Miért mindenkinek HIV-tesztet kell kapnia és hogyan kell élnie

2015-ben a HIV-járvány Oroszországban továbbra is az egyik legsúlyosabb probléma, és az e betegségben szenvedők még mindig megfélemlítéssel és előítéletekkel kezelik őket. Ugyanakkor számos állami intézményben lehetőség van arra, hogy tesztet végezzenek és kiderítsék az Ön státuszát, és még akkor is, ha az eredmény pozitív, megfelelő kezeléssel hosszú életet élhet, és egészséges gyermeke van. Sokan azonban nem szívesen gondolkodnak a problémáról, sem a megelőzésről, hisz abban, hogy nem érinti őket.

Amiért a helyzet komolyabb, mint amilyennek látszik, beszéltünk az „EVA” nonprofit partnerség képviselőivel. - az első nem állami hálózatszervezet Oroszországban, amely segít a HIV-pozitív nőknek. A vállalat ügyvezető igazgatója, Julia Godunova, valamint Irina Evdokimova felügyelő és értékelő szakember elmagyarázta, hogyan változtatható meg a társadalom HIV-vel szembeni attitűdje, hol keressenek segítséget, és miért nem kell félni, hogy összekapcsolja az életét egy HIV-pozitív partnerrel.

Ha HIV-tesztre van szükség

IRINA EVDOKIMOVA: Az emberi immunhiányos vírus (HIV) által okozott kórokozás terjedésének megelőzéséről szóló szövetségi törvénynek megfelelően "az" orvosi vizsgálat önkéntesen történik. " A HIV-tesztelés csak véradók, szervek és szövetek, valamint egyes szakmák képviselői számára kötelező.

A HIV-tesztet a műtét előtt, a KVD látogatása előtt fel lehet ajánlani a terhesség alatti gyermekkori klinikákban élő nőknek. Az ötlet az, hogy az ilyen helyzetek bármelyikében az orvos vagy a nővér köteles az önkéntes önkéntes hozzájárulást aláírni az ügyféllel a vér bevétele előtt. Ezt a beleegyezést önkéntesnek hívják, mert feltételezi, hogy: 1) a személyt elmagyarázták, hogyan fog történni a tesztelés, jelenteni fogja az eredményt, és győződjön meg róla, hogy megértette, mi a helyzet; 2) a személy mindent megértett, és beleegyezett, hogy HIV-tesztet végez, senki sem kényszerítette rá.

Milyen helyzetekben érdemes megvizsgálni a HIV önkéntes tesztelését?

IRINA EVDOKIMOVA:Az Egészségügyi Minisztérium szerint 2014-ben több mint 700 000 HIV-pozitív embert regisztráltak hivatalosan Oroszországban. Ez hasonló a populációhoz, mint például a Togliatti. A tendenciák, hogy a szakértők nem fáradt beszélni: az éves növekedés az új esetekben 10% -kal, a nő a nők aránya, a növekvő előfordulása a szexuális (heteroszexuális) átviteli mód. A HIV-ben leginkább érintettek több mint 30 évesek.

A mai helyzetben érdemes átvizsgálni minden olyan személyt, akinek védtelen szexuális kapcsolata volt egy olyan partnerrel, akinek a HIV-állapota ismeretlen. És természetesen azoknak, akik valaha (akár tizenöt évvel ezelőtt és egyszer) próbáltak injekciós drogokat. A legegyszerűbb módja annak, hogy olyan helyzetbe kerüljön, amikor felajánlja, hogy HIV-tesztet végez, terhes lányoknál. A terhesség alatt háromszor próbálják tesztelni. Vagy az, aki egy tervezett vagy sürgős műveletre megy. Ezért, ha olyan ember vagy, aki hosszú ideig (vagy soha) nem volt műtéti beavatkozás, vagy nem terhes lány, vegye fel a kezdeményezést, és vegyen HIV-tesztet.

Ez nem könnyű feladat, amit ma már nemcsak Oroszországban vizsgálunk: hogyan lehet bevonni a férfiakat a tesztelésbe. Ötletek az erős férfiakról, akik nem félnek semmitől, nem fognak megbetegedni, és nem engednek a bluesnak, és csak azt teszik, hogy pénzt keresnek, nagyon kedveznek a HIV terjedésének. Mert ha erős és keményen dolgozol, úgy tűnik, hogy teljesen haszontalan az egészségünk nyomon követése. Ismerőseim között van egy pár, amelyben férje HIV-fertőzést mutatott, amely aszimptomatikusan 15 éve folyt. Ez csak akkor következett be, amikor a mentelmi jog teljes mértékben és ebből a szempontból csökkent, a tuberkulózis megjelent, ami lehetetlennek bizonyult. Most képzelje el, hogy egy fiatalembernek minden évben szokásai voltak-e a tesztek elvégzésére. Vagy ha a szexuális kapcsolatok kezdetén beszélgetést folytatnak jövőbeli feleségükkel az STI-k megkezdéséről és teszteléséről.

