Mi történik velünk, ha az antibiotikumok megállnak?
A VILÁG A ANTIBIÓTIKÁK LEÍRÁSA ELŐTT VESZÉLYES VESZÉLY. Bármilyen fertőzés halálos lehet, és a bonyolult műtéti műveletek sem tudtak álmodni. A tudósok egyre inkább azt mondják, hogy a "poszt-antibiotikum kor" jön, amikor a leggyakoribb antibiotikumok megállnak. A baktériumok fejlődnek és immunisak a kábítószerekkel szemben. Elmondjuk, hogy mi történt, és mi lesz a következő emberiséggel.
múlt
A baktériumok élnek a szervezetünkben és a körülöttünk lévő világban. Legtöbbjük ártalmatlan vagy hasznos, de néhány kórokozó fertőzést okoz. Az antibiotikumok feltalálása előtt az emberi szervezet az immunrendszer segítségével önmagában csak a fertőzéssel küzdhet. Emiatt a XX. Század elején az élet sokkal nehezebb volt: például tízből tüdőgyulladással fertőzött ember közül három halt meg, és ezerből öt nő nem élte túl a születést. A tuberkulózis, a köhögés, a gonorrhoea és az invazív baktériumok által okozott egyéb betegségek leggyakrabban halálhoz vezetnek. Hadd ritkán forduljon elő, de csak a papírra vágva tudsz meghalni.
Minden megváltozott a penicillinek felfedezésével - antimikrobiális szerekkel, amelyek bizonyos baktériumokat legyőzhetnek. A gomba benzilpenicillint 1928-ban Alexander Fleming fedezte fel. Ez szinte véletlenül történt: elhagyta a Petri-csészét staphylococcusszal az éjszakára a laboratóriumban, az ablak nyitva, és másnap reggel felfedezte, hogy egy gomba nőtt benne. Több mint tíz évig tartott, hogy egy kábítószer egy anyagot képezzen: Fleming maga kísérletezett rajta, valamint Howard W. Flory és Ernst Chain tudósai. Az első antibiotikum lett a Flory és Chen által létrehozott penicillin.
Az "Antibiotikum" szó szerint az "élet ellen" - ebben az esetben a mikroorganizmusok ellen. Sokféle antibiotikum van: antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes és parazitaellenes. Vannak, akik sokféle organizmus ellen lépnek fel, némelyik csak több ellen. A leggyakoribb antibiotikumok antibakteriálisak. Ezek abbahagyják a baktériumok szaporodását, hogy az immunrendszer legyőzze a fennmaradóakat, vagy közvetlenül rombolja őket.
Az a tény, hogy a baktériumok végül rezisztensek lehetnek az antibiotikumokkal szemben, már ismertek. Fleming megértette, hogy az evolúció elkerülhetetlen és a baktériumok fejlődnek: minél inkább penicillint használunk, annál gyorsabban fog történni. Attól tartott, hogy a bölcs felhasználás felgyorsítaná a folyamatot. Az első, penicillinnel szemben rezisztens staphylococcus baktériumok megjelentek 1940-ben, még mielőtt a gyógyszer elkezdődött a tömegtermelésbe. 1945-ben Fleming azt mondta: "A penicillinnel kezelt félelmetes ember morálisan felelős a penicillin-rezisztens fertőzésben meghalt személy haláláért. Remélem, ez a katasztrófa elkerülhető."
A XX. Század elején használt napsugarak és ultraibolya lámpák. Az ultraibolya sugárzás elpusztítja a sejteket, és ezért az orvosok a napot vagy egy ultraibolya lámpát hagyják a reményben, hogy a baktériumok is megölik.
Bakteriofágok - a baktériumokat támadó vírusok különösen népszerűek voltak Kelet-Európában. Az antibiotikumokhoz hasonlóan szájon át vagy a bőrre kerülnek. A második világháború után a keleti blokk tudósai aktívan vizsgálták a bakteriofágokat, mert nem tudtak kábítószereket importálni az Egyesült Államokból és Nyugat-Európából.
A szérumkezelési módszert a 19. század végén találták ki, Bering Emil megkapta a Nobel-díjat. A szérum antitestekből, fehérjékből áll, amelyek megtalálhatók és megtámadják a behatoló sejteket. A szérum kivonásához az orvosok az embereket a lovak és más baktériumokkal fertőzött állatok véréből származó antitestekkel implantálták.
