Az élet meddőséggel: családi diagnózis, amelyben nincs bűnös

Al 32 éves, és az elmúlt nyolc év során a férje és gyermeke próbálkozik. Ez idő alatt mindkét házastársnak sikerült sok vizsgálatot lefolytatnia - míg az orvosok mindig azonosították a "női tényező" problémákat: az El férje teljesítménye normális volt. "Gyermekkora óta a hormontól rosszul láttam, a gyermekgyógyásznál regisztráltam, és kora életkorban különböző gyógyszereket szedtem a menstruációs ciklus szabályozása érdekében. Ezért, amikor nem sikerült terhesen mozognom, nem voltam nagyon meglepve" - ​​mondja, .

T

Ő, aki soha nem találkozott személyesen a "meddőség" diagnózisával, egy mondatnak tűnik. A gyakorlatban a diagnózis első kijelentése inkább azt jelenti, hogy az orvosnak és a betegeknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a problémára: akkor kerül sor, ha a szokásos szexuális fogamzásgátlás nélkül a terhesség egy éven belül nem fordul elő, ha a partnerek

35 évesnél fiatalabb, vagy hat hónapon belül, ha a partnerek idősebbek e kornál. Ebben a szakaszban nincs szükség további vizsgálatokra - a következtetés az egyetlen jellemző alapján történik.

A meddőség oka lehet a nők és a férfiak egészségi állapota is, de még a WHO is megjegyzi, hogy a meddőség meghatározásakor a leggyakrabban egy nő állapota használatos: ez azt jelenti, hogy nem lehet teherbe esni, a terhesség nem tartható, és nem lehet megélni egy élő gyermeket. . Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a meddőség két típusát: az elsődleges (a nők, akik még soha nem tudtak teherbe esni) és a másodlagosak (a nő nem tudott szülni egy gyermeket, miután újabb terhességet szenvedett el, vagy képes volt egyszer tájékoztatni és szülni gyermekét). Nehéz beszélni egy átlagos portréról, például a diagnózisban álló nők koráról: Oksana Bogdashevskaya nőgyógyász megjegyzi, hogy a 33-35 éves nők gyakrabban fordulnak elő klinikájában a meddőségért, de ez nem jelenti azt, hogy mind a 25 éves, mind a 45 éves betegeknél.

A második fokú meddőség (azaz a másodlagos meddőség) diagnózisa például 26 éves Natalie volt. Körülbelül öt évig polgári férjével él, és ekkor nem tudott teherbe esni; míg a múltban már volt vetélés. „Abban az időben 22 éves voltam, és rosszabbnak éreztem magam” - mondja. - Egy idő múlva azt mondták a férjének, hogy spermogramot készítsen, majd kiderült, hogy férje nem rendelkezik élő spermiumokkal. Belsejében egy kicsit megkönnyebbült, és reménykedett, hogy nem csak A férjem nem hitt, és titokban elment az elemzéshez, az eredmény ugyanaz volt, az én anyám kezdte azt mondani, hogy az én hibám volt, hogy nem volt gyerekünk.

A gyermek születése még mindig az elsődleges felelősséggel tartozik az asszonynak, és a születés lehetetlenségét gyakran mondják.

Az orvosok azt mondják, hogy a párnak van esélye, hogy gyermeke legyen, de egy kicsit. Natalie férje nem ellenzi az örökbefogadást, de nem áll készen egy ilyen lépésre - és nem zárja ki, hogy részt vegyenek abban az esetben, ha a gyermek kérdése még akutabbá válik. "Nyilvánvaló, hogy a férfiak számára nehéz megérteni, hogy mennyire fontos, hogy egy nő vegye ki a gyermekét, hogy menjen végig a gyermek fejlődésének minden fontos pillanata. Az egyik barátom, miután kiderült, hogy férje meddő volt, házasság felbontását kérte. Azt mondja:" Nem szeretem annyira, hogy megtagadja a saját gyermeke megszerzésének lehetősége. "És ezek a szavak határozottan a fejemben vannak."

