"Mindenkinek van gastritis": Mit tegyünk, ha a gyomor fáj

Nehezen találhat valakit, aki legalább egyszer nem diagnosztizálta a gyomorhurutot - sokan ezt a szót a szorongásnak nevezik a gyomorban. Valójában a valódi gyomorhurut - a gyomorfal gyulladása - nem olyan gyakori, és csak akkor lehet diagnosztizálni, ha egy darab szövetet mikroszkóp alatt vizsgálunk.

Ha ilyen szövetmintát nem veszünk, akkor nem lehet egyértelműen beszélni a gyulladásról, még akkor sem, ha a gyomor belső felületét gastroszkópiával és vörösséggel vagy erózióval (felületi fekélyek) vizsgálták. Ezért az orvosok két különböző fogalmat használnak: "gastritis" (valójában gyulladás) és "gastropathia" (olyan állapot, ahol a gyomor fala sérült, de nincs gyulladás).

Megértjük, hogyan lehet megkülönböztetni az egyik állapotot a másiktól, és orvosokkal együtt: gyógyszertani jelölt, Gastroenterológus, a bizonyítékalapú klinika Rassvet főigazgatója, a „Kényelmes bél” című könyv szerzője, Alekszej Paramonov és az orvosi tudományok jelöltje, a GMS Klinika Orvosi Központ, Alexey Golovenko gasztroenterológusa .

Miért gyullad a gyomor

A gyomor agresszív környezetet tartalmaz: a gyomornedv sósav és enzimek. Ugyanakkor a test maga nem emészt: a sav nem fér hozzá a nyálkahártya által védett gyomorbéléshez. A gyomornedv agresszív hatásai csak azok a területek, ahol ez a réteg megsemmisül.

A védőréteg ellenségei a fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) és az alkohol. Az időbeli hatásuk megváltoztatja a nyálka tulajdonságait. Ennek eredményeként a sav a gyomorra hatással van - és a gastropathia alakul ki, és a fekélyek később jelentkezhetnek. A fűszeres ételek, a füstölt termékek, a rostos termékek és a gyomornyálkahártya károsodása közötti összefüggést azonban nem bizonyítják a tudósok.

A külső hatások mellett a belső tényezők befolyásolhatják a gyomor állapotát - például van egy autoimmun gastritis. Akut gyulladás alakulhat ki vírusfertőzés következtében, és általában a kezelés nélkül gyorsan halad át.

Félni kell a Helicobacter pylori-tól

A Helicobacter pylori (Helicobacter) baktérium képes levágni a nyálkát, feltárva a gyomor falát. „Célja” az, hogy az utóbbihoz jusson, és tartós gyulladást vagy fekélyt provokáljon, majd elődarab állapotot okozjon - metaplazia. Érdekes, hogy a legtöbb embernek van Helicobacterje (például Oroszországban - a lakosság 80% -a) - és ez már több mint ötvenezer éve folyik.

Az a kérdés, hogy miért nem halt meg az emberiség a gyomorrákból? A válasz egyszerű: a fertőzés legtöbb hordozója nem fejti ki a gyulladást. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunrendszer és a Helicobacter eléri a "fegyveres semlegességet": a baktériumok kölcsönhatásba lépnek az emberi immunitással és csak alkalmanként vereséget szenvednek. Azonban a kockázat továbbra is fennáll - és a mikroorganizmusok megkönnyítése érdekében a gyomorba jutás egyszerű, ha gyakran fájdalomcsillapítót vagy alkoholt szed.

Csak néhány évvel ezelőtt úgy gondolták, hogy a Helicobacteret csak egyedi esetekben kellett azonosítani és megsemmisíteni. Ma már szinte minden felnőtt beteg számára mutatják be: a szakértők úgy vélik, hogy a baktérium a gyomorrák fő provokálója. A Kiotói globális megállapodásnak a Helicobacter pylori-tal összefüggő gastritisre vonatkozó ajánlásai szerint tizenkét éves korból kell vizsgálni és kezelni. Az európai konszenzusra vonatkozó ajánlások kissé eltérőek: mindazok, akik magas kockázatú országokban élnek a gyomorrákban (különösen Oroszországban és Japánban), a gyenge öröklődésű, gyomorhurut, peptikus fekély, bármely "gyomor" panasz, a vashiány megszabadulniuk kell a Helicobacter-től. , a B12 vitamin hiánya, valamint azok, akik fájdalomcsillapítók és antikoagulánsok.

Alekszej Paramonov megjegyzi, hogy a Helicobacter által okozott károk különbözőek a különböző embereknél, de a gyomor rosszindulatú daganatának kialakulásának kockázata minden hordozóban megnő. Az orvos szerint különösen fontos, hogy megszüntessük a baktériumot azoknak, akiknek hosszú ideig kell anti-sav gyógyszereket szedniük (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol). Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a gyomor nyálkahártya atrófiájának kialakulásához - és ez az első lépés a rák kialakulásához, ha a mikrobákat nem pusztítják el. De van jó hír: a baktériumok kezelésének időszerű módszerei lehetővé teszik, hogy a nyálkahártya teljes mértékben helyreálljon.

