Menarche-tól menopauzaig: Miért kell menned a nőgyógyász-endokrinológushoz
A nőgyógyász rendszeres vizsgálata ugyanaz a gondoskodó része az egészségedről, mint a fogak tisztítása és a fizikai aktivitás. A közelmúltban jelentősen megnőtt a testünkkel kapcsolatos tudásmennyiség, és világossá vált, hogy a számos folyamat megértésének legjobb módja az, hogy több orvosi tudományágat, például a nőgyógyszert és az endokrinológiát kombinálunk. Megkérdeztük Irina Vyatkint, MD-t, a Marina Ryabus Klinika endokrinológusát, aki nőgyógyász és endokrinológus, és miért mindenkinek szüksége van ilyen szakemberre.
A nőgyógyász-endokrinológus és a rendszeres endokrinológus közötti különbség például az, hogy az első nem jogosult diabéteszes betegek kezelésére, a második pedig nem nőgyógyászati vizsgálatot végez. Ha tényleg leegyszerűsíted, akkor az endokrinológus hormonok - a fő szakterület - és a nőgyógyász-endokrinológus is rendelkeznek. Valószínűleg szülész-nőgyógyász diplomát kapott, és az endokrinológiát is tanulmányozta.
Ilyen specializáció a test biokémiai folyamatainak mélyreható tanulmányozása. A hormonok nemcsak a reproduktív funkciókért és a libidóért felelősek - szinte minden kulcsfontosságú folyamatot szabályoznak: hangulatot, alvást, immunitást, súlyt, fáradtságot, étvágyat és élelmiszer-függőségeket, a stresszre való hajlamot és a krónikus betegségeket, a szellemi élességet, a memóriát és a karaktert.
Kiderül, hogy a nőgyógyász-endokrinológus szisztematikus megközelítéssel rendelkező szakember, aki szinte bármilyen kérdést feltehet. Meg fogja érteni a tünetei viszonyát, hozzárendeli a szükséges kutatást, és ha a kérdés nem magának tűnik neki, egy másik szakemberhez fog utalni. Mindez nem jelenti azt, hogy a hormonok nem specializálódó nőgyógyászai rossz orvosok. Mindenesetre a nőgyógyász megértette, hogyan működik az emberi test - és ha például egy sebész, akkor nem szükséges megérteni a hormonok mikrodózisát.
A nőgyógyász-endokrinológus olyan orvos, aki az első menstruációból egy nőt vezet a mély menopauzaig. Lényegében az a célja, hogy segítse a beteget a reproduktív életkorban, gondoskodjon az egészségéről a termékeny időszakban, majd segítse a szaporodási korszakot. Az orvos elég fiatal lányokat segít a bőrgyulladás, fájdalmas időszakok, hirtelen súlygyarapodás stb. Esetén. Ebben a szakaszban az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a ciklus szabályos legyen, a hormonális egyensúly még egyenletes legyen, és a test, miután a serdülőkor véget ért, úgy működik, ahogy kell.
A reproduktív korú betegeknél az orvos kiválasztja a megfelelő fogamzásgátlási módszereket, vagy segít a terhesség és a szülés kialakításában. Ebben a korban a nők gyakran segítséget igényelnek a hormonszintek kiegyenlítésében: panaszkodhatnak a PMS-re, a bőrgyulladásra és az instabil súlyra, kísérletezhetnek az életmóddal és a táplálkozással, és a munkahelyi stresszt tapasztalhatják.
Néhány beteg a menopauza elején meg kívánja őrizni fiatalos megjelenését és reprodukciós potenciálját - és valaki csak egy új életszakaszba akar bejutni zökkenőmentesen, „árapály” és hangulati ingadozás nélkül. Ekkor az anyagcsere lelassul, súlynövekedés, az arc és a haj idősödésének hormonális jelei jelennek meg, valaki észreveheti a „forró villanást”, a fáradtságot, a libidó csökkenését - ha szükséges, ezeket a feltételeket időben helyre lehet állítani. A perimenopausalis hormonpótló terápia jelentősen csökkenti bizonyos ráktípusok kockázatát, és egy évtizede vagy két év aktív élethosszig tarthat. Végül, egy orvos, aki mély menopauzában van, az orvos segít a csontritkulás megelőzésében.
Általában azonban a nőgyógyász-endokrinológus által érintett kérdések listája sokkal szélesebb. Sajnos a többségnek nem fordul elő az orvoshoz, ha hirtelen megkezdte az édes dolgokat, a szagok intoleranciája jelentkezett, vagy egy őszi blues támadt. A valóságban azonban nagyszámú probléma merült fel az életkor, a lustaság és a gyenge akarat, a hormonális és az elemi korrekcióra alkalmasak. By the way, a midlife válság is gyakran hormonális probléma.
