vagy méretének összecsukása, vagy a csempék közötti kötések megpróbálása, úgyhogy valami szörnyű nem történt meg.

Annak érdekében, hogy semmi szörnyű történjen, egy személy bizonyos módon bonyolult cselekményeket kelt és hajt végre, kényszereket - a mágikus "megőrző" rítusok szerepét végzik.

„Folyamatosan kényszerítek, lelki és fizikai” - mondja Olga. - Szinte mindentől félek, bármi is veszélyes lehet a hozzátartozóim számára. Ha ilyen gondolat jön, akkor leggyakrabban átdolgozom, amit tettem: visszamegyek néhány lépésre vissza, aztán továbbmegyek, újra belépek az ajtóba, nyomjuk meg a gombot, elküldek egy levelet, azt is szeretném, ha az ismétléseket és az objektumokat állandóan számítanák, négy, nyolc, kilenc vagy tíz - a többi rossz számomra. a jó számok a verseny függvényében változhatnak ugyanaz a szín: jó, rossz, nem veszek rossz színű ruhákat és rossz számú gombokkal. Nehéz megvenni a dolgokat, mert nehéz választani, ami az én Vannak napok, amikor nem hajtottam végre kényszert, és úgy érzem, hogy „piszkos”, vagyis nem tudok semmit fontosnak tartani - azon a napon tényleg nem tudok dolgozni, ennek eredményeként a legjobb barátjaimat és rokonjaimat zuhanyzselékkel adom Nem vásárolok új dolgokat. Néha szégyellem, hogy úgy nézek ki, mint egy rongyos bank - és a szégyen arra kényszerít, hogy menjek a boltba, és új dolgokat vásárolok; általában ezek nagyon olcsó dolgok, amiket nem fogok sajnálni, hogy eldobjam, vagy ne viseljem, ha „piszkosnak” tűnnek a megszállott gondolatok következtében. ”

"Különböző megszállottságom volt - Anton megosztja tapasztalatait. - Furcsa képek folyamatosan jöttek: sétálgatás közben, miközben a szeretteinkkel kommunikáltak, miközben egyedül voltam. Emlékszem, milyen vadul féltem, hogy nevetséges cselekedetet követek el: felkelek és kiabáltam a munkatársaimmal, megvertem az étterem séfjeit, dolgoztam, és megvertem anyámat, és elkezdtem érezni, hogy más emberekkel kommunikálok, úgy éreztem, hogy valami baj van velem, és nem tudtam megmondani róla - mert mindenki azt hiszi, hogy beteg vagyok. " Ma az OCR orvosi osztályozása neurotikus állapotokra utal, bár a közelmúltig mentális betegségként határozták meg. Ez a betegség, amint azt Dmitrij Kovpak kifejti, radikálisan különbözik például a skizofréniatól a tudatosságtól: az ember megérti, hogy nem minden rendben van vele, kritikus a problémával, próbál vele foglalkozni.

egyes adatok szerint a gyermekek és serdülők 4% -a szembesül a rendellenességgel; Az idősebb emberek nem kivétel. Az a tény, hogy nem mindenki kér segítséget, szintén befolyásolja a mutatókat, bár sok szempontból az OCD csökkenti az életminőséget, és annak hatása a személy társadalmi képességeire hasonlítható a depresszió és az alkoholfüggőség károsodásához.

Gyakran előfordul a betegség, és más betegségekkel, például depresszióval vagy bipoláris zavarral élőknél alakul ki. A perfekcionizmus irányába mutató tendencia, amely negatív oldaláról is ismert, szintén az OCD fejlődésének hátterévé válhat. Az obszesszív-kompulzív rendellenesség önmagában nem válik súlyosabb betegséggé, és nem vezet elvesztéshez, sok beteg félelme ellenére. Ugyanakkor előfordul, hogy az OCD nem diagnózis, hanem egy teljesen más típusú betegség tünete. De a különbség meghatározása ebben az esetben csak az orvos számára lehetséges: az öndiagnózis nem vezet semmit, kivéve az idegrendszeri megbetegedéseket és az új szorongó gondolatokat.