Milyen könnyen összekeverhető a gastritis

Alekszej Golovenko gasztroenterológus szerint a legtöbb, a gastritissel társult tünet nem kapcsolódik a gyulladáshoz, a gyomorfekélyhez vagy a veszélyes baktériumhoz. A hasi érzés az étkezés után, a "kanál alatt", hányinger vagy súlyos gyengeség után a zsíros ételek leggyakrabban funkcionális dyspepsziáról beszélnek - azaz az emésztési folyamat megsértéséről. Először is az emésztő szervek mozgékonyságának (fizikai aktivitásának) megsértéséről beszélünk, amelyet például a stressz okozhat. Az állapot javítása érdekében általában elegendő a prokinetikát (például a domperidont vagy az itopridet) - a gyomor-bél traktus motilitását stimuláló gyógyszerek. A pszichoterápia és az antidepresszánsok szintén pozitív eredményt adhatnak, de orvosnak kell írnia.

Alekszej Paramonov hangsúlyozza, hogy nem biztonságos a klasszikus fájdalomcsillapítók használata a gyomor kényelmét illetően: többségük magában fekélyt okozhat. Az akut gyomorfájdalom elsősegélye a gyomorsavat semlegesítő antacidok. Egy másik hatékony megoldás - az ún. Protonpumpa-gátlók - szintén csökkentik a savasságot. De még mindig meg kell látogatnia az orvost: fontos, hogy megértsük a betegségek okát és kezeljük. Például a terhes nők gyakran panaszkodnak a terhes nők ún. Reflux betegségére vagy gyomorégésére, amikor a gyomorban lévő sav belép a nyelőcsőbe. És ha a gastritis vagy dyspepsia során nem szükséges külön diétát megfigyelni (a szovjet „táblák” használata nem tudományosan bizonyított), akkor ebben az esetben a diétát meg kell változtatni. Az ilyen étrend nem lesz nehéz, és biztosan nem fogja megakadályozni a magzat fejlődését.

Ha a felső hasi fájdalom, a gyomorégés, a hasfájás, az émelygés először jelent meg, és kevesebb, mint negyvenöt éves, akkor nincs értelme a gasztroszkópiának: dyspepsia-kezelést írhatunk be a gyomorba nézve. Az amerikai Gasztroenterológiai Főiskola ajánlásai szerint a gastroszkópia akkor releváns, ha esély van egy fekély, metaplazia vagy tumor kimutatására. Az ilyen tünetek tünetei: nyeléskor tapasztalható kényelmetlenség, vashiányos anaemia, gyakori hányás, véletlen súlyvesztés több mint 5% -kal hat hónap alatt. Ellenkező esetben elegendő a Helicobacter légzésvizsgálata és a baktériumok kiküszöbölése. Csak akkor, ha ezt az állapotot nem javultuk meg, meg kell mennie a biopsziával végzett gastroszkópiával - ez utóbbi a gastritis megerősítéséhez szükséges, és lehetővé teszi a gyomorrák kialakulásának kockázatát a jövőben.

Ha több, mint negyvenöt éves, vagy valaki a közeli hozzátartozóktól gyomorrákot szenvedett, akkor az orvos a gastrocopyát az első "gyomor" panaszoknál írja elő. Ez a vizsgálat nem csak a gyomorhurut, hanem például a nyelőcső gyulladását (nyelőcsőgyulladást) vagy fekélyt is érzékelheti. A kellemetlen eljárásnak még nincs alternatívája, de annak érdekében, hogy ne szenvedjen, a „belek lenyelése” már érzéstelenítés alatt is megvizsgálható. A peptikus fekély kezelésében előrehaladás történt. Alekszej Paramonov azt mondja, hogy húsz évvel ezelőtt sikerült megbirkózni vele a gyomor egy részének eltávolításával. Most a sebészek csak vészhelyzetben javasolják a műtétet, például ha már előfordultak szövődmények - és más esetekben a gyomor érintett területeit lézerrel vagy rádióhullámokkal egyszerűen meggyógyítják.

Mi a teendő a betegség megelőzése érdekében

Valójában a Helicobacter pylori kezelésére, hogy a fájdalomcsillapítót gyakran ne vegye be, hogy ne használja vissza az alkoholt és ne vegyen túl sok időt az étkezések között, a legjobb a gastritis megelőzése. A funkcionális dyspepszia megelőzése érdekében (végül is ő az, aki leggyakrabban gyomorzavarokat okoz), Alexey Golovenko azt tanácsolja, hogy ne felejtsük el a képzést: a rendszeres fizikai aktivitás csökkenti a kellemetlen tüneteket. Hasznos az is, hogy megtanulják, hogyan lehet könnyebben átélni a stresszt - a meditáció segíthet.

Miért nem segítenek a népi jogorvoslatok és az étrend-kiegészítők

A gyomorhurut vagy gyomorfekély-étrend-kiegészítőkkel történő öngyógyítása, valamint a gazda, a homoktövisolaj, a bogyózsír és a hagyományos orvoslás egyéb „leletei”, még akkor is, ha egyszer segítették a nagymamádat, haszontalan, és még rosszabb is lehet. A "mágikus pirulát" próbálva részt vesz a lottón: az ilyen alapokat nem tesztelték a klinikai vizsgálatokban, ami azt jelenti, hogy csak kitalálni tudja, mi lesz az eredmény.

Alekszej Paramonov idéz egy esetet, ami a páciensével történt: egy férfi három gyomorfekélyt fedezett fel, de a kezelés helyett egy borzaszt vadászni kezdett - eszébe jutott, hogy a piszkos zsír megment a betegségtől. Ennek eredményeként a reggeli, ebéd és vacsora zsírja súlyos fekélyeket okozott a fekélyektől - az utolsó pillanatban meg lehetett menteni a pácienst. A Helicobacter felszámolása és a savasságot csökkentő gyógyszerek lefolyása után a férfi kevesebb, mint egy hónap alatt sikerült teljes mértékben helyreállnia.

kép:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com