"Idősek börtöne": Lehetséges-e hozzátartozói hozzátartozói otthonhoz küldeni

"Az idősek háza" Oroszországban, a tragikus öregség veszélye. A közszemben ez valami olyan, mint egy "börtön az idősek számára", ahol a gyerekek és unokák "rokonok" utalnak, akik fáradtak. Úgy tűnik, hogy csak egy baj esetén lehet elhagyni egy szeretett személyt egy ilyen intézményben, és senki sem fogja ezt önként tenni. Úgy döntöttünk, hogy kitaláljuk, hogy az emberek hogyan jutnak be ilyen házakba és milyen problémák merülnek fel vele.

SZÖVEG: Anna Sinitsyna

Az unokák "elhaladták" a nagymamát

A gyerekek és unokák képe, akik „megszorítják” a hozzátartozóit az intézménybe, akik már nem „kényelmesnek” látszanak, először az ápolási otthonokról szóló beszélgetésben jelennek meg. A szakértők azonban azt mondják, hogy ez nem az egyetlen lehetséges forgatókönyv, sőt, messze nem a leggyakoribb. „Tizenegy éve segítettük az időseket - és szinte soha nem találkoztak a„ fia szellemében levő történetek ”és az árvaházba vitt történetek” - mondta Alexander Kuzmicheva, az öregségi öröm alapítójának koordinátora. míg az idős embert hosszú ideig kezelték, és a „szerető” rokonok már azt remélték, hogy nem fog gyógyulni, mert az idős személy maga járt az árvaházba, mert „édes életet” kapott - talán fizikai erőszak nélkül, de pszichológiailag elviselhetetlenül. Mindezek a történetek egyéniek, és bárhogy is nem emlékezetes, ilyen abszolút kisebbség.

Ilya Yashin nemrég régen vádolta a moszkvai polgármester irodáját a nagymamájának zaklatásáról: az anyagok több tabloidában azonnal megjelentek, hogy az ellenzéki politikus 84 éves Alexander Dmitrievna-t hagyott otthonában, és állítólag lefoglalta a lakását. „A betegséggel járó illat mellett itt is nagyon elnyomó légkör uralkodik. A szobák nagyon zavarosak” - írta le az élet kiadványában Yashin nagymama székhelyű privát házat. „Az öregek megértik, hogy a rokonok átadták őket itt, hogy életüket és bárki számára életet éljenek.” Az idősek körében egy vicc van a „Jó cselekedetek és gonosz emberek vendégszerető háza” nevében. A lakosok számára az egyetlen szórakozás az, hogy panaszkodnak a személyzet és a pletyka miatt. Yashinnek is meg kellett magyaráznia magát: nagymamája demenciás tüneteket mutatott, és most egy panzióban van a szakemberek felügyelete alatt.

Alexandra Kuzmicheva szerint a legtöbb történet egyáltalán nem mozi. Az alap statisztikai szakemberei nem vezetnek, de a szakértői észrevételek szerint a bentlakásos iskolákban élő emberek mintegy 70% -ának gyermekei és unokái vannak - leggyakrabban messze élnek, és ritkán látogatják a rokonukat. "A legjellemzőbb történet erről szól: asszonyunk körülbelül ötven éves, a faluban él, és a gyermekei megszokták a legközelebbi városban, és ott keresnek munkát," mondja a koordinátor. gyermekeket szül. " Később az asszony idősebbé válik, de ő maga is tudja kezelni a házat - és ha a gyerekek meghívják őt, hogy vele együtt éljenek, megtagadja: nem akarja elhagyni a házat és az ismerős környezetet; nem mindenki kész és hajlandó ülni unokáival, és nem mindenkinek van ideális kapcsolatuk a rokonokkal. „A klisé mellett a„ gyerekek elhagyták ”, és vannak klisék,„ miért nem találsz egy sarokot az anya számára. ”De egy idős embernek nincs szüksége„ sarkára ”az életedben - szüksége van saját világára, egy saját személyisége, saját szokásaival és ötleteivel megfelelő és jó, a kedvenc TV-programjaiddal, a végén. Semmi különös, hogy a nagymama a lakásából vagy házából, amellyel minden emlék és szokás kapcsolódik, nem kéri, hogy menjen a „sarokba” a „odnushku” -ra a kilencedik emeleten, míg az élet.

