Winter Blues: 10 tények a szezonális bontásban

A nyár általában többet szeret, mint a tél, és nem csak a friss levegőbe való bejutás és a szabadtéri pártok szervezése érdekében. A téli hónapok problémája a napfény hiánya, amely a „szezonális depresszió” néven ismert állapothoz kapcsolódik. Valójában az őszi vagy téli bontás szezonális affektív zavar (SAD). A „szezonális dysthymia” kifejezés is előfordul - de ez nem teljesen helyes: a dysthymia-ról beszélve általában enyhe, de krónikus depressziót jelentenek, amely nem korrelál a szezonalitás fogalmával.

Ha nem merülsz be a terminológiába, akkor ma már az őszről beszélünk, majd a szinte mindenki számára ismert téli bontásról. És ha valakinek többet szeretne többet aludni, kevesebbet költözni és esténként otthon tölteni, takaróba csomagolva, akkor másoknak komoly következményekkel járhat. A tudósok egyre inkább azt mondják, hogy a szezonális érzelmi zavar fontosságát alábecsülik, és a depresszió teljes formájának kell tekinteni.

szöveg: Marina Levicheva

Mi az egész?

A Mayo Klinika szerint a szezonális affektív zavar az évszakok megváltozásával járó depressziós rendellenesség változata. Általában a hangulat, az alvás és az ébrenlét, az étvágy és az energiaszint változásai ősszel jelentkeznek, amikor az időjárás változik. Becslések szerint a bolygó lakosságának 1-2% -a szembesül SAD-val, míg az emberek 10-20% -a már enyhébb formában ismeri.

Az Egyesült Államok Mentális Egészségügyi Intézete szerint ezek mind ugyanazok a tünetek, mint a depresszió esetében: erővesztés, érdeklődés elvesztése olyan tevékenységekkel kapcsolatban, amelyek egyszerre örömet hoztak, zavart alvásminőség, étvágy-ingadozások és súly, letargia és képtelenség koncentrálni súlyos esetek - a halál gondolatai. A téli affektív zavar jellemzői az álmosság, a túlhevülés, a szénhidrátok vágyakozása és a csökkenő társadalmi kapcsolatok, míg a nyári érzelmi zavar (ami kevésbé gyakori) rossz étvágytalansággal jár, a fogyás, álmatlanság, szorongás és motoros nyugtalanság, más néven izgatottság.

Hogyan különbözik az SAD a depressziótól

A szezonális rendellenességek független elkülönítése a depressziótól meglehetősen nehéz. A probléma az, hogy a "depresszió" szó mind a tünetek spektrumát, mind a diagnózist jelentheti - a klinikailag jelentős depressziót olyannak tekintik, amely megzavarja a normális emberi életet. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének új változata szerint, amelyre a világ minden táján szakértők irányulnak, a hangulat minden változása figyelmet igényel, ha a helyzet nem változik két hétig vagy annál hosszabb ideig. Norman Rosenthal a Georgetown-i Egyetemen, aki felfedezte az állapotot, miután megtapasztalta magát, 1976-ban Dél-Afrikából költözött az Egyesült Államokba, azt mondja, hogy olyan nehéz, mint a depresszió, de szezonálisan igazítva.

Még több zűrzavar kezdődik, amikor megpróbáljuk megérteni, hogy az SAD és a "téli blues" egy és ugyanaz a jelenség. Míg egyes szakértők biztosak abban, hogy a "téli blues" még egy komorabbá teszi a személyt, de általában nem zavarja az élet élvezetét, mások azt mondják, hogy ugyanaz a dolog. Más szóval, minden nagyon nehéz. Különösen akkor, ha úgy gondolja, hogy a szezonális szezonális rendellenességek elfedhetik a bipoláris zavarokat szezonális megnyilvánulásokkal, míg az SAD-nak van egy altípusa szubszindrómás szezonális affektív rendellenesség (al-SAD) formájában, amely azonban lehet egy másik neve a "téli blues" -nek. Az orvosok egyetértenek abban, hogy a szezonális affektív rendellenességet gyakran alábecsülik - sok esetben ez a nyilvánvaló háttér depresszió egyik legtisztább megnyilvánulása.

