Amikor a szex fáj: Mi a vaginizmus és hogyan lehet gyógyítani
A szexuális szférában felmerülő problémák igazolhatók a fizikai betegségek és a psziché jellemzői, valamint a különböző sérülések és sokkok következményei. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy az emberek gyakran zavarban beszélnek az ilyen aggodalmakról, és gyakrabban egyszerűen nem tudják, hogy melyik szakember forduljon. Az egyik ilyen állapot a vaginizmus, vagyis a hüvelyi izmok összehúzódása, amely blokkolja a behatolást. A vaginizmusról szakértőkkel - az ATE klinikán Oksana Bogdashevskaya nőgyógyászati osztály vezetőjével, valamint a mentális egészségügyi központ klinika Amina Nazaralieva klinikájának vezetőjével beszéltünk.
Félelem a behatolástól
A vaginizmus egy olyan feszültségállapot, amelyben a hüvelybe való behatolás lehetetlenné válik. Fontos megérteni, hogy egy reflex reakcióról beszélünk, amelyet nehéz nyomon követni, és még inkább az ellenőrzésre. A vaginismust félelemérzet, feszültség érheti a medencefenék izomzatában, fájdalmas érzések a vulva területén, amikor behatolnak. Ugyanakkor gyakran a vaginizmus megnyilvánulása egyáltalán nem jelenti azt, hogy nem akarja a szexet vagy az izgalom hiányát - pontosan a félelem okozta behatolás. Az ilyen szindróma különböző fokú súlyossága van: ha a legnehezebb esetekben nem lehetséges a behatolás - a nő még nem tudja behelyezni a saját ujját a hüvelybe, akkor más helyzetekben csak fájdalmasan reagál egy típusú behatolásra.
A nőgyógyászatban meggyógyult és Cosmopolitanban és Jezebelben megismert nők elismerték, hogy szexet akartak, de nem tudták irányítani saját testük reakcióit. Az egyik publikáció hősnője a vaginizmussal szemben a nemi erőszak pszichológiai következményeivel való hosszú küzdelem után. "Megerőszakoltam, amikor diák voltam, és most a testem nem engedi, hogy szexeljek" - mondta. - Őszintén szólva, soha nem is tudhatnék tampont - azt hiszem, nem tudom, hol van a bejárat, és nem hiszem, hogy bármi behatolna oda, a fájdalom megijeszt engem - mondja a posta hősnője az izraeli honlapon. Tilly Rosenbaum szexológus.
"Emlékszem, hogy egykor a középiskolában, amikor megpróbáltam egy tampont használni. Elvettem az anyám egyik dobozát, leültem a WC-re, és megpróbáltam belsejébe tenni. Semmi sem történt. Nem értettem, mi volt az ügy, és úgy éreztem, elég hülye voltam - melyik lányom voltam, ha nem is tudom, hogyan tegyen be egy tampont? Azóta csak párnákat használtam, ”írja a szerző Feministing.
Gonosz kör
Amina Nazaralieva szerint, aki segíti a vaginizmust szenvedő párokat, bizonyos esetekben fájdalmas érzések jelennek meg a penetráció gondolatából. Megjegyzi, hogy a nők a hüvely belsejében vagy belsejében éles fájdalom vagy égő érzésként írják le. Ezek az érzések egyfajta „blokkot” okoznak, amely megakadályozza a behatolást, és úgy tűnik számukra, hogy anatómiai szempontból rendellenesek, hogy a hüvely túl kicsi és szűk, hogy a pénisz „nem illik”. Ezek a gondolatok szégyenkeznek és rosszabbnak érzik magukat, undorodnak a nemi szerveknél.
Ahogy Oksana Bogdashevskaya megjegyzi, a nőgyógyászok leggyakrabban vaginizmus megnyilvánulásaival találkoznak, amikor megpróbálják megvizsgálni a betegeket nőgyógyászati székben. Súlyos esetekben az ellenőrzés szinte lehetetlenné válik, és a beteg problémájának megoldására irányuló információk megkísérlése jelentősen súlyosbíthatja a vaginizmus megnyilvánulásait, és a problémát nehezen megoldhatatlanra alakíthatja át.
A vaginizmus megnyilvánulása nem jelenti azt, hogy nem akarja a szexet vagy az izgalom hiányát - az a penetráció, amely félelmet okoz
A kutatók körében még mindig nincs konszenzus arról, hogy mi okozza a vaginizmust. Hagyományosan a pszichológiai okokból, például a konzervatív vallási nevelésből, a koraszülött szexuális élmény hiányából, a szexuális negatív attitűdökből, a tudatlanságból és a szexuális nevelés hiányából adódott magyarázat. Más hipotézisek a vaginizmust a páron belüli diszfunkcionális kapcsolatokkal, a szexuális és fizikai bántalmazással vagy traumával magyarázzák. Sajnos, a vaginizmus kevésbé kutatott, és nincs elég bizonyíték egy vagy másik ok mellett, Amina Nazaralieva szerint.
A problémát gyakran súlyosbítja a mechanizmusok ördögi köre: a lány aggodalmasan várja a behatolást, amit rettenetesen félnek, szörnyű fájdalommal társítva. Az életbe való első behatolás során leggyakrabban egy tampon behelyezéséről, a medencefenék izomzatának szándékos megkötéséről beszélünk, és ha ezek a kísérletek folytatódnak, az izomfeszültség hátterében valódi fájdalom jelentkezik. Természetesen ez növeli a következő behatolás várakozásának riasztását. Ennek eredményeként elkerülhető vagy gondoskodik a viselkedés, a katasztrofális gondolatok és az izomfeszültség kialakulásáról; a szorongás és a fájdalom előrejelzése fokozódik, és ördögi kör keletkezik.