Ha akne van, menjen a nőgyógyász-endokrinológushoz, haja elkezdett kiesni, hirtelen, néhány hónapon belül megjelent a ráncok és a gyűrődések, az arcszín romlott; ha gyorsan elfárad, depressziósnak érzi magát, nem akarsz sehova menni, és bárki látni, a libidója csökkent; ha súlyt veszít, mint korábban, akkor bizonyos élelmiszerekre vonzódik, ha szag intoleranciája van; ha dühös vagy, akkor észrevesz egy emlékezeted és koncentrációod megsértését önmagadban vagy a közeli emberekben, gondosságot, ha másképp reagálsz a fizikai terhelésre, és több időre van szükséged a teremben, hogy ugyanabban a formában maradj. Már írtuk, hogy az ilyen tünetek okozzák a kapcsolatot egy pszichoterapeutával, de egy jó szakember minden bizonnyal megkérdezi Önt, beleértve az endokrinológus vizsgálatát is, a kezelés megkezdése előtt.
Ezek és sok más probléma lehet a nőgyógyász-endokrinológus felelősségi körében. Azok önállóan, erkölcsi és önkéntes erőfeszítéssel megoldani, nem érdemes. Például, ha a D-vitamin, az inzulinrezisztencia, a fogamzásgátlók vagy a cukorbetegség ellensúlyozása miatt súlyt veszít, az étvágyának ellenőrzése nem csak nehéz, hanem értelmetlen.
A nőgyógyász-endokrinológus kezelése egyáltalán nem jelenti azt, hogy határozottan hormonális gyógyszereket kapnak. A népszerű vélemény ellenére ez a szakember nem csak a hormonokat kezeli. Gyakran, ha enyhe korrekcióra van szükség, elegendő vitaminok, mikroelemek írása, a napi adagolás megváltoztatása vagy bizonyos élelmiszerek kizárása - mindez a hormonok anyagcseréjét is befolyásolja. De még akkor is, ha hormonális korrekciót írtak le, nem kell félni: a modern készítmények biztonságosak és a hatóanyag mikroszkópos dózisban van.
Ennek ellenére nem szükséges hormonális gyógyszerek felírása, és csak „hormonok ellenőrzése”. Az a tény, hogy az endokrinológiai vizsgálatok standard csoportja egyszerűen nem létezik - a szükséges elemzések listája egyedileg kerül kiválasztásra. Tehát csak menj, és adj el vért az elvont hormonokért, nem fog működni. Ezen túlmenően a hormonok mellett meg kell vizsgálnunk néhány vitamint és mikroelemet - és nem tudod orvosukkal kitalálni a listát. Fontos továbbá, hogy a hormonszinteket a menstruációs ciklus különböző napjain határozzuk meg, és a véradás előestéjén néha nyilvánvaló ajánlásokat kell betartani - a prolaktin elemzése előtt például nem lehet szexelni, és vannak bizonyos élelmiszerek néhány más előtt.
A kutatási módszerek szintén eltérőek: egyes mutatók esetében a standardok alkalmasak, másoknak csak a legfejlettebbeket, mint például a tömegspektrometriát. Az ilyen elemzéshez szükséges berendezések nem minden laboratóriumban találhatók, és egy jó klinika egyszerűen elküldi a megfelelő vérmintákat, ahol helyesen tanulmányozzák őket.
Végül, ha önmagát adományozta, és látta, hogy az összes indikátor a normál tartományon belül van, ez nem jelent semmit. A "normál tartomány" egy nagyon hagyományos fogalom, nem minden laboratórium frissíti azt időben, és nem veszi figyelembe az egyes paramétereket, amelyeket az orvos figyelembe fog venni. Ezért egy betegnél a normál felső határához közeli indikátor már eltérést jelent, míg a másikban a laboratóriumi tartomány túlzott mértéke normális lesz. Ezenkívül a teszt eredményeit nem lehet egymástól elkülönítve értelmezni. Az A nyomelem alacsony szintjének növekedése a B alacsony koncentrációjának hátterében egy dologról beszélhet, magas szintű háttérrel - pontosan ellentétes, de ugyanazzal a dologgal, de a közel-keleti gyökerekkel - általában körülbelül a harmadikval.
Mindezen okok miatt jobb, ha a tesztek eredményeit önmagában nem értelmezzük: a legjobb esetben a komoly mennyiséget és hiába kell aggódnia, és a legrosszabb esetben - hiányozni kell valami fontosat, vagy meghibásodni a hormonális egyensúlyt helytelen előírásokkal. Jobb, ha jó nőgyógyász-endokrinológust találunk - ez az a szakember, aki életed főorvosává válhat.
kép: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