"Miért nem ítéljük meg azokat, akiknek nagymamái nem élnek bentlakásos iskolában, hanem egy távoli faluban, egy szennyvíz és központi fűtés nélküli házban, és mosógép nélkül?"

Életkor egyre nehezebbé válik egy nőnek, hogy megbirkózzon a mindennapi ügyekkel, és vigyázzon az egészségére, de nem is kész arra, hogy gyermekekkel mozogjon: nem akarja megterhelni a rokonait, és nem érzi magát teljesen ebbe a családba. Ha a rokonok nem tudnak gondoskodni egy idős személyről, aki állandó figyelmet igényel, akkor iskolába jár - és ha a rokonok ritkán látogatták meg őket korábban, akkor ez a helyzet nem változik.

„Lehet-e azt mondani, hogy a családi kapcsolatok megszakadnak? Ha igen, milyen ponton? A nagymamának a bentlakásos iskolába történő áthelyezésének napján, vagy húsz évvel korábban? A nagymama általában gyermekeivel és unokáival hívja fel a kapcsolatot, és büszke sikereire” - mondja Alexander Kuzmichyova. És furcsa, hogy megítéljük ezt a családot, miért nem ítéljük meg általában azokat az embereket, akiknek nagymamái nem élnek bentlakásos iskolában, hanem egy távoli faluban, egy szennyvízmentes és központi fűtésű házban, és mosógép nélkül, aki tudja, hogyan kell ruhát cserélni?

Az egyéb gyakori forgatókönyvek közül például a demencia, amikor egy személy mellett él, nehéz vagy veszélyes, vagy olyan helyzet, amikor egy idős ember már nem tud kilépni az ágyból, és állandó gondozásra van szüksége: a testtartás két óránként megváltozik, hogy elkerülje az ágyazást kábítószerek és víz stb. A gyerekek továbbra is törődni szeretnének rokonukkal, de nem tudják ezt megtenni, mert dolgozniuk és keresniük kell. „Ez a tartományokban történik, a fizetések nem Moszkva. Kezdőknek gondoskodnak, de nem rendelkeznek pénzükkel azok számára, akik képesek tenni valamit, és akiknek nincsenek ugyanazok az eredményei: a nagymama ágyazottsága, fájdalom, zavaros tudat. gyakorlatilag nincs engedélyezett piac a képzett ápolók számára, és kiderül, hogy vagy feladnunk kell a munkát, és 24 órás gondozóvá kell válnunk (és milyen pénzzel élni?), vagy gondoskodni kell egy intézményről Egy intézményben az ellátás gyakran nem jobb. Az már más kérdés. "

Azonban még azokban az esetekben is, amikor az intézmény úgy tűnik az egyetlen kiutat, nincs garancia arra, hogy sem az idős ember, sem a hozzátartozói nem fogják megbánni a döntést. Louise Smith, a The Guardian oszlopának szerzője elmondja, hogy biztos volt benne, hogy soha nem fogja áthelyezni a szüleit ápolási otthonába - de miután az apja stroke volt, világossá vált, hogy segítségre van szükségük. A nő egy kellemes helyet választott szülei számára (szerintük a négy közül kettő szörnyű volt), de a kényelmes körülmények és a házaspár új helyiségbe költözése miatt nehéz volt alkalmazkodni - és az egyes államok állapota romlott .

- Most azt hiszem, rettenetesen tévedtem, hogy a szüleimet ápolási otthonba helyeztem, még akkor is, ha úgy tűnt nekem, hogy nincs választásom. Bármely alkalmazott azt fogja mondani, hogy három hónap után a lakosok maguk közelednek és gyorsan elpusztulnak - mondja Louise. Az emlékeket kísértem, és megérdemelt büntetésnek tartom. Vacsora kocsik, amelyek a hozzátartozók távozásakor, az apa hadsereg dallama üres folyosók mentén lebeg, karácsony, amikor az ajándékokat osztják (egy személyenként), és nem tudod, mi rosszabb - figyelmen kívül hagyja ezt az intézkedést elfogadja vagy úgy tesz, mintha ünnepelne, olyan helyen, amelyet nem lehet otthonként érzékelni. "

Hogyan éljünk?

