Törött szív paracetamol: 11 tény a fájdalomról
A fájdalom érzését nem mindig előzi meg a fizikai expozíció. - Nem csak az aszfaltra eső kerékpártól való fájdalom, hanem egy szeretett ember árulása vagy elvesztése után is fáj. Annak ellenére, hogy benne kevés kellemes, a fájdalom fontos evolúciós mechanizmus, amely megvéd minket a sérülésektől, erősítve a negatívnak tapasztalt tapasztalatokat. A fájdalom szélsőséges szubjektivitása bonyolítja a kutatást, de a témával kapcsolatos meglévő munka elég ahhoz, hogy válaszokat kapjunk a fő kérdésekre. Megértjük, hogyan működik a fájdalomérzékenység és mit mondanak a tudósok.
szöveg: Marina Levicheva
Miért történik a fájdalom
A fájdalomérzéseket az idegrendszer kezeli, amely a központi (agy és gerincvelő) és a perifériás (érzékszervi és motoros idegek). Pontosan tudjuk, hogy mit érintkezünk valamilyen potenciálisan veszélyes fájdalomreceptorral - a nociceptorok segítik az agyat. Minden alkalommal, amikor a szövetek megfelelően összenyomódnak, aktiválódnak. Ezért a fájdalom akkor fordul elő, ha az asztalnál az ököllel találkozol, de nem érzed, ha ugyanazt az ököllel találod.
A veszélyre adott válasz azonnali sürgetés lehet, hogy távolodjon attól, például, hogy leválassza a kezét egy forróból. Így működnek a reflexek. Azonban, ha a személy megégett, akkor a fájdalom folytatódik. Amikor a jel eléri az agyat, azt több különböző területre küldik a kéregben az értelmezéshez. Kiderült, hogy honnan jött a fájdalom, hogy hasonló volt-e ahhoz, amit a személy korábban megtapasztalt, és ha igen, milyen fájdalom ez az idő jobb vagy rosszabb. Ezt követően a limbikus rendszer saját választ ad, ezért az egyik fájdalom sír, és egy másik, hogy dühös, a harmadik pedig izzadjon.
Mi a fájdalom
Hagyományosan kétféle fájdalom van: nociceptív (a helyi szöveti károsodás és a fájdalomreceptorokra gyakorolt hatás) és a neuropátiás (a rendszer munkájának változásai, amelyek a fájdalomjeleket érzékelik és értelmezik). De van egy harmadik típusú, pszichogén fájdalom, amelyet néha „másnak” neveznek. Olyan érzésekről beszélünk, amelyek nem kapcsolódnak a test patológiás folyamataihoz, és kizárólag pszichológiai tényezők okoznak.
Kíváncsi tény: egy ilyen gyakori fájdalom, mint migrén, még mindig nem osztályozható. Míg egyes szakértők komplex neuropátia, mások - a nociceptív és a neuropátiás fájdalom átlagai között. Néha a fájdalom szomatikus (bőr, izmok, csontok és ízületek) és a visceralis (belső szervek) között oszlik meg. És közvetlenül a fájdalom diagnózisában akut vagy krónikus.
Miért annyira beszélünk a krónikus fájdalomról
A krónikus fájdalomnak legalább 12 hétig tart. Az akut fájdalomtól eltérően ez nem a túlélés veszélyére adott válaszként jelentkezik, és egyáltalán nem hasznos. Ebben az esetben a krónikus fájdalom világszerte több mint másfél milliárd emberben figyelhető meg, és a nők, a dohányosok és az orvosi normánál nagyobb súlyú emberek veszélyeztetettek.
Ami a kezelést illeti, a tudósok továbbra is keresik az opioidok alternatíváit, amelyek idővel addiktívak és addiktívak lehetnek. Ebben a kérdésben is előrehaladás tapasztalható: a potenciált például az agy bizonyos részeinek elektródák és Botox injekció segítségével történő hatása mutatja. Emellett bizonyíték van arra, hogy krónikus fájdalom esetén a placebo szinte jobb, mint a valódi terápia. A probléma az, hogy ez a módszer csak az agyi struktúrával rendelkező emberek számára hatékony.
