Fél arca megbénult, és ismét mosolyogok

2003. június reggel Szombaton. Hét reggel. A kora nap süt az ablakon. Nemrég felébredtem, és megpróbáltam kefélni a fogaimat. Standard reggeli eljárás, de valami nem szokásos. Nem tudom megérteni, hogy mi a helyzet, a víz a szájából áramlik, a nyakam lefelé áramlik. Felnézem és nem ismerem fel magam - a tükörben valaki torz maszk. Az arc bal oldala még mindig lóg, nem válaszol az erőfeszítéseimre. Nem tudom összenyomni az ajkakat, felemelni a szemöldökét, a száj sarka lenéz. Az izmok újjáélesztésére irányuló görcsös próbálkozások - de az arcom fele - élettelennek tűnt. Furcsa, de viszonylag nyugodt vagyok - számomra úgy tűnik, hogy ez valami félreértés, mert nem bántottam semmit, csak tegnap este teljesen egészséges voltam. Hamarosan mindent el fog érni, csak pihenni kell, és az orvoshoz kell mennie.

Az a tény, hogy az angol nyelvű irodalomban szenvedő betegségem "Bell's bénulásnak" hívják, néhány évvel később megtanultam magam a Wikipédiából. Oroszországban az „arc idegének neuritis” és az „arc idegének parézisa” kifejezések gyakrabban fordulnak elő. Még mindig ismeretlenek az okok, amelyek miatt fejlődik. A cukorbetegség kockázati tényezőként szerepel, és számos szerző társítja ezt a betegséget Epstein-Barr vírussal. De egyszerűen, anélkül, hogy bármilyen hajlamos lenne, egyszer elalszik egy egészséges emberre, de egy állandó arccal felébred. Ez átlagosan a tízezerből négy emberrel történik, így úgy gondolják, hogy az arc idegének parézisa gyakori betegség. Érdekes tény: bár a férfiak és a nők egyaránt gyakran szembesülnek, a terhes nőknek háromszor esélyük van Bell bénulására. Van egy változat, amely a szöveti ödéma miatt következhet be, amely a terhesség alatt nem ritka.

Nyári szombat reggel a városi klinikán elhagyatott. Miután elmulasztottuk a vesebeteggel rendelkező beteget, belépek a terápiás terapeuta irodájába, és ülök az olajjal borított székre. - Mi történt? - Annak ellenére, hogy egy középkorú orvos megkérdez egy fehér köpenyt, amely a vállán van. Felnézve, az orvos megragadt a hatalmas hasamban - egy hónap alatt meg kell szülnem. 22 éves vagyok, az ötödik évben tanulmányozom az intézetben, azt tervezem, hogy boldogan élni fogok, szülni fogok egy lányt, és soha nem fogok megbetegedni. „Az arcom bal oldalán lévő izmok nem mozognak” - mondom nehézséggel, próbálok alkalmazkodni az új feltételekhez. A hang furcsán hangzik. Nehéz beszélni. - Miért vetted? - Elkezdem érezni a terhes asszonyra jellemző ismerős magatartást: a gyermekkel kapcsolatos aggodalmak nem működnek, és így megy az orvosokhoz. - Nem tudok mosolyogni - válaszolok. „A legfontosabb dolog nem aggódni” - mondja a terapeuta nyugtató hangon. - Tedd a farokgyökeret, jól préselj, és naponta kétszer tömörítsd. Próbálok valamit válaszolni, nem vagyok jó benne, majd az orvos szeme hirtelen feszültvé válik: "Istenem! Igen, van ugyanaz ... Sürgősen egy neurológushoz - tartsd meg az ügyet!"

Megyek a metróhoz - egy neurológus szombaton csak egy klinikán dolgozik az egész kerületben, és még mindig hozzá kell mennem. A szokásos metróút egyszerűnek tűnik. A közeledő vonat hangja elviselhetetlen, fájdalmas, hangos, meg kell szorítani a bal fülét a kezével. Az arc izmain kívül Bell balzsama is befolyásolja a fület: a hangokhoz való túlérzékenység, a hyperacusia alakul ki. Ez azért történik, mert az arc ideg "táplálja" a középfül. Gyakran eltűnnek az íze is.

Egy szürke hajú neurológus kedves számomra, de zavaros. Nem tudja, hogyan kell kezelni a terhes nőket. - Nem tehetsz semmit - mondja lassan, és időt ad arra, hogy gondolkodjon. - Tudod, mi? Akupunktúrát fogunk csinálni, és minden nap mágneses terápiát folytatsz. Ő kedves számomra, és a tűk egyik szájába ragasztva szinte sír, és "kard-fecske" -nek nevez. - Mikor fogsz szülni? - kérdezi. - A legfontosabb dolog most nem az, hogy kárt okoznánk a fő dolognak. A masszázságasztalon feküdtem, tűk kilógnak az arcomból, és természetesen megértem, hogy az általam előírt kezelések nem különböznek a placebo lehetséges terápiás hatásától.