Ki segíthet
A patriarchális országokban a vaginizmus gyakoribb panasz, mint a szexuálisan felszabadult társadalmakban. Ennek a problémának a valóságos mértékét azonban nehéz megbecsülni: a becslések szerint a nők 0,49-10% -a szenved vaginizmusban. Nehéz pontosan meghatározni a vaginizmus prevalenciáját, nem utolsósorban azért, mert tabu probléma, és sok beteg zavarba jött, hogy megvitassák az orvossal.
A valódi pszichogén vaginizmus különbözik a nőgyógyászati megbetegedésekből eredő félelemtől és a behatolás elkerülésétől - például a szülés utáni sérülésektől vagy fertőzésektől, amelyek fájdalmassá teszik a penetrációt. A pszichológiai problémákhoz kapcsolódó vaginizmus interdiszciplináris megközelítést igényel, és a nőgyógyászok a pszichoterapeutákkal való kezeléssel foglalkoznak. „Klinikánkban évente tíz ilyen páciens van,” mondja Oksana Bogdashevskaya, „bár nem kezeljük az igazi vaginizmust, segítünk csak azoknak, akiknek más nőgyógyászati kórképekkel kapcsolatos penetrációs fájdalma van. más szakemberek. "
A terápia kezdeti szakaszában fontos, hogy egy szakember megértse, milyen gondolatokkal jár a nő a behatolási kísérlet előtt, alatt és után: mit gondol magáról, a betegségéről, a férfiak hozzáállásáról, a partneréről. Ez fontos a pszichoterapeuta munkájában, mivel az értékelések és gondolatok befolyásolják az érzelmeket és a testreakciókat, ami megfelelő viselkedéshez vezet. Például a katasztrofális gondolatokat félelem kíséri, ami mind a veszélyes helyzetek elkerüléséhez, mind az izmok reflexív összehúzódásához vezethet. De minél inkább elkerül egy félelmet, annál inkább fél, mert az agy nem tudja biztosítani, hogy valójában nem olyan veszélyes.
Hogyan kezelik a vaginizmusot
Jelenleg számos módszer létezik a vaginizmus kezelésére: például az 1970-es évektől kezdve a vaginizmust párosított viselkedésorientált szexterápiával kezelték. Az ilyen kezelés során leggyakrabban dilatátorokat használnak - egy sor különböző méretű műanyag fúvókát, amelyek dildókat hasonlítanak, amelyek fokozatosan elválasztják a nőt, hogy féljenek a hüvelybe való behatolásról.
Ahogyan a Nazaralieva megjegyzi, a leghatékonyabb módszer fokozatos expozíciónak (expozíciónak) tekinthető - a hagyományosan alkalmazott különböző fóbiák viselkedési terápiájában alkalmazott módszer. Ennek a módszernek a részeként a pácienst felkérjük, hogy hozzon létre egy, a penetrációval kapcsolatos félelmek hierarchiáját. Ez 0-tól 100-ig terjedő skála, ahol 0 egyáltalán nem félelmetes, és 100 a legrosszabb dolog. Például, a kis ujj bevezetése félelmetes lehet 20 pontért, 30 tampon, egy férj ujjának bevezetése - 40, két ujj bevezetése - 60, két ujj mozgása - 70, egy dildo bevezetése - 90 pont.
Minél több ember kerül el attól, ami félelmet okoz, annál inkább fél. Az agy nem tudja biztosítani, hogy valójában nem olyan veszélyes
A partnerek felkérést kapnak, hogy mérjék fel a felépítésének az átmérőjét annak érdekében, hogy ezt a számot a bővítők kiválasztásakor vezesse. Ezután töltsön 1-3 szekciót az irodában, nőgyógyászati székkel, 150 percig. Ezekben az órákban a nő következetesen 0-ról a lehető legnagyobbra (ideális esetben 100) halad át. Aztán megkapja a házi feladatot - hogy ugyanazokat a személyeket egy partnerrel képezze. A kórházban vagy az interneten külön-külön, a nagyon kicsitől a nagyon nagyig terjedő meghosszabbítót vásárolhat, hogy saját otthonában gyakorolhassa.
Vannak más kezelési módszerek is, beleértve a Botox bevezetését a hüvelybe, a medencefenék fizioterápiájába. Mindezen módszerek egy cél elérésére irányulnak: hogy a nőknek lehetőségük legyen behatolni a szexbe. Ez nem az orgazmus vagy az öröm megszerzéséről szól - ezek a célok más módon érhetők el. A szexológus szerint a betegek közül néhányan a kezdetektől fogva pozitív hozzáállást mutatnak a szexhez, és azt a vaginizmus kezelése előtt és után is élvezik. Mások számára a nem a öröm, és csak a család megőrzése és a szaporodás szempontjából fontos. Mégis, a nemi viszonyok nem közvetlenül kapcsolódnak a vaginizmushoz, és nem feltétlenül változnak a betegség gyógyításával.
kép: irisoff - stock.adobe.com, antonel - stock.adobe.com