jelenleg
Ma a Fleming által figyelmeztetett baktériumok antibiotikum-rezisztenciája az orvostudomány és a világ egyik fő problémája. A penicillin feltalálásával az emberiség belépett a versenybe: az evolúciót próbáljuk meghaladni, új antibiotikumokat fedezünk fel, míg a baktériumok alkalmazkodnak a régiekhez. Az antibiotikum tetraciklin 1950-ben jelent meg, 1959-ben az első olyan baktérium, amely ellenállt neki. Meticillin - 1960-ban baktérium rezisztens - 1962-ben. Vankomicin - 1972-ben és rezisztens baktériumok - 1988-ban. A Daptomycin 2003-ban jelent meg, az első ellenállási jelei - már 2004-ben, és így tovább. Az a tény, hogy a baktériumok szaporodnak és nagyon gyorsan fejlődnek. A baktériumok új generációja 20 percenként jelenik meg, így a mikroorganizmusok olyan gyorsan fejlődnek és alkalmazkodnak a külső fenyegetésekhez. Sőt, minél gyakrabban használunk egy vagy másik antibiotikumot, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a baktériumok ellenállást fejtenek ki nekik.
Az antibiotikum-rezisztenciát már régóta beszélték. Egy komoly pánik a tudományos közösséget tíz évvel ezelőtt söpört le a meticillin-rezisztens staph-szel terjedésével. Az első ilyen baktériumok megjelentek a 60-as években, de csak egy kis frakció. Fokozatosan MRSA (úgynevezett ez a baktérium, a Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus) elkezdett terjedni. 1974-ben az Egyesült Államokban a staphylococcus-fertőzöttek 2% -a ellenállt a meticillinnek, 1995-ben 22% -nak, 2007-ben pedig már 63% -nak. Most minden évben Amerikában 19 ezer ember hal meg az MRSA-ból.
Most az antibiotikum-rezisztencia kezd kezdeni igazán apokaliptikus skálán. Mindannyiunkat annyira használjuk - és szinte megszűnt az újak megnyitása. Egy új antibiotikum kifejlesztése körülbelül 1 millió dollárba kerül, és a gyógyszeripari cégek már nem vesznek részt ebben - nem veszteséges. Az antibiotikumok új típusai nem jelennek meg, a régieket használjuk, és az ellenállóképesség növekszik. Továbbá úgynevezett pan-rezisztens mikroorganizmusok kezdtek megjelenni, amelyek ellenállóak többféle antibiotikummal, és néha mindenkinek.
2009-ben a New York-i Szent Vincent Kórház egyik betegének a Klebsiella pneumoniae baktériumok által okozott műtét után fertőzést követtek. A baktérium rezisztens volt minden antibiotikummal. A fertőzés után 14 nappal halt meg. A brit kormány projektet indított az antibiotikum-rezisztencia előrejelzésére: a tudósok úgy vélik, hogy ha a helyzet ugyanúgy fejlődik, mint ma, 2050-re évente 10 millió ember fog meghalni az ellenálló baktériumok miatt.
A legszomorúbb dolog az, hogy ennek az emberiségnek a hibája van. Nagyon óvatosan kezeltük az antibiotikumokat. A legtöbb ember nem érti, hogyan működik az antibiotikum-rezisztencia és hogyan kell használni őket. Folyamatosan kezeljük őket, ha egyáltalán nem szükséges. Számos országban, ahol az antibiotikumok recept nélkül is megvásárolhatók a gyógyszertárban. Még Oroszországban is, ahol hivatalosan csak vénykötelesen értékesítik, szabadon vásárolhatnak a piacon rendelkezésre álló 30 típusú antibiotikumot. Az Egyesült Államokban a kórházakban az antibiotikumok 50% -át feleslegesen írják fel. Az Egyesült Királyságban az orvosok 45% -a antibiotikumot ír elő, még akkor is, ha tudják, hogy nem fognak működni. Végül az állatok: az Egyesült Államokban eladott antibiotikumok 80% -át nem emberekre használják, hanem állatokra, hogy felgyorsítsák növekedésüket, vastagabbá tegyék és védjék a betegségeket. Ennek eredményeképpen ezeknek az antibiotikumoknak rezisztens baktériumok az állatok húsán keresztül terjednek az emberekre.
Az antibiotikum-rezisztencia egyik legfrissebb híre az állatokban és növényekben használt gyógyszerekkel kapcsolatos. Kínában olyan baktériumokat találtak, amelyek rezisztensek a polimixinek csoportjával, és különösen az antibiotikum kolisztinnel. A kolisztin kezelésében az „utolsó esély” gyógyszert használnak, azaz kezelik a pácienst, ha más gyógyszerek már nem érvényesek. De más körülmények között Kínában ellenállást fedeztek fel: a sertéseken kolisztint használtak.
Bármilyen komplex műtét nem teljes, antibiotikum nélkül. Különösen szükségesek a szervátültetéshez: tüdő, szív, vese és máj. Annak megakadályozására, hogy a szervezet elutasítsa az átültetett szervet, a betegek antibiotikumokat szednek, amelyek ideiglenesen gátolják az immunitást.