Az emberi természet olyan, hogy csak a végső megvalósításával és a döntés meghozatalával könnyen követhetjük. Ha a vizsgálandó döntés a miénk volt, azt jelenti, hogy tudatában vagyunk a kockázatainknak, és pozitív eredmény esetén a diagnózis elfogadása és a kezelés megkezdése sokkal könnyebb lesz. És ha egy HIV-teszt negatív, akkor a tudatosan tesztelt személy valószínűleg jobban megpróbálja megelőzni a kockázatos helyzeteket a jövőben (ebben jelentős szerepet játszanak abban is, hogy a minőségi tanácsadás a vizsgálat előtt és után történt).

Miért kell a vizsgálatot konzultációval kísérni

IRINA EVDOKIMOVA: A HIV tesztelés egyik legfontosabb része az elővizsgálat és a teszt utáni tanácsadás. Ez azt jelenti, hogy először megbeszélte a lehetséges kockázatokat veled, tájékoztatást adott arról, hogyan védheti meg magát, elmondta a HIV-ről, a kezelésről, a várható élettartamról, a HIV-fertőzés lehetőségéről és a fertőzésmentes babáról; megemlítette, hogy a teszt eredménye pozitív, negatív és kétséges (és mit jelent); szükségszerűen tájékoztatni kell az "ablakidőszak" - 3-6 hónapos időintervallumot, amikor egy személy fertőzött lehet, de a teszt még mindig nem mutatja meg.

Amikor egy személy megismerte a vizsgálati eredményeket, utólagos tanácsadást kell biztosítani. A megbeszélés során a személynek pozitív (negatív, kétséges) vizsgálati eredménye van, ami azt jelenti, hogy mit jelent. A további beszélgetés az elemzés eredményétől függ. Pozitív eredmény esetén az emberek a HIV-vel való életről, a kezelésről, az egészséges gyermek megélhetéséről és a HIV-fertőzés nélkül azonos évekig élnek, és intézkedéseket tesznek a HIV-fertőzés további megelőzésére. Negatív eredmény esetén megvitassuk a kockázatok megelőzésének módjait és a következő teszt elvégzésének szükségességét, ha gyanúja van az "ablakidőszaknak".

Ez a tökéletes kép. A való életben nem elegendő, hogy mely intézményben végezzük el ezeket az eljárásokat (és hiába). Mert ha valamilyen papírt írtál alá, vér adományozott, nem ismert, hogy mi van, és váratlan eredményt kaptál, sokkal kevesebb időd van arra, hogy gondolkodj a kockázataidról, a HIV-ről, és valahogy rájössz, mi történik.

 

Hol végezze el a tesztet

IRINA EVDOKIMOVA: Számos egészségügyi intézményben ingyenesen lehet HIV-tesztet venni, ha az orvoshoz fordul: poliklinika, ARC, női konzultáció. Egy ilyen teszt nem anonim. Vagy névtelen, de aztán fizetett. Ha ingyen és névtelenül szeretné megtenni a tesztet, lépjen kapcsolatba a fertőző betegségek elleni küzdelem központjával (néha a régi módon „AIDS-központ”). Több esély van arra, hogy kompetens előzetes és utáni tanácsadást kapjunk. Anonim módon, de egy díj ellenében, hogy egy HIV-tesztet egy kereskedelmi orvosi központban végezzen.

Oroszország számos régiójában a nonprofit szervezetek (köztük a miénk) a kormányzati szervekkel együtt kezdtek gyors HIV-tesztet folytatni a lakosság körében. Képzeld el, hogy a munka után elszállsz a vonatról, és közvetlenül az állomásterületen eljuthatsz a mobil laboratóriumba (speciálisan felszerelt busz), és 20 percen belül megtudhatod az eredményt. Ingyenes, névtelen, tesztelés előtti és utáni tanácsadással és bizalmas kezeléssel. Ez egy nagyon jó kezdeményezés, és segít abban, hogy bevonják a tesztelésbe az embereket, akik hamarosan nem jutnak el az egészségügyi intézményhez. Most az ilyen akciók Oroszország számos városában (nemcsak nagyban) zajlanak.