A dráma az, hogy a kutatás szerint az idős vendégek átlagosan bentlakásos házakban élnek nagyon rövid ideig. Például az egyik, 1817 halott idős embert érintő információk alapján, az átlagban 83,3 év korában meghaltak az ápolási otthonokban élő emberek; az intézményben való tartózkodás mediánja öt hónap volt, és átlagosan 13,7 hónapig éltek ott (a számok különbségét a szerzők a férfiak és a nők és a különböző jövedelműek közötti különbségek miatt magyarázzák). A vendégek 53% -a halt meg hat hónapon belül az áthelyezés után. Az eredmények még azután is megmaradtak, hogy a szerzők figyelembe vették az életkor, az egészség és a tanulmány szempontjából fontos egyéb tényezők különbségét.

De nemcsak az, hogy mennyi egy idősebb ember él, hanem az élet minősége is. Az idősgondozási rendszerek országonként igen eltérőek. Például Japánban, ahol a népesség aktívan öregedik, a rendszer hagyományosan a rokonok gondozásának megszervezésére irányult: az állami geriátriai szervezetek elsősorban azok számára készültek, akiknek nincs rokonuk vagy megtakarítása. A 2000-es évek elejétől kezdve a rendszert úgy változtatták meg, hogy az állam aktívan segítse a rokonokat (nappali központok, háztartási segítség, házi ápolónők és rövid távú kórházi ápolás). Igaz, ez a megközelítés sokkal magasabb költségekhez vezetett, mint az eredetileg tervezett.

Az Egyesült Államokban az ápolási otthonokat lágyabb, „ápolási otthonoknak” nevezik. Az ilyen intézmények leggyakrabban éjjel-nappal segítséget nyújtanak a lakosok számára, de formátumaik nagyon különböznek egymástól: egyesek úgy néz ki, mint a kórházak ápolási posztokkal, mások inkább egy nyugodtabb légkörű lakóépületnek tűnnek, ahol nincs merev ütemezés, és a vendégek saját maguk számára főzhetnek.

Emellett az országban egy segített élő rendszer is működik. Valójában ez egy "közbenső szakasz" az idősek önálló élete és az ápolási otthonba költözés között: a lakosok saját lakásukban élnek, de főzés, takarítás és egyéb dolgok segítik őket. A lakosok átlagosan 2,5-3 évig töltenek itt; messze mindenki engedheti meg magának, hogy lakóhelyükön éljen - például már 2004-ben az élet átlagosan havonta átlagosan 2100-2,900 dollárba kerül.

Az Egyesült Királyságban az öregségi otthonok helyett a „gondozóházak” közösek - az intézmények nem csak az idősek, hanem a fogyatékkal élők és az árvaházak közé tartoznak. A bennük való tartózkodás kifizetése szintén nem lesz alacsony, de van például egy halasztott fizetési rendszer - úgy, hogy az időseknek nem kell azonnal eladniuk saját otthonukat.

Az ápolási otthonok esetében az ellátás és a figyelem, a körülmények és a kényelem kérdése különösen súlyos. A hírek rendszerint olyan intézményeket tartalmaznak, amelyek nagyon rossz vagy akár halálos körülmények között vannak a vendégek számára. Például ezen a télen Permen, az ügyészek és a minisztériumok ellenőrzése után, az ápolási otthon tulajdonosai ellen indították be az ügyet: Pavel Mikov, a Perm Krai-i Emberi Jogi Ombudsman azt mondta, hogy az ellenőrzés során "több haláleset történt a szörnyű életkörülmények között." Az egyik vendég hozzátartozója szerint a panasz után és az ügyet benyújtották az intézményben, az időseket megverték, ágyhoz kötötte és vízzel öntötték a kútból, amely a szennyvízcsatorna mellett található. Egy évvel ezelőtt Krasznojarszkban egy magánnyugdíjban kigyulladt a tűz, amelyben három ember halt meg, néhány létesítmény nem tudott egyedül mozogni. Az ilyen nagy jelentőségű esetek más országokban nem ritkák. Az ápolási otthonokban rosszul kezelhetik vagy elhanyagolhatják igényeiket (a BBC újságírói által készített videóban egy idős asszony több órán át sikoltozik, és felkéri a személyzetet, hogy segítsen neki a WC-vel - de eredménytelenül); egyes intézményekben az idősek nemi erőszakai is bekövetkeztek.

