"Biztonságos napok": Ha megbízik a naptár fogamzásgátlásában?

Úgy vélik, hogy a "veszélyes" és "biztonságos" napok kiszámítása - az egyik legbizonytalanabb védelmi módszer. Nem tagadható azonban, hogy ez a módszer nem okozhat mellékhatásokat, ellentétben a hormonális vagy gátlószerekkel - ezenkívül rendkívül olcsó vagy általában ingyenes. Megpróbáltuk kitalálni, hogy egyáltalán hiszünk-e a naptárban, vajon lehet-e növelni ennek a módszernek a megbízhatóságát, és hogyan működik a "fogamzásgátló" alkalmazás az okostelefonra.

Hogyan működik?

Bár a menstruációs ciklus általában körülbelül egy hónapig tart, a terhesség csak néhány nappal az ovuláció után jelentkezhet. Ha hozzáadunk néhány napot, amely alatt a sperma aktív marad, hat-hét termékeny (azaz a fogamzásgátlás kedvező) napja lesz. A nehézség az, hogy az ovulációt csak ultrahangvizsgálat során lehet látni, és abszolút pontossággal lehetetlen megjósolni a dátumot. Igaz, összpontosíthat a havi ciklus hosszára, és a képletek segítségével határozhatja meg a termékeny időszakot.

A klasszikus naptári módszer a "veszélyes" és "biztonságos" napok számítása a ciklushossz alapján. Komoly megközelítéssel el kell kezdeni a menstruációs naptár legalább 8 hónapig, és lehetőleg egy évig tartásához. Ezt követően az első termékeny napot a legrövidebb ciklus időtartamától számítjuk, az utolsó pedig a leghosszabb ciklus időtartamától. A termékeny napok alatt a terhesség valószínűsége magas, ami azt jelenti, hogy el kell kerülnie a szexet, vagy óvszert kell használnia.

Nyilvánvaló, hogy a számítások pontossága és az ilyen fogamzásgátlás hatékonysága sok kívánnivalót hagy, különösen instabil menstruációs ciklus során. A termékenység időtartamának megbízhatóbb meghatározásához a bazális hőmérsékletet, azaz a testhőmérsékletet kora reggel, közvetlenül az ébredés után mérheti. Az a tény, hogy az ovuláció előtti napon enyhén csökkent, majd 0,3-0,6 fokos növekedés következik be.

Az alaphőmérséklet meghatározására szolgáló speciális hőmérők eltérnek a szokásostól, mivel két tizedesjegyig terjednek. Az ébredés után meg kell mérni a hőmérsékletet a nyelv alatt, majd írja be az eredményt egy speciális ütemezésbe.

Még a havi ciklusban is a méhnyakra ható nyálka konzisztenciája változik; ezeket a változásokat néha a napok számolásával és a hőmérséklet mérésével kombinálva is figyelembe veszik annak érdekében, hogy jobban megkülönböztessék a termékeny napokat a "biztonságos" naptól. Igaz, nem mindenki készen áll a nyálka következetességének vizsgálatára, és a változások nem mindig nyilvánvalóak egy nem szakember számára. Mindazonáltal a módszer gyakran ajánlott, de nem a fogamzásgátlásra, hanem éppen ellenkezőleg - azok számára, akik teherbe akarnak esni.

Előnyök és hátrányok

A naptár vagy a hőmérséklet-fogamzásgátlás fő előnye - nincs mellékhatás. Bár a hormonális fogamzásgátlók minden évben javulnak, néha válogatásuk fájdalmasan hosszú időt vesz igénybe, és az ideális soha nem lehet megtalálni (különösen, ha úgy véli, hogy Oroszországban körülbelül tízszer kevesebb ilyen gyógyszer van, mint az USA-ban). A közelmúltban megerősítették, hogy a hormonális fogamzásgátlás, beleértve a tablettákat és az intrauterin eszközöket, növeli a depressziós állapotok 40% -os valószínűségét. Másrészt a hormonális gyógyszerek sok nő számára kimutathatók az androgén feleslegének korrigálására (férfi nemi hormonok), akne kezelésére vagy fájdalmas és nehéz menstruációra.