A mezőgazdasági termelők antibiotikumokat használnak a növényekre és az állatokra. Az állatok sűrűbbé válnak, és gyorsabban nőnek. Ázsiában az antibiotikumokat rendszeresen használják halak és garnélarák termesztésére, hogy megvédjék őket a vízben terjedő baktériumoktól.
Az antibiotikumok továbbra is kulcsfontosságú szerepet játszanak a fertőzések kezelésében: a vérmérgezéstől a szepszisig, a tüdőgyulladásig, a fogászatban és így tovább.
a jövőben
Mit néz a jövő a antibiotikumok nélkül? Mit veszítünk el? Hozzáadhat mindent, ami a fenti szövegben van: nem fogjuk meggyógyítani a fertőző betegségeket. A szülés ismét veszélyes lesz. Nem fogjuk átültetni a szerveket. Nem gyógyíthatjuk meg a rákot: a modern rákkezelések, mint a kemoterápia nagy mértékben az antibiotikumokra támaszkodnak, hogy egy személy immunrendszerét ellenőrizzék. Bármilyen sérülés veszélyessé, potenciálisan halálossá válik - függetlenül attól, hogy autóbalesetben vagy csak a lépcsőn esik. Sok óvatosabban kell élnie, és figyelnie kell minden lépését. Elvesztjük a világon az olcsó élelmiszerek nagy részét: a hús, a hal, a gyümölcs sokkal nehezebb lesz előállítani, és ennek következtében drágább lesz.
De néhány tudós úgy véli, hogy reményünk van. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia a baktériumokban nyom nélkül marad. Vannak további gének, amelyek előnyöket adnak nekik ugyanazon faj más ellenálló baktériumaihoz képest. Ha nem támadjuk meg őket antibiotikummal, akkor az ellenállás nélküli baktériumok gyorsabban szaporodnak, és az ellenállással rendelkező baktériumok elpusztulnak. Ha alternatív antibiotikumokat alkalmaznak, hatékonyabban fognak működni. Tegyük fel, hogy néhány évig egyfajta antibiotikumot használunk, majd amikor a baktériumok ellenállnak nekik, átállunk egy másikra.
Mások azonban úgy vélik, hogy nincs remény. Már elvesztettük a fenntarthatóság elleni háborút - és az antibiotikumok nélküli jövő elkerülhetetlen. Csak lassíthatjuk az érkezését, hogy minden területen alternatívákat találjunk az antibiotikumokra. Ehhez lelassítsa az antibiotikum-rezisztencia terjedését. Először az antibiotikumok mezőgazdaságban való használatának korlátozása. Először is az USA-ra vonatkozik: sok országban már léteznek ilyen korlátozások (például Hollandiában, Dániában és Norvégiában az antibiotikumok használatának tilalma nagyon szigorú), Amerikában félnek a szigorítás ellenőrzésétől. Másodszor, olyan feltételeket kell létrehozni, amelyek mellett a gyógyszeripari vállalatok ismét új antibiotikumok tanulmányozását vesznek igénybe. Például a kábítószer-szabadalmak hosszabb ideig tartása, vagy a klinikai vizsgálatok követelményeinek gyengítése.
Így vagy úgy, mindez csak késlelteti az elkerülhetetlen, de az emberiség készen áll a fejlődésre. Csak száz évvel ezelőtt penicillin és antibiotikumok nélkül éltünk, és felfedeztük őket. Most a tudósok keresik az antibiotikumok leghihetetlenebb alternatíváit, a ragadozó mikrobák használatától a fémek mikroszkopikus adagjaihoz, amelyek régóta ismertek, hogy kiváló munkát végeznek a mikroorganizmusokkal. Talán 2050-re valami olyan, ami teljesen megszünteti az antibiotikumok szükségességét.
CRISPR technológia a baktériumok ellen használhatók: a tudósok maguk ellen fordítják a baktériumok védelmi rendszerét, és önkárosodást okoznak.
Predatory baktériumok. Egyes baktériumok segíthetnek megbirkózni a fertőzéssel, mert más baktériumokat táplálnak. Ezen fajok egyike, a Bdellovibrio bacteriovorus, a talajban van. Ennek a fajnak a organizmusai más baktériumokhoz kötődnek és segítségükkel szaporodnak, megsemmisítve az áldozatot.
Antimikrobiális peptidek. Sok szervezet - növényektől és állatoktól a gombákig - peptideket, molekulákat termel, amelyek elpusztítják a baktériumokat. A kétéltűek és hüllők peptidjei, amelyek különösen jól védettek a fertőzések ellen, segíthetnek új gyógyszerek létrehozásában.
anyag először megjelent a Look At Me címen
kép:Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Sherry Young -stock.adobe.com, artem_goncharov - stock.adobe.com, Olha Rohulya - stock.adobe.com