Hazafelé emlékszem, hogy nem eszem reggelit, és magam veszek egy müzli bárot. Megyek a metróba, és megpróbálok rágni egy teljesen íztelen, ragadós tömeget. Semmi sem történik. Megértem, hogy az ételek ízlése nélkül való étkezés szinte lehetetlen.

A lányom sosem látta az igazi arcomat. Születésének idejére az izmok nem kezdtek mozogni

Általában az arc paralízis esetén szteroid hormon injekciók, prednizon vagy kortikoszteroidok kezelése történik. Ha az első három napban kezdi a hormonterápiát, az arc idegének funkcióinak sikeres helyreállításának esélye nő. Ez annak köszönhető, hogy képesek gyulladásos folyamatok elnyomására. Természetesen a hormonokat nem írják fel a terhes nőknek. Próbálkoztak vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával is, de a klinikai vizsgálatok eredménytelennek bizonyultak. Minden más eszköz, beleértve a masszázst és a fizioterápiát, sajnos nem bizonyított hatékonysággal. Ez azt jelenti, hogy talán segítenek, de senki sem tudja biztosan.

A legtöbb esetben az arc idegének parézisa önmagában teljesen eltűnik, de az emberek 20% -a nem rendelkezik helyreállással, vagy hiányos. Általában, minél előbb kezdődött, annál jobb az eredmény, amit érdemes várni. Ha hat hónapon belül nincs változás, akkor a remény elveszik. Ugyanakkor gyakorlatilag nincs mód arra, hogy valahogy befolyásolják az események menetét - alapvetően csak várni kell.

A lányom egy hónappal a reggel után született. Soha nem látta az igazi arcomat. Mire született, az izmok nem kezdtek mozogni. Csak néhány hónappal később, a kis mozdulatok fokozatosan visszatértek: egy kicsit mosolyoghattam. Nem volt mosoly - inkább egy tipp. Nehéz elég, ha nem mosolyog a gyermekére. Nyugodt állapotban az arc megszűnt annyira provokatívan aszimmetrikus: az ajkak sarkai emelkedtek, visszatérve a "morbid" előtti pozícióhoz, az arcnak már nem volt ilyen szomorú pillantása.

Ennek ellenére már nem tudtam pontosan megmutatni az általam tapasztalt érzelmeket. Ehelyett az arc teljes mozdulata volt, mintha egy hatalmas halom idegvezetékből valaki kihúzta a véletleneket, és helyeken változtatta volna őket. Mosolyogni akartam, de a mosolyon kívül bezártam a szememet, és a bal fülben csengőhang volt. Megpróbáltam rágni, és könnyek húzódtak ki a szememből. Festett - a fájdalom grimaszjában csavart ajkak. Az izmok nem mozdultak meg önkéntelenül, de egyáltalán nem a kívánt módon.

Ha két-három héten belül nem fordul elő spontán teljes visszanyerés, akkor az izmok fokozatosan „elfelejtik”, hogyan kell megfelelően mozogniuk és gyengülniük. Szininkinézis-barát mozgalmak vannak: az idegek nemcsak azokra a izmokra inerválódnak, amelyekre szükségük van, hanem „idegen” is, amelyek teljesen más funkciókat töltenek be. Számos kóros állapot áll fenn, amelyek gyakran szép nevekkel rendelkeznek: a "krokodil szindróma" akkor jelentkezik, amikor evés közben a könnyek áramlik a szemből, és a "szempilla szindróma" - a szemek bezárásának lehetetlensége.

A lányom egy éves, és a Krímben pihenünk, sátorban éltünk Koktebel közelében. Egyszer sétáltunk a rakparton, és a nyári nap ragyogott a szememben, és a lányom egy hátizsák mögött ült egy speciális hátizsákban, és beszélgetett a lábával. Úgy tűnt, hogy valami kedves asszony, aki elhalad, észrevette, hogy a szemem a fényes naptól öntözik: "Sírsz? Mi a bajod?" "Köszönöm, jól vagyok, nem sírok" - próbáltam mosolyogni, hogy végül eloszlatjam a kétségeket. De az arca még aggasztóbbá vált: "Lánya, mi történt ?!" Alig sikerült meggyőzni a járókelőt, hogy minden rendben van velem, ami nem meglepő - az arcomon mosoly helyett, a fájdalom és egyfajta szörnyű vigyor kifejezés, és könnyek egyre többet áramlanak. Néhány ilyen eset - és valahogy ösztönösen elkezdi elkerülni a kommunikációt, mélyebbre és mélyebbre zárva magát.