Miért történik ez

Számos elmélet magyarázza meg, miért romlik az ősz és a tél kezdete, és nem akarok semmit tenni. Az egyik legnépszerűbb az evolúciós. Robert Levitan, a Torontói Egyetem professzora elmagyarázza, hogy nem véletlen, hogy a fiatal felnőttkorban élő nők a szezonális affektív betegségben szenvedő betegek 80% -át teszik ki, míg az idős nőknél ez a szám jelentősen alacsonyabb. Levitan azt mondja, hogy tízezer évvel ezelőtt a reproduktív korú nők esetében ez a lassulás rendkívül hasznos volt, mivel a terhesség nagyon energiaigényes folyamat. És a világban, amely megköveteli tőlünk, hogy aktívak legyünk a hét minden napján, az energiaszintek különbsége, nem pedig az, hogy ez az ősök között nagyon észrevehető.

Egy másik magyarázat a bioritmusokhoz kapcsolódik (ezeket cirkadián ritmusoknak is nevezik). Meghatározzák testünk optimális alvási és ébrenléti rendszerét. A fáziseltolódások hipotézise azt sugallja, hogy a szezonális affektív zavar ezeknek a ritmusoknak a kiegyensúlyozatlansága miatt keletkezik, és maga az egyensúlyhiány az esti nagy mennyiségű mesterséges fény és a nap folyamán fennálló fényhiány miatt van. Így reggel a testnek nincs melatoninja, a napi ritmusok fő szabályozója, és lefekvés előtt túl sok lesz.

A hormonelmélet támogatói társítják a SAD előfordulását és súlyosbodását a szerotonin, a hangulatért felelős neurotranszmitter szintjének csökkenésével. Minél több kutatást végeznek a témával kapcsolatban, annál több tudósot erősítenek meg azzal a véleménnyel, hogy az SAD kötődik az agyban lévő szerotonin mennyiségéhez. És a szerotonint nemcsak a fény modulálja, ami az érzelmi zavar megnyilvánulását magyarázza az év sötétebb hónapjaiban, de néhány ember, aki hajlamosabb a szezonális rendellenességre, genetikailag alacsonyabb szinten van, mivel a bécsi Orvostudományi Egyetem tudósai rájöttek. Az, hogy az SAD diagnózisa szükségszerűen figyelembe veszi a családtörténetet, támogatja az elmélet következetességét, és közvetlen kapcsolat van az ösztradiol, a fő női nemi hormon és a szerotonin szintje között. Ez többek között megmagyarázhatja, hogy miért fenyegetnek a nők.

És végül, a földrajzi elmélet: minél messzebb él az egyenlítőtől, annál valószínűbb, hogy szezonális affektív szezonális zavarokkal szembesül. A tudósok úgy vélik, hogy a kérdés még mindig elégtelen napfényben van. Ebben az értelemben csak az izlandi helyzet meglepőnek tűnik, ahol a lakosság a szélessége ellenére kevésbé hajlamos a depresszióra, mint az Egyesült Államok keleti partján, amint azt egy tanulmány kimutatta. Ugyanebben a tanulmányban egyébként azt találták, hogy Izland lakói soha nem találkoznak egy nyári szezonális affektív zavarral, amelyet a szakértők néha téli relapszusnak, néha pedig különálló állapotnak tekintnek, amelyet túl sok fény okoz.

Ki fenyeget

Mint már említettük, a reproduktív korú nők szignifikánsan nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szezonális zavaroknál, mint a férfiak. Minden új tanulmány azt mutatja, hogy mind a depressziós tünetek szezonalitására, mind az anhedonia maximális téli indikátoraira jellemzőbbek (a szórakozás csökkent képessége).

2016-ban a Kaliforniai Egyetem tudósai megállapították, hogy az SAD hajlama az alvási mintáktól is függ. És az alvási minták mindenható génekből származnak. Vagy, pontosabban, nem kevésbé mindennapos mutációikból. A szokatlan alvási mintákkal rendelkező családok vizsgálata azt sugallta, hogy a PER3 gén mutációja, az egyik fő cirkadián gén, az első ismert humán mutáció, amely a szezonális affektív zavarhoz kapcsolódik. Annak ellenére, hogy a kísérleteket eredetileg rágcsálókkal végezték, a petri-csészékben a "PER3 viselkedés" kiegészítő elemzése megerősítette a hipotézist.

Segít-e a D-vitamin?

A bizonyító szemléletet gyakorló gyakorlók azt mondják - és a kutatások megerősítik -, hogy a legtöbb vitamin-kiegészítõ nem hoz létre a várt haszon, kivéve, ha korábban már azonosítottak vitaminhiányt. Legjobb esetben ez haszontalan lesz, és legrosszabb esetben még veszélyes is (mint például az A-vitamin esetében, amelynek feleslege a testben csont törékenységhez vezethet).