Hová fordulhat, ha a HIV-teszt eredménye pozitív

IRINA EVDOKIMOVA: Először lépjen kapcsolatba a város fertőző betegségei elleni küzdelem központjával ("AIDS Center"). Ott az orvosok további vizsgálatot fognak végezni, amely lehetővé teszi az immunrendszer állapotának megismerését. Bizonyos immunitás indikátorok esetén a kezelést azonnal meg kell határozni, más esetekben az antiretrovirális terápia megkezdése előtt több év is eltelhet. Bár az Egészségügyi Világszervezet már idén már bejelentette, hogy a mentesség paramétereitől függetlenül javasolja a kezelés előírását. Szerintem az elkövetkező években Oroszország elfogadja és végrehajtja ezeket az ajánlásokat.

Az érzelmi támogatás érdekében egy egyenlő tanácsadóhoz (egy olyan személyhez fordulhat, aki egy ideig HIV-vel él, és tanácsadási képességekkel rendelkezik), vagy egy kölcsönös segítségnyújtó csoporttal találkozik. Az a képesség, hogy kommunikáljunk azokkal, akik már elhaladták a diagnózis készítésének válságát, segít önmagában a félelem és az elszigeteltség leküzdésében, és könnyebb megkezdeni néhány dolgot. Szervezetünkben a HIV-pozitív nők önsegítő csoportjai találkoznak. A lányok megvitatják az orvossal való kapcsolataikat, beszélnek az antiretrovirális terápiával kapcsolatos tapasztalatokról, megosztják tapasztalataikat a státuszról egy partnerrel. Hálózatunkban egyenlő tanácsadók találhatók az ország különböző területein, így mindig igyekszünk találni valakit, akivel Syktyvkar vagy Nadym személyével megbeszélheti státuszát (szélsőséges esetben ez egy online tanácsadó). Ezen túlmenően, a HIV-vel élő embereknek számos helyszíne és csoportja van a szociális hálózatokban: néhányan beszélnek a kezelésről, másokban megismerkednek egymással, és a harmadikban közös szabadidős tevékenységeket találnak.

Lehet Oroszországban bevezetni a kötelező HIV-tesztelést, például az esküvő előtt

Yuliya Godunova: Fontos hangsúlyozni, hogy Anna Yurievna (Popova az orosz orvostudományi főorvos). Kb. Ed.) nem tett ilyen kezdeményezést. Azt válaszolta, hogy támogassa-e a fiatalok tesztelését az esküvő előtt. Igen, ez az, de mindennek a törvényen belül kell lennie (és ezért önkéntesen) - ez volt az ő üzenete.

Fontos beszélni a fiatalokkal a HIV-ről. Mert ha nem beszélsz arról, hogyan védhetnéd meg most a szexuális és reproduktív egészségünket, ne képezzünk védett szexet, rendszeres teszteket kell végezni (nem csak a HIV-ről), akkor holnap már túl késő lehet. Egyébként a tesztelés régóta a HIV-megelőzés mértékének tekinthető. Az a személy, aki ismeri a státuszát, nagyobb mértékben gondolkodik a partner védelméről. És ha antiretrovirális kezelést alkalmaz és elnyomott vírusterheléssel rendelkezik, akkor még óvszer esetén vészhelyzet esetén is valószínű, hogy egy partner fertőzése valószínűleg nulla.

Miért a HIV és annak megelőzése még mindig megbélyegzett

IRINA EVDOKIMOVA: A. Yu Popova nyilatkozata (arról, hogy a fiatalokat teszteljük az esküvő előtt. Kb. Ed.) néhány médiában, természetesen közvetlenül az úgynevezett hagyományos értékekre utal. Természetesen az ilyen címsorok a médiában az esküvő előtti kötelező tesztelésről kicsit fenyegetőnek tűnnek, mert az oroszok túlnyomó többsége a házasság előtt sokáig szexuális kapcsolatokat köt. Aztán azonnal és a kötelező tesztelésről, valamint a normákra való utalásokról, amikor a házaspárnak nem szabad szexelni a házasság előtt. Nem meglepő, hogy a csecsenföldi vezetője, Ramzan Kadyrov azonnal reagált a hírekre, és felajánlotta, hogy megosszák tapasztalatait.