A leggyakoribb és legerősebb
A leggyakoribb a hátfájás, a fejfájás, az ízületi fájdalom és a neuropátiás fájdalom (az ülőideg, a carpalis alagút szindróma és mások). Ami a legsúlyosabb fájdalmat illeti, a megfelelő hírnév ellenére az a fájdalom, amelyet a nők a szülés során tapasztalnak, nem tartoznak az angol nemzeti egészségügyi szolgálat által összeállított listához. A „maximálisan korlátozó” állapotok száma köszvény, endometriózis és fibromyalgia, köztük a vesekőbetegség, a csonttörések és az apendicitis.
Phantom fájdalom
A végtagok amputálása után a betegek gyakran azt mondják, hogy továbbra is érezhetik az elveszett karját vagy lábát. És nem csak a jelenlétüket érzik, hanem fájdalommal szembesülnek, ami zavarja a normális életet. A tudósok úgy vélik, hogy ez az agy nem adaptív plaszticitásának köszönhető - olyan helyzet, ahol az agyban bekövetkező változások negatív eredményt, egyfajta hibát jelentenek a programban.
Hosszú ideig nem voltak hatékony módszerek a fantom fájdalmak kezelésére, és a betegek általában ajánlott kognitív-viselkedési terápiát alkalmaztak. 2018-ban azonban a svéd professzor, Max Ortiz Catalan azt javasolta, hogy virtuális valóság szemüveget használjon a tünetek enyhítésére, alapul véve a hipotézist, hogy az amputált végtag fájdalma kiválthatja a véletlenszerűen bekapcsolt maradék neuronokat.
Így Katalán és csapata létrehozta a Phantom Motor Execution (PME) kibővített valóság rendszert, amely rögzíti a hiányzó végtagra szánt elektromos jeleket, majd teljes képernyőt jelenít meg a képernyőn. Sőt, a páciens nem csak látja magát a képernyőn kéz vagy láb, hanem mozgatja, és még az ujjait is mozgatja. Nehéz megmondani, hogy a rendszert széles körben használják, de a teszt eredményei ígéretesek.
Miért fáj a sérült szív
Az agy vizualizálása azt mutatja, hogy amikor megnézzük a szünetet kezdeményező ex-szerelmeseink fotóit, az agy ugyanazon részei, amelyek fizikai fájdalmat éreznek, aktiválódnak. Ez nem csak a romantikus kapcsolatokra vonatkozik, hanem egy barát vagy akár egy kolléga elvesztésére is.
Talán az evolúciós társadalmi szükséglet a társadalmi kapcsolatokhoz vezetett ahhoz, hogy az agy nem mindig látta a fizikai és érzelmi fájdalom közötti különbséget. Ezt alátámasztja az a tény, hogy az emberek, akik az egyik kísérletben több hétig paracetamolt vettek, kevesebb napi "társadalmi fájdalmat" jelentettek, mint azok, akik nem vették be azt.
A kapcsolatok megszüntetése valakivel, akivel megbízottunk, és akivel elég időt töltöttünk, elkerülhetetlenül stresszes lesz számunkra. De a stresszes túlterhelés, az orvosok emlékeztetnek arra, hogy a rossz egészségi állapotú emberek „megszakadt szívszindrómává” válhatnak - elég fizikai (és nagyon veszélyes) állapot, éles mellkasi fájdalommal és légzési nehézségekkel.
A fájdalomcsillapítók működése
Még a neandertaliek is fájdalomcsillapítót használtak - rágta a szalicilsavat tartalmazó, nyárfa kéreget (aszpirinnal kapcsolatos anyag). Ma a tudósok, akik felismerték a szükségletet, egyre több progresszív gyógyszeren dolgoznak: például fájdalomcsillapítók, amelyek 100-szor erősebbek a morfinnál, de megszüntetik a függőség kockázatát.
Hogyan tudja a tabletta, hol fáj? Nem tudja (legalábbis először). A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a fájdalomcsillapítók legnépszerűbb osztálya, melyeket a véráramba szívnak, ciklooxigenáz, egy olyan enzim keresésére kerül sor, amely a sejtek károsodásakor szabadul fel. Azzal, hogy kapcsolatba lép vele, a gyógyszer csökkenti a gyulladásos molekulák, a prosztaglandinok termelését, és a fájdalom fokozatosan megszűnik. Ezzel szemben az erős fájdalom kezelésére használt opioidok először blokkolják a fájdalomjelek átadását az agyba, majd megváltoztatják a fájdalom értelmezését, közvetlenül a neuronokkal.