"Obszesszív," erős "rituálék jöttek hozzám, amikor tizennégy éves koromban elkezdtem fogyni," mondta Lyudmila. "Olyan pokol volt, mint egy neurotikus koktél: anorexia, ideges kimerültség és OCD. mindaddig, amíg nem tetszett az arckifejezésem (furcsa és kicsit hátborzongató), feküdjön a zokni, mielőtt lefeküdne egy bizonyos szögben az ágyból, mozgassa egy széket vagy függönyöket egy bizonyos módon. „sértett” Azóta hat év telt el anorexiával, tizenhat évig búcsút mondtam, a többi étkezési zavar - egy kicsit később - Most már majdnem két évvel többé-kevésbé megfelelő életem van a hátam mögött - kivéve a rémálmokat, amelyek néha kilépnek, és az OCD " .

Hogyan kell kezelni a rendellenességet

A szakértők még mindig nem tudják egyértelműen megmagyarázni, miért fejlődik az OCD. Ezen a ponton sok hipotézis létezik, de egyiküknek sem volt szigorú bizonyítéka. A genetikai tényezőt természetesen figyelembe vesszük: az OCD öröklődésének valószínűsége a közvetlen rokonoktól 7-15% lehet. Néha látják az okát a szerotonin szintjének csökkenésében, a „boldogság hormonjában”, de ez az elmélet nem kapott elegendő bizonyítékot.

Mivel szokás, hogy az OCD-t neurózissal kezeljük, ennek megfelelően kezelik, gyakran kognitív-viselkedési terápiával. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a szorongás okait, megértse, hogy honnan származik a belső konfliktus, majd rögeszmék és kényszerek. A pszichoterapeuta az OCD forrásával foglalkozik, és segít a személynek a félelmek és a valóság és az élettapasztalat közötti ellentmondás irracionalitásában. A szakember egyik feladata ebben a szakaszban az, hogy megváltoztassa a negatív viselkedést a tünetekkel szemben semlegesre, hogy megtanítsa a páciensnek, hogy elfogadja és megtapasztalja a félelmét, és ne kerülje el őt, és folytassa az elhízások és kényszerek ördögi körét. Ehhez egy expozíciós (merülő) technikát lehet alkalmazni, amelyben a szorongás állapota mesterségesen fokozódik a határértékig, és a beteg nem végezhet szokásos kényszereket. A csúcs elérése után a szorongás váratlanul eltűnik.

Anton emlékeztet arra, hogy először megkapta a pszichoterapeuta javaslatát, hogy megpróbálja meghallgatni a kiállítást. "Természetesen megijedtem, attól tartottam, hogy rosszabb leszek ettől. Rettegtem az obszesszív képektől és gondolatoktól, szoktam megszökni tőlük - és aztán szembe kellett néznem velük szemben. Egy kicsit zavaró volt a világ képe. Elhatároztam, hogy próbálkozással próbálkozom, elkezdtem bemutatni a festékekben, hogyan fájt magam. Természetesen a gyakorlat során észrevettem a fokozott szorongást, és megijedtem, de minél többet süllyedtem a félelmemben, annál könnyebb voltam nekem Folyamatosan erősödött a negatív gondolatok megerősítése . Hogy okozott kevesebb kellemetlenséget Jönnek csendesen -, de hagyja, éppen olyan könnyen. "

A beszélgetőpartner erőszakos reakciója, különösen az őrület és a kifogás vádjai, fájdalmat okozhatnak az OCD-személynek, és tovább fokozhatják a szorongást.

Igaz, a pszichoterápia hosszú és nehéz módja az elhízások kezelésének. Az OCD esetében gyakrabban az antidepresszánsok lefolyását írják elő - gátolják az izgalmat és a szorongást visszaszorítják. De Dmitry Kovpak szerint ez a módszer nem működik olyan jól, mint szeretnénk. A legtöbb esetben a páciensnek, bár kisebb mértékben, még mindig rituálékra van szüksége. Ezenkívül nincs garancia arra, hogy a szorongás egy idő múlva nem fog ismét elterjedni. Ugyanakkor a pszichoterápia és az antidepresszánsok nem zárják ki egymást. Az opciók különbözőek lehetnek: kombinálhatja az üléseket egy antidepresszánsokkal rendelkező szakemberrel, vagy először pszichoterápiát használhat, majd orvosolja a hatásokat gyógyszerekkel.