De ha a D-vitamin a szervezetben hiányos, hasznos lehet a szezonális betegségek kezelésében? Egy kisméretű tanulmány megállapította, hogy 15 önkéntes esetében a DAD-vitamin javult tünetei a SAD-ra jellemzőek. Ugyanakkor az újabb tanulmányok hangsúlyozzák, hogy ez értelme lehet a vitaminhiányra hajlamos csoportokban, mint például az idősek, serdülők, az elhízás és bizonyos krónikus betegségek. Nyilvánvaló, hogy az összes többi adalékanyagot nem befolyásolja jelentősen.

Segíthet a fényterápia

Az új vizsgálatok azt mutatják, hogy a fényterápia egyaránt és antidepresszánsokkal kombinálva hatásos, de csak depressziós rendellenesség esetén, amely nem kapcsolódik az évszakok változásához. A SAD-ban szenvedő betegek fényterápiáját illetően a 2006-os vizsgálatban pozitív eredmények mutatkoztak, de mivel az alanyok mindig pontosan tudták, mikor voltak kitéve fénynek, fennáll annak a lehetősége, hogy nem a fényterápia működik, hanem a placebo hatás. Ugyanebben a vizsgálatban a tudósok azt vizsgálták, hogy a melatoninnal végzett kiegészítések hogyan működnek - kiderült, hogy kis dózisokban és egy szakember felügyelete mellett kiegészítő kezelésnek tekinthetők.

Egyre több kutatás azt sugallja, hogy a klasszikus pszichoterápiás módszerek sokkal jobban kezelik a szezonális affektív zavarok fényét. Különösen az SAD-ra adaptált kognitív-viselkedési terápia, amely nemcsak az emberi állapotot enyhíti, hanem megakadályozza a visszaeséseket.

SAD történik az állatokkal

Nagy a valószínűsége annak, hogy az állatok valami hasonlónak találkoznak. Annak ellenére, hogy a nagyszabású tanulmányok még nem készültek, egy brit jótékonysági szervezet által végzett kutya-tulajdonosok által végzett felmérés azt mutatta, hogy minden harmadik kisállat kevésbé játékos és agresszívabb lesz a sötét téli hónapokban. A macskatulajdonosok egyharmada ugyanebben a közvélemény-kutatásban azt mondta, hogy a farkas barátaik kevésbé aktívak télen, mint nyáron, és egy másik negyedévben azt mondta, hogy a macskák az étvágyat ősszel és télen növelik. Ehhez adjunk hozzá egy tanulmányt az Ohio Állami Egyetemen, amelynek során a hörcsögökben a "téli blues" tüneteit lehetett kijavítani.

Segítséget nyújt a hibernálás

A Pittsburghi Egyetem tudósai azt találták, hogy a szezonális érzelmi zavarokkal küzdő betegek, akik az őszi és télen a motiváció és a napi tevékenységek iránti érdeklődés elvesztését eredményezik, valóban képesek aludni - egyetértenek, ez jó hír. Igaz, ez nem az alvás mennyiségének növeléséről szól, ami nem annyira hasznos, hanem a minőségének javítása - vagyis az álmatlanság és más alvászavarok elleni küzdelem, amelyek megnehezítik a SAD tüneteit.

És jó étel

Szezonális érzelmi zavarok gyanúja esetén a menüben több beállítást kell végezni. Először is figyeljen az omega-3 zsírsavakra - hasznosak lehetnek, de csak az étrend összetevőjeként. Sokan közülük zsíros halak, lenmag és olívaolaj, magvak és diófélék. Az omega-3-os étrend-kiegészítőkkel kapcsolatban a kutatás eredményei ellentmondásosak.

A D-vitamin hiányának elkerülése érdekében újra el kell helyezni az olajos halakat, a tojássárgáját és a megerősített tejtermékeket. Ezeket a termékeket elvben sem szabad elfelejteni nyáron - bár a napvédő anyagok nem vezetnek D-vitamin-hiányhoz, akkor jó, ha élelmiszerből származik.

Mikor látogasson el orvoshoz

Ha úgy gondolja, hogy minden, ami történik, valahogy nem nagyon hasonlít egy rossz hangulathoz, erről beszélnie kell egy szakemberrel. Szerencsére a mentális nehézségek egyre kevésbé megbélyegződnek, és a pszichiáterek és pszichoterapeuták már régóta dolgoznak a betegekkel nem csak irodáikban, hanem a Skype-on keresztül is. És a leginkább inspiráló, hogy a modernebb kezelési lehetőségek nem rosszabbak a klasszikus terápia hatékonyságához, és talán még meg is haladják.

kép: Grindstore, Hema, MoMA