Eközben, ha megnézzük A. Yu Popova beszédének videofelvételét, láthatjuk, hogy nyíltan beszélt az óvszerek használatáról a HIV elleni védekezés módjaként. A HIV-vel kapcsolatos helyzetet Oroszországban ma sajnos az jellemzi, hogy már nincsenek különösebben virágzó vagy hátrányos helyzetű lakossági szegmensek. A HIV-fertőzött emberek HIV-fertőzöttek, és a kábítószerektől távol eső és gyakran partnereket cserélő emberek. Az orvosok több éve beszélnek a HIV feminizációjáról. Ez azt jelenti, hogy a HIV-vel élők körében minden évben egyre több nő van. Gyakran ezek a nők, akik HIV-t kaptak egy rendszeres partnerből / férjből, és nem is tudták elképzelni, hogy ez hatással lenne rájuk. By the way, ez az egyik legnehezebb munkakategória.

Az a személy, aki egyáltalán nem észlelte magát a HIV-fertőzés kockázatának, sokkal hosszabb ideig veszi az ilyen állapotot, hibáztatja magát, dühös a partnerével, bezárja magát és megáll a kommunikáció a barátaival, késlelteti az ARV-kezelés kezdetét. Határozottan üdvözlöm a helyzetet, amikor egy HIV-pozitív partner beszél a HIV-negatív állapotáról, mielőtt a szexuális kapcsolatok megkezdődnének. Vagy ha egy pár, aki kézen fog, vizsgálati céllal jön egy orvosi intézménybe, majd este megvitatja az eredményeket. Ismerek páratlan párokat (egy pár, aki egy HIV-pozitív partner és a második HIV-negatív), akik hosszú és harmonikusan éltek együtt, de elrejti egyikük HIV-státuszát más rokonoktól. Az esküvő előtt végzett kötelező tesztek helyzete felhívhatja a figyelmet azoknak az embereknek az elemzésére, akiknek az új rokon HIV-státuszáról szóló információ egyáltalán nem vonatkozik.

Hogyan lehet gyermekeket kapni, ha Ön vagy partnere HIV-pozitív

Yuliya Godunova: A HIV-státusz természetesen nem kontraindikáció a kapcsolatok, a házasság, a gyermek születése. Van néhány dolog, amire fontos megjegyezni, ha szeretője HIV-vel él. Az első az, hogy a HIV egy krónikus betegség, amelyet nem lehet véglegesen meggyógyítani, de antiretrovirális terápiával szabályozható. Az antiretrovirális terápia lehetőséget ad arra, hogy hosszú és kielégítő életet éljenek (feltéve, hogy megfelelően és életre kelnek), szexuális kapcsolatokkal rendelkeznek, és házasodjanak meg, szülik a HIV-mentes gyermekeket.

Ha Ön nem gyakorol injekciós kábítószer-használatot, akkor az egyetlen módja annak, hogy a HIV-t partnertől kapja, a nem védett szex. A legbiztonságosabb módja annak, hogy megvédje magát a HIV-től, hogy óvszert alkalmazzon a szex során. A második legmegbízhatóbb egy HIV-pozitív partner fogadása az antiretrovirális terápiában (a WHO most javasolja a terápia felírását egy olyan személynek, akinek HIV-negatív partnere van, ha akarja, függetlenül attól, hogy milyen immunitás mutatók). És ha a partnere terápiát folytat, és a felismerhetetlen vírusterhelése több mint fél év, ez jelentősen csökkenti a HIV-fertőzés kockázatát, ha hirtelen nem véd a szex. Ez hasznos lehet, ha a gyermek befogadására gondol. Néhány országban (például az Egyesült Királyságban), ha egy ember HIV-státuszú, ajánlott, hogy egy pár megpróbálja ilyen módon elképzelni a nőt az ovuláció során - csak akkor fontos, hogy a HIV-pozitív partner vírusterhelése megszűnik. Természetesen ebben a helyzetben nagyon fontos, hogy konzultáljunk egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel.

Különböző becslések szerint a HIV-pozitív emberek 30–50% -a HIV-negatív partnerrel él. A férjem és én csak egy példa egy tipikus páratlan párra. A férjem HIV-vel él, hét éve vagyunk együtt, még mindig HIV-negatív vagyok. A fia öt éves, és HIV nélkül is él. Szerintem nagyon fontos, hogy a kapcsolat kezdetétől nyíltan beszéltünk a HIV-ről, a kapcsolatainkról, a szexről, az óvszerekről. A férjem nagyon konzisztens ebben a kérdésben, és nincsenek sztereotípiák a nehéz, kellemetlen szexről az óvszerben. Mi, mint minden pár, különböző időszakokat tapasztalunk a kapcsolatunkban, de ez nem kapcsolódik a HIV-hez.

kép: 1, 2, 3 a Shutterstock segítségével