Furcsa módszerek a fájdalom kezelésére
A kísérletek azt mutatják, hogy nemcsak fájdalomcsillapítók képesek megbirkózni kisebb fájdalommal. A fogyasztás ebben az értelemben, gyömbér és kurkuma lehet hatékony, és ha helyben alkalmazzák - foltok és gélek kapszaicinnel, a fő paprika összetevőjével.
Tudományosan megalapozott a gyermek szokása, hogy anyja kezét tartsa, amikor vért vagy injekciót készít. A szívritmusok szinkronizálása és a légzés gyakorisága miatt a fájdalom valóban kevésbé válik. És ez az alternatív érzéstelenítés sokkal kevésbé kétséges, mint a sör, amely egyes kutatók szerint jobban működik, mint a paracetamol.
Fájdalom küszöb, fájdalom skála és vérvizsgálat a fájdalomra
Az emberek nemcsak a fájdalom értelmezésének képességében különböznek, hanem a tolerálási képességüktől is, amit fájdalomküszöbként tudunk 60% -ban genetikailag meghatározni. Bár a jelentősége itt nyilvánvalóan a nem, az életkor és az életmód jellemzői. Tehát a csecsemők négyszer többet érzik a fájdalmat, mint a felnőttek, a nőknek több fájdalma van, mint a férfiak, és az alváshiány mindenki egyre érzékenyebb a fájdalomra.
Az orvosok által a probléma súlyosságát felmérő eszköz a fájdalom skála. De talán a módszerek hamarosan pontosabbá válnak. Az Indiana Egyetem Orvostudományi Iskola szakemberei a fájdalom értékelésében legalább objektivitást próbáltak megtalálni a vérben, ami jelzi, hogy mennyi fájdalmat tapasztal az ember. Az önértékelésen kívül a fájdalomra vonatkozó vérvizsgálat segít meghatározni, hogy a betegnek fennáll-e a krónikus fájdalom kialakulásának veszélye.
Valódi, hogy egyáltalán nem érzi a fájdalmat?
A fájdalomra adott örökletes érzékenység (örökletes érzékszervi-vegetatív neuropátia) egy ritka genetikai állapot neve, amely megfosztja a személyt a fizikai fájdalom észlelésének képességétől. De bár úgy tűnik, mintha egy szuperhatalom lenne, a fájdalommal szembeni veleszületett érzékenységgel küzdő emberek - mintegy egymillió ember szerte a világon - valójában veszélyben vannak. Ez történt például Stefan Betz-szal, akinek az érzéketlenségét azután állapította meg, hogy ötéves korában megharapta a saját nyelvét. Stefan, mint Ashlyn Blocker, rendelkezik az SCN9A gén mutációjával, amely a fájdalomjelek átviteléhez kapcsolódik. A lány azonnal megkapta a sérült gén két példányát - egyet a szülők közül. És annak az oka, hogy az olasz család Marsilis szinte minden tagja nem érzi a fájdalmat a törések során, a ZFHX2 gén mutációja volt.
Érzem a másik személy fájdalmát
A tükörérintkezés (vagy a tükörszinestézia) synesthesia egy olyan speciális neurológiai jellemző, amely egy személyt fizikai és / vagy érzelmi változásokban érez a személy testében. Dr. Joel Salinas, aki úgy döntött, hogy szineszteziáját használja az emberek kezelésére, elismeri, hogy eléggé fárasztó lehet. Azzal, hogy a lány a tükör szinesthesiajával biztosan egyetért, aki nem hagyja abba a nevetést, amikor valaki csiklandozik a közelben. A tükörszinestézia mechanizmusa a tükör-neuronok fokozott funkcionalitásával függ össze, amelyeket általában egy másik személy tevékenységének megfigyelése során a munkába foglalnak - és ennek a jelenségnek a kutatása folytatódik.
FOTÓK:Walter Cicchetti - stock.adobe.com, supachai - stock.adobe.com, Elena - stock.adobe.com