„Egy szakértőbe mentem, amikor beléptem az egyetemre, és Moszkvába költöztem” - mondja Lyudmila. - Akkor volt egy szörnyű stressz, a csapat és a személyes élet hatalmas nehézségei. Depresszió miatt futottam egy pszichoterapeutához, de kiderült, hogy Én is régóta OCD voltam, az orvos klasszikus neurotikusnak hívott, és nyugtatókat és antidepresszánsokat írtam, a kurzus végére már majdnem telt el - de kb. vicces, de nagyon Új rituálékként minden szobában záró és záratlan ajtók ellenőrzését adtuk, az asztalon lévő rendetlenséget egy meghatározott geometriai alakzatba hozzuk, stb. Nem gondolom, hogy több kényszer van - mindig ugyanolyan szám van -, de minden bizonnyal ártalmatlanabbak Általánosságban elmondható, hogy az OCD támadásai hullámosak és mindig stresszrel kombinálódnak, amikor a következő hullám bekerül, először bevásárolok, manikűröket, hajmaszkokat és más egyszerű dolgokat csinálok az öngondoskodásból - segít megnyugodni. És akkor a program a meditáció, a légzési gyakorlatok, a nyújtó gyakorlatok, a jóga különböző variációi, amelyek mindig a shavasana-ba kerülnek. Ez hihetetlenül hasznos. Úgy gondolom, hogy így jobb lesz az oxigén az izmokhoz és a fejhez, a kortizol kisebb lesz, az endorfinok nagyobbak, a stressz eltűnik, és az OCD elrejti a fal mögött a következő alkalommal.

szorongó képzeletet húz. De a beszélgetőpartner erőszakos reakciója, különösen az őrültség és a kifogás vádjai, fájdalmat okozhatnak az OCD-vel rendelkező személynek, és növelhetik a szorongást. Ha észreveszed, hogy egy szeretett embernek van csalódás jele, fontos megérteni, hogy nem bűnös ebben, és megfelelő támogatást nyújt, elkerülve a vádakat.

„Huszonegy éves koromban elkezdtem mondani a barátaidnak az OCD-ről” - mondja Olga. „Általában mindenki nem érdekel. Nem mondhatom, hogy a hozzátartozóim támogatnak, és nem vagyok benne biztos, hogy szükségem van rá. Ahhoz, hogy az OCD-t egy darabig legyőzzük, a szégyen fontosabb és kellemetlenebb, mint a félelem, ezért számomra a legjobb segítség az, amikor az emberek megrémítenek nekem, és nem mondják: „Nos, van OCD, jó, hogy jöttél, és ne adj át egy ajándékot. Az egyetlen dolog, amiről senki sem tud róla, hogy az OCD minden mozgásban van, hogy ez a rendellenesség meghatározza az egész életemet Nem tudom megmondani róla, mert megmagyarázhatatlan, nem lehet megérteni, hogy egy személy önző és szenvedélyes lehet önmagában, hogy a tej a saját rendszere szerint választja a boltban.

Az OCD-vel rendelkező emberek saját tudatalatti túszok, néha úgy tűnik számukra, hogy ítéltek, és semmi sem segít. De szerencsére a rendellenesség és annak megnyilvánulása a közelmúltban egyre többet mondott. Az obszesszív-kompulzív zavarokkal küzdő emberek példái - Leonardo DiCaprio karakterei Aviatorban és Jack Nicholson-ban jobbak, és Lena Dunham önéletrajzi jellege a TV sorozatban. A bloggerek nem is rejtik el azt, ahogyan az emberek OCD-vel élnek. Viszonylag nemrég megjelent az Intrusive Thoughts ("Obsessive Thoughts"), ahol hasznos információkat találhat a tünetekről, a kezelésről és a betegség lefolyásáról.

És mégis, ha egy személy még nem áll készen arra, hogy cselekedjen, ne kényszerítse őt a kezelésre: Dmitrij Kovpak szerint a terápia hatékonysága attól függ, hogy a beteg mennyire vesz részt a folyamatban. Nyilvánvaló, hogy az OCD-vel rendelkező személynek majdnem annyi erőt és energiát kell költenie a kezelésre, mint amennyire tapasztalatai és tünetei. Ez óriási elkötelezettséget és folyamatos munkát igényel önmagában - ami sok ember számára az OCD-t jelenti, szó szerint más emberré válik.

kép: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com