A fogamzásgátlás naptári módszerét "természetes családtervezésnek" és "időszakos absztinencia módszernek" is nevezik, és ezek a kifejezések jól jellemzik a jellemzőit, amelyek nem illeszkednek minden párhoz. Ha nem akar teherbe esni, a termékeny napokon óvszert kell használnia, vagy el kell utasítania a szexet. Ha a terhesség nincs kifejezetten tervezve, de nem ijed meg ("ha teherbe esek, szülni fogok"), akkor jó lenne normalizálni az életmódot, meggyógyítani a krónikus betegségeket, ha van ilyen, és növelni kell a fizikai aktivitást. Mindenesetre a naptár módszer koncentrációt és jó alvási mintát igényel; valószínűtlen, hogy minden héten megfeleljenek azoknak, akik üzleti utakon repülnek (próbálkozzanak elegendő alvással rendszeresen, és ne felejtsük el magával vinni egy hőmérőt).

A hőmérséklet méréséhez, a napok számolásához és a naptár megtartásához szigorúbb fegyelemre van szükség, mint például a napi tabletták bevétele. A spontán szex nem működik jól a naptár módszerrel még egy régóta fennálló párban, nem is beszélve az új partnerekről (azonban ilyen esetekben mindig óvszert kell használnia, hogy megvédje magát nemcsak a terhességtől, hanem a fertőzésektől is). A naptári módszer fő problémája azonban az alacsony megbízhatóság: Pearl-indexe 9-től 40-ig terjed, vagyis a 100 nő közül 40-nél teherbe eshet (majdnem fél!) Egy éven belül. De úgy tűnik, hogy ez a helyzet változik az okostelefonok alkalmazásainak köszönhetően.

Lehetséges a megbízhatóság növelése?

Most számos alkalmazás, menstruációs ciklus nyomkövető és ovulációs számológép van, de általában úgy tervezték, hogy meghatározzák a fogadás legeredményesebb napjait, és nem fordítva. A terhesség megakadályozására irányuló alkalmazások főként a tabletták és nyomkövetők bevételével kapcsolatos emlékeztetőkre vonatkoztak, mondván, mikor itt az ideje, hogy megváltoztassuk a hormonális hüvelygyűrűt. 2017 februárjában azonban a Natural Cycles lett a világ első okostelefonalkalmazása, amelyet fogamzásgátló orvosi eszközként regisztráltak; az alap két teljes klinikai vizsgálat eredménye volt.

A "fogamzásgátló" okostelefon alkalmazásban a naptár-hőmérséklet módszert alkalmazzák (ezt tüneti módszernek is nevezik). A felhasználóknak nem kell grafikonokat rajzolniuk - mindössze annyit kell tennie, hogy minden órában érzékeny hőmérővel vigyék a nyelvet a nyelv alatt, és hozzák be az alkalmazásba, és a többit maguk is elvégezzék matematikai algoritmusokkal.

Az alkalmazás készítői szerint a hibásan biztonságosnak nevezett termékeny napok aránya nem haladja meg a 0,5% -ot, azaz ideális esetben a módszer nagyon megbízható. Kiderült, hogy a komplex algoritmusnak köszönhetően a fogamzásgátlás naptári módszerének hatékonysága közel áll a hormonális gyógyszerekkel. Másrészről, az alkalmazás tényleges vizsgálatának tanulmányozása során több mint 4000 nő esetében a fogamzásgátló módszerek hatékonyságát meghatározó Pearl index 7% volt.

Ez azt jelenti, hogy a terhesség 100 nőből évente 7 nőben fordult elő, de leggyakrabban a hiba nem az alkalmazás hibája volt, hanem az emberi tényező, például a nem védett termékeny szex vagy a pontatlan hőmérsékletmérés. Az olyan tényezők, mint a katarrális betegségek, a másnaposság vagy az alváshiány befolyásolják a pontosságot. Túl hosszú alvás (a szokásosnál hosszabb két óra) is csökkenti a hőmérő pontosságát, így nem világos, hogy mi köze van a hétvégén alvás szokásához. Természetesen, mint minden más fogamzásgátló módszer, ez nem mindenkinek szól; egyrészt nem rendelkezik mellékhatásokkal, és most rendkívül pontos, másrészt stabil életmódot, fegyelmet és bizonyos korlátozásokat igényel.

Figyelembe véve, hogy a "természetes" és "szerves" használatának tendenciája, amely nem csökkenti az éves forgalmat, és a természetes ciklusok nyilvántartásba vétele Európában, mint orvosi eszköz lett érzés (a kérelmet több mint százötvenezer ember használja), más hasonlóak is megjelenhetnek. A relatív olcsóság (65 euró évente, beleértve a hőmérőt is) sokak számára plusz, szintező minden kényelmetlenség. Végül minél több lehetőség van, annál nagyobb az esély arra, hogy minden nő választja ki a legmegfelelőbb lehetőséget.