Az arckifejezés az interperszonális kommunikáció nagy része. Az arca tükrözi az érzelmeinket, és ha ez téved, akkor az eredeti érzelmek magukat torzítják a visszacsatolási hurok. Más szóval, ha nem tudsz mosolyogni, akkor nehezen érzed magad az öröm. Az ördögi kör. Az önmagával való elégedetlenség növekszik és depresszióhoz vezethet. Így általában egy kis fizikai probléma súlyos és nehezen kezelhető betegséggé válhat.

Idővel tudatosan elkezdtem korlátozni az érzelmeim kifejeződését - még mindig nem tudtam megjeleníteni, amit érzem. Az volt a szokásom, hogy megforduljak a kamera lencséjéhez: amikor két arc nem látható egyszerre, az aszimmetria nem olyan észrevehető. Régebben hozzászoktam a kozmetikumok használatához: nem akartam túl nagy figyelmet fordítani a saját funkciókra. Régebben nem szoktam mosolyogni, amikor rám nézek (tudom, hogy a mosolyom nem úgy néz ki, ahogy akarom), és automatikusan lefedem az arc egy részét a kezemmel, ha csinálom. Azok, akik nem ismerik meg személyesen és csak a fényképeken látják, gyakran azt kérdezik, hogy miért vagyok ilyen komoly. Nos, csak egy nagyon könnyű félig összetörődöm. Igen, mint például a Mona Lisa. Egyébként, az egyik változat szerint a Leonardo da Vinci számára jelentődő modellnek az arc idegének parézisa volt, így az arcán rejtély volt.

Idővel tudatosan elkezdtem korlátozni az érzelmeim kifejeződését - még mindig nem tudtam megjeleníteni, amit érzem.

A megfulladó ember megmentése maga a fulladó ember munkája. Aztán 2003-ban senki nem mondta, hogy vannak módok az aszimmetria súlyosságának csökkentésére, a szükségtelen mozgások kompenzálására. Senki nem fogja felajánlani ilyen kezelést az állami klinikákban - úgy gondolják, hogy ez egy luxus, a kozmetikai hibák elleni küzdelem. Az egyik ilyen módszer a botox injekció egy komplex mintázat szerint. A Botoxnak csodálatos története van, a kozmetológiára neurológiából jött. A gyógyszer gyengíti vagy blokkolja az "extra" mozgást, és az arckifejezésben szenvedő páciensben az arckifejezések szimmetrikusabbak. Nagyon kevés neurológus van, aki jól ismeri ezt a technikát, de határozottan létezik Moszkvában. Az egyetlen injekciófolyamat hat hónapig tart. Ezen állapot fenntartása érdekében a tanfolyamokat rendszeresen meg kell ismételni. Néhány évvel ezelőtt magam is próbáltam botoxot. A környező emberek azt mondják, hogy a hatás észrevehető volt, de az ár megállt a rendszeres használatból. Úgy döntöttem, hogy más módszereket keresek.

Egy másik remény a neuromuszkuláris rehabilitáció. A hagyományos bölcsesség szerint a szinkinézia örökkévaló, és ha már kialakultak, lehetetlen megszabadulni tőlük. Néhány szakértő azonban úgy véli, hogy az idegek és az izmok között kialakult kóros kapcsolatok nem maradnak visszafordíthatatlanok és átprogramozhatók. A szinkinézist rossz szokásoknak tekintik, szabálytalan járásként vagy egyenetlen helyzetben ülve. Nem egyszerűen csak törölheti, de átképezheti. A folyamat hosszú, évekig tart, és a beteg sok munkáját igényli. Sajnos nagyon kevés klinika van, ahol ilyen helyreállítást végeznek a világon.

Régóta hozzászoktam az állapotomhoz, és még számos előnyt is látok benne. Például, nincsenek ráncom a homlokomon, mert fizikailag nem tudom felemelni a szemöldökemet. A Botox kozmetikai injekciói mindenképpen nem lesznek hasznosak - mondhatom, hogy Botoxot kapok szabad és életre. Különböző oldalról készíthet képeket, és ezeknek a képeknek az arcai eltérőek lesznek. Az egészséges embereknél az arcok aszimmetrikusak, de ez nem annyira kifejezett. De mégis, tervezem, hogy részt veszek a neuromuszkuláris újraprogramozásban, és most egy orvosra és klinikára várok, amely engem elfogad. Szeretném újra megtanulni, hogy ne félj a széles mosolytól.

kép: személyes archívum