A különböző országokban az idősek gondozásában felmerülő problémák okai gyakoriak. Például a kiégés és a személyzet túlterhelése: az idősek gondozása nehéz, alulértékelt és rosszul fizetett munka a földrajztól függetlenül. A szakértők szerint nem a vágy, hogy minél hamarabb megszabaduljon a vendégektől az intézmények személyzetétől (az egy főre jutó finanszírozás és ellenőrzések biztosítottak), de ez nem mindig menthető meg a közömbösségtől és az inkompetenciától. Sok oroszországi ápolási személyzet nem rendelkezik a szükséges ismeretekkel az idősek gondozásához, és nem kapott szakmai képzést. A speciális oktatással és orvosi készségekkel nem rendelkező személy figyelmesen kezelheti a vendégeket, de ne hagyja ki a súlyos tüneteket és körülményeket, mint például a kiszáradás vagy a hirtelen hőmérséklet-ugrás.

„Bármelyik munkavállaló elmondja, hogy három hónap múlva a lakosok maguk közelednek, és gyorsan elpusztulnak”

A szegény finanszírozás hozzájárul a rossz finanszírozáshoz (az Egyesült Királyságban, az egyes ápolási otthonok alacsony bérei miatt a személyzet négy hetente változhat): olyan helyzetben, amikor az alkalmazottaknak nincs alapellátásuk, gyakran elveszítik a motivációt.

A közhiedelemmel ellentétben Oroszországban nincsenek szabad ápolási otthonok: a kormányzati szervek nyugdíjjogosultságaik jelentős részét, leggyakrabban 75% -át veszik igénybe. Az ellátás minősége gyakran közvetlenül a finanszírozástól függ. Például a magántulajdonban lévő vendégházak ismert hálózatában a vezető csoport az izraeli szakemberek tapasztalatára összpontosít - igyekeznek biztosítani, hogy minden vendég mobilizáljon a lehető legjobb képességeik szerint, kényelmes környezetet biztosítson, és lehetőséget adjon a vendégek számára, hogy ne csak az orvosokkal, hanem egy pszichológussal is kommunikáljanak. Ebben az esetben a panzióban a megélhetési költségek százezer rubelt havonta és annál magasabbak. A bizonyítékokon alapuló orvoslás elveivel és a jól felszerelt létesítményekkel, egy alacsonyabb árcédulával rendelkező, privát geriátriai központ keresése nehéz. Azok, akik nem engedhetik meg maguknak az ilyen költségeket, valószínűleg részben a szeretett ember kényelmét kell áldozniuk. Ebben az esetben lehetséges, hogy még a legkényelmesebb körülmények között is érzékelheti, hogy a panzió börtönként van, dühös rokonokhoz, és nem akar ott élni.

Az idősgondozási rendszer felállításánál több kérdés merül fel, mint a válaszok. Valóban jobb, ha egy idős személy saját korában élő emberek társaságában él, hogy kommunikálhasson valakivel - vagy fontosabb-e ugyanazon a helyen maradni, szokásos és kényelmes körülmények között. Először is, mit kell tenni a geriátriai ellátás rendszerének javítása érdekében, és hogy több ember képes hozzátartozóiknak biztosítani a szükséges kényelmet és gondosságot? „Az időseket és a fogyatékkal élőket gondozó családok támogatása feltétlenül szükséges: a képzett ápolók, óvodai iskolák, nappali központok ápolási szolgáltatásai, a rehabilitációs létesítmények jobb ellátása, és feltétlenül szükséges az intézmények gondozásának javítása” - mondta Alexander Kuzmichyova.

Talán az egyetlen olyan pont, amely kétségtelenül az, hogy a döntés meghozataláról nem lehet egyedül dönteni; Minden egyes eset egyedi, és mindegyikben szükség van arra, hogy a leginkább idős ember és érdekei előtérbe kerüljön.

FOTÓK: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com