A világ fokozatosan egyre párosodik, meddőséggel szembesülve, de a tudósok úgy vélik, hogy általában az elmúlt 25 évben a világ szintje nem változott - a meddő párok számának növekedése a népesség növekedésével függ össze. 2010-ben a világon a 20–44 éves nők körében a primer meddőség a nők 1,9% -ánál volt megfigyelhető, a másodlagos (itt voltak olyan esetek, amikor egy nő legalább egy gyermeket szült, de nem képes a második szüléshez) - 10-ben. A nők 5% -a. A „női” tényező elsődleges szokása, a meddőségről való beszélgetés, mind a hivatalos, mind a háztartási szinten, azt jelenti, hogy elsődlegesen „női” probléma. Nem meglepő, hogy a nők, akik valamilyen oknál fogva nem sikerülnek gyermekeiket, hatalmas nyomást gyakorolnak a társadalom egésze és a rokonok ellen.

Így például Natalie-val történt: „Emlékszem, amikor munkába jöttem, a társaságnak három lánya volt a meddőség problémájával. Egy idő múlva egy kolléga elhagyta a rendeletet, és néhány hónappal a második betöltése után. hisztérikus ebből a szempontból: bezártam a WC-ben, és fél órára megrándultam, amíg ott nem találtak rá. Szóval reménytelenül éreztem magam, nem irigységem, boldog vagyok számukra, de olyan szomorú, hogy ilyen boldogságot fognak megtapasztalni, de nem.

Ennek a szemléletnek a kialakulását részben a statisztikával lehet magyarázni, amelyek úgy tűnik, hogy „valószínűleg probléma benne” vádló logikát táplálnak: a kutatás szerint az Európában és az USA-ban élő párok meddőségi eseteinek mintegy 37% -a problémákat okoz.

a partner asszony egészségével, 35% -kal mindkét partner egészségügyi problémáival, és csak 8% -a az ember problémáival; az esetek 5% -ában a meddőség okát nem lehet pontosan azonosítani. Oksana Bogdashevskaya nőgyógyász hangsúlyozza, hogy az egyik ok megtalálása nem elég - a meddőséget leggyakrabban több tényező kombinációja okozza. De sokkal erőteljesebben ez a helyzet egy olyan társadalomban lévő patriarchális attitűdöknek köszönhető, ahol a gyermek születése még mindig az elsődleges feladata, és a gyermek befogadásának lehetetlenségét gyakran mondják.

Anna Silnitskaya pszichológus, aki a pszichológus és az elbeszélő orvos, Elena Baskina közreműködésével vezeti a támogató csoportokat, azt mondja, hogy munkájukban óvatosak a "meddőség" kifejezéssel: "Ezt orvosi diskurzusban használják, ahol viszonylag objektív megközelítést alkalmaznak egy nő esetében." az orvostudomány számára: egy nő olyan tárgy, amelyben valami „törött”, szükség van „javítani”. ” Anna szerint, a "meddőség" szóban a nők hagyományos szerepével összefüggésben sok jelentése van a társadalomban, azzal a gondolattal, hogy melyik nő tekinthető "valóságnak" - és ez a megközelítés súlyosan károsítja azokat, akik a problémával szembesülnek. Elena azt javasolja, hogy a „reproduktív nehézségek” kifejezést használva jelezze, hogy a nők milyen szembesülnek számukra a leghasznosabb módon: „A nehézségek olyan dolgok, amelyekkel megbirkózhatsz, cselekedhetsz, dolgozhatsz velük, megoldást találhatsz, alternatív reproduktív választás.

Három évvel ezelőtt Silnitskaya és Baskin a „Te nem vagy egyedül” projektet tervezték, amelynek célja, hogy támogassa azokat a nőket, akiknek nehézségei vannak a gyermek befogadásában vagy a gyermekben: az első támogató csoporttalálkozó 2014 februárjában tartott, most a szakértők évente kétszer vagy háromszor folytatják őket. Számos nő látogat: vannak olyanok, akik hosszú kezelés után és számos orvosi eljárás után jönnek, vannak olyanok, akik elveszítették a gyermekeket a terhesség különböző szakaszaiban, vagy elvesztették a szervek orvosi rendszereinek eredményeként. A résztvevők között vannak olyanok, akik gondolkodnak arról, hogy akarnak-e gyermekeket, és hogyan válhatnak anyává - például, ha nem házasok vagy stabil kapcsolatban vannak. Az a kérdés, hogy van-e olyan dolog, hogy egy nő, aki a csoporthoz jött, arra a következtetésre jut, hogy nem kell gyermeke, Anna válaszol arra, hogy ez többször történt -, de sok esetben a nők még mindig vannak gyerekek (maguk vagy azért, mert segítő technológiák) vagy gondoltam az örökbefogadásra.

Annak ellenére, hogy a meddőség gyakori probléma, fájdalmas és tabu téma marad, amelyet nem szoktak nyilvánosan beszélni: többet orvosi, nem pszichológiai vagy társadalmi módon tárgyalnak. A férfiak, akik például Mark Zuckerberghez hasonlóan nyíltan beszélnek a terhesség, mint egy pár nehézségéről, és hogy ez a tapasztalat nagyon fájdalmas volt számukra, kevés a közterületen. Oroszországban az a közös mítosz, hogy a gyermek nélküli család ítélkezik, és biztosan szétesik, rá van helyezve - egy ember állítólag gyermekeket igényel (különösen egy olyan fiú, aki örököse és utódja lehet), és ha egy partner nem adhatja meg neki, talál egy másikat. „Történelmileg, a mítosz gyökereinek nyomon követése nem nehéz. De a modern valóságban nem működik, a világ megváltozott” - mondta Anastasia Rubtsova pszichoterapeuta. Megjegyzi, hogy a modern társadalomban sok embernek nincs szüksége gyermekekre - és a család, mint általában, nem jön létre az utódok születése érdekében. A valóságban a gyermek nem tudja megmenteni a megszakadt kapcsolatot, a boldog házasság nem feltétlenül az, amelyben a gyerekek születtek, és a nehézségek a fogantatásban nem mindig azt jelentik, hogy a partnerek a válság leküzdése után nem vesznek részt, bár ez közös helyzet.

Ekaterina Sigitova pszichoterapeuta azt mondja, hogy nem minden pár, akinek nincs gyermeke, pszichológiai problémákkal szembesül, de néhányan még mindig vannak. "Lehetséges, hogy a gyermek befogadásának lehetőségét negatívan befolyásolhatja az egyik vagy mindkét partner stresszje, a határozatlan konfliktusok és a felhalmozott agresszió, az öntudatlan" anti-motiváció "az egyikben vagy mindkettőben, a bizalom és a bizonytalanság hiánya egymásban, a súlyos életváltozások félelme és még sok más," - úgy véli. Ugyanakkor a szakember megjegyzi, hogy nincsenek egyértelműen meghatározott pszichológiai okok és tényezők, amelyek hozzájárulnak a tudomány meddőségéhez - a psziché és a test közötti kapcsolat nagyon bonyolult és nehezen tanulmányozható, így nem szabad elhamarkodott következtetéseket levonni.

Al azt mondja, hogy a férje és a férje szeme előtt mindig volt a barátok „anti-példája” - egy házaspár, amelyben a férfi partner a kapcsolat kezdetétől azt mondta, hogy gyermekeket akar, és amikor kiderült, hogy a párnak kevés esélye van arra, hogy gyermeke legyen, mert a felesége egészségügyi problémáit, a házastársát a következő szavakkal hagyta: "Nem kell egy kopár feleség, szükségem van egy egészséges asszonyra. Al gyakran emlékeztette ezt az esetet - a nyolc év alatt, amikor a férje és gyermeke megpróbált gyermeket nevelni, az állapota a sikertelen hitetlenségtől a teljes reménytelenség érzésévé változott, de a férjével folytatott próbáik éppen a következőképpen alakultak: "Hiszterikusan és szó szerint gördült a padlóra, Kiabáltam, hogy eljött az ideje, hogy elhagyjon engem, és hogy időt pazaroljon velem. A férjem mindig hirtelen elvágott, és azt javasolta, hogy ugyanazt a gondolatot: együtt fogunk menni, biztosan sikerül. A nő elismeri, hogy a sikertelen próbálkozások éveiben a gondolat kiadta, hogy az élet jelentése terhes - bár a pár még mindig próbál gyermeket nevelni, már segítő technológiák segítségével: két sikertelen IVF próbálkozással, a harmadik pedig viszont.

Fontos megtanulni beszélni arról, hogy mi történik, ha a harc kudarcot vall. Nem kell kevesebb bátorságot elhagyni a gyermekkísérletektől

Az in vitro megtermékenyítés, vagy az IVF, az asszisztált reprodukciós technológia és az egyik leggyakoribb intézkedés a meddőség leküzdésére, amikor a párnak nehéz önmagukban elképzelni a gyermeket. Egy Dániában végzett tanulmány szerint négy nő közül három a gyermekneveléstől számított öt éven belül születik gyermeknek - mindkettőnek köszönhetően, és spontán módon és attól függetlenül. A dán információk lehetővé teszik számunkra, hogy meglehetősen pontos következtetéseket vonjunk le: ez egyike azon kevés országnak, ahol minden, az asszisztált reprodukciós technológiával kapcsolatos cselekvést és a szülés minden esetét rögzítik.

Milyen statisztikákat nem mutatnak be arról a helyzetről, amikor a technológiák kudarcot vallanak, vagy ha egy kísérlet sikertelen. Nem mindenki készen áll az IVF-eljárás előnyeinek kihasználására, elsősorban költsége miatt. A siker mechanizmusának tekintik, hibásan dolgozva, és ritkán hallunk olyan helyzetekről, amikor nem működik. Például a 48 éves Svetlana meghibásodott az IVF-ben. A nő másodlagos meddőséggel rendelkezik: először 27 éves korában teherbe esett, de a terhesség ektopikus volt. Svetlana azt mondja, hogy az első férjével való kilenc éves házasság megpróbálta meggyőzni a gyermeket, és az orvosok aktívan megfigyelték, de nem sikerült teherbe esni. Később az orvosok eltávolítottak egy petevánból egy petevezetőt, és elmondták, hogy a házaspárnak esélye van az IVF-es gyermekre, de az eljárás nem volt olyan gyakori, és a házastársak nem döntöttek róla. 41-ben, második férjével, Svetlana még mindig megpróbálta az IVF-et, de a kísérlet sikertelen volt: „A családi pénzeket drogokra költöttem, orvosként dolgoztam - és mindezt semmiért. De nem sajnálom. 40 év elteltével nagyon kevés esélye van a sikerre. valami 20-25% 30 év után - 50%, ha megpróbálod a harmadik tízben - a valószínűség nagyon magas. "

Az Európai Reprodukciós és Embriológiai Társaság szerint a segített reproduktív technológiák alkalmazásával végrehajtott millió és fél ciklusból átlagosan csak 350 000 gyermek van, ami azt jelenti, hogy sok párnak IVF-et kell igénybe vennie.

többször - amíg az eredmény pozitív vagy addig nem döntenek, hogy abbahagyják a próbát. Olyan kultúrában, ahol a gyermek megjelenését kötelezőnek tekintik a családi életben, és a párokat, akik tudatosan úgy döntenek, hogy nem rendelkeznek gyermekekkel, még mindig a szabály alóli kivételnek tartják, fontos megtanulni, hogyan beszéljünk nem csak arról, hogy egy pár mennyi erőfeszítést tesz egy régóta várt terhességért , de arról is, hogy mi történik, ha a küzdelem meghiúsul -, és hogy a gyermek megszerzésére irányuló kísérletek elhagyásához nem kevesebb bátorság szükséges.

Októberben vált ismertté, hogy a WHO kiterjeszti a meddőség fogalmát: azoknak, akik nem rendelkeznek szexuális kapcsolatokkal, vagy olyan partnerrel, akivel gyermeke lehet, szintén borzasztónak tekintik. Feltételezzük, hogy mind az egyszemélyes, mind az azonos nemű párok képesek lesznek az IVF-eljárás finanszírozására a heteroszexuális párokhoz hasonlóan, és a meddőség nem lesz kizárólag orvosi probléma. Talán ezeknek az intézkedéseknek köszönhetően a társadalom végül megszűnik a meddőségben csak a rendszer "bontásától", a "férfi" vagy "női" tényező által jelzett problémáról - és látni fogja a nehéz családi történetet, amely minden diagnózis